茯苓皮

患者30岁，男性。全身高度水肿，右侧胸腔积液，腹部肿大，脐部突起，阴囊肿大渗水，四肢不温，胸闷咳嗽，小便短少尿黄，大便软。舌质澹红，舌体肥大，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为水肿（慢性肾小球肾炎）。病因病机为风热犯肺，失于宣散，水湿泛滥，湿困脾阳，阴盛阳微。辨证属脾肾阳虚，水湿内停。

40岁女性，婚后6年未孕，形体肥胖，舌暗苔薄白，脉细涩。不孕（痰瘀互阻），素体肥胖多痰多湿，痰瘀互阻胞脉闭塞，久病及肾脾虚水湿不化。面色暗，舌象暗苔薄白，脉象细涩。

患者40岁，男性。便血乌黑，病程1月；面部及下肢浮肿，病程半月；胃脘隐痛，病程1年余。嗳气，泛溢清水，胃纳尚可，进食后痛缓，面色萎黄。舌质胖、边光，苔中根薄白腻；脉芤。中医诊断为久痛中虚、脾失健运。病因病机为阴络受损、水湿潴留。

患者主诉双下肢水肿3月余，午后、傍晚加重，伴上肢肿胀感、胃脘隐痛、面部湿疹。舌质澹红苔薄白滑，脉沉细滑。既往有畸胎瘤手术史。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，水邪泛滥，气化失常。望诊见舌质澹红苔薄白滑，闻诊未提及，问诊包括水肿、胃痛、湿疹，切诊脉沉细滑。

患者54岁，女性，主诉两足踝部疼痛，双下肢水肿，病程较长。中医病名痛风，证型未明确提及，病因病机为脾虚湿滞，气虚血瘀，湿热内蕴。望诊见舌质澹，舌苔薄腻，脉沉细。闻诊未提及。问诊见乏力、纳差、不欲食，双下肢水肿，足踝部疼痛。切诊见脉沉细。

患者21岁，男性。胸闷，动则气促，神疲乏力，足跗浮肿，二尖瓣面容，颈静脉怒张，肝大四指，少量腹水。风湿性心脏病（二尖瓣狭窄与闭锁不全，三尖瓣闭锁不全）。心肾阳虚，肺络瘀阻，水湿潴留。面色晦暗，舌质稍紫，苔薄，脉沉细。颈静脉怒张，肝大，腹水征阳性。

患者男性，24岁。右下腹发作性疼痛一周，伴尿痛。舌尖红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，经脉闭阻。右下腹轻度压痛。中医病名属石淋症。病因病机为湿热下注，经脉闭阻。舌象舌尖红，苔薄白，脉象弦细。

56岁男性，神疲乏力，纳差，口中有异味，皮肤瘙痒，大便日行2次，质黄不黑，面肢稍浮。脉细滑，苔薄腻，质淡红。血压140/90mmHg，尿蛋白++，尿素氮24.5mmol/L，肌酐541umol/L，双肾缩小。诊断为慢性肾功能衰竭，证属脾肾气虚、湿浊内蕴。

24岁女性，双下肢中度浮肿，压之凹陷，小便不利，偶有恶心呕吐，头昏乏力。亚急性系统性红斑狼疮，脾肾阳虚，脾肾阳虚导致水液代谢障碍，外溢于肤则肿胀，内泛于胃则呕恶。

患者21岁，男性，肢体浮肿间作3年余。主症为双下肢轻度浮肿，按之凹陷，时有腰酸乏力，尿中泡沫多，大便易烂。面色晦暗，形体消瘦。舌边齿痕，苔薄黄，脉细。诊断为膜性肾病，证属脾肾气虚、风气湿瘀。尿蛋白持续未缓解，肾小球膜性病变，血管袢皱缩，广泛链条样改变，小管间质慢性化病变明显加重，广泛纤维化。病机涉及脾肾气虚，风气湿瘀阻滞。

9岁男性，高热、头痛、嗜睡、昏迷，病程5日。暑湿并重，外感暑湿之邪，内蕴湿热。面色赤，舌苔黄腻，脉浮洪有力，脉浮数有力。无汗，小便黄，大便未行。

患者22岁，男性，反复浮肿4年，近2个月加重。面色白，形寒肢冷，全身浮肿，下肢尤甚，伴恶心呕吐，尿量每日100ml左右。舌淡苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚衰，升清降浊及气化失职，湿热留积，酿成湿毒。

患者女性，43岁。主要症状为脐腹胀满、胸痛、便燥，病程月余。中医病名为臌胀，证型为肝郁气滞，脾虚失运。望诊见舌质红，苔微白或薄白。闻诊未提及。问诊包括脐腹胀满、胸痛、便燥、唇腐、眼白略黄。切诊脉象细弦或细。

男，32岁。腰酸、腰痛、间歇性尿血一个半月。尿血，左侧腰痛，尿频、尿痛，四肢乏力，虚汗，睡眠差。舌质红，苔黄稍厚。脉虚弱。中医病名：石淋。证型：肺肾两虚，膀胱蕴热。病因病机：肺肾两虚，湿热蕴结下焦。

4岁半女性患者，发高热至40℃，无汗，病程20天。主症为高热、无汗、口干喜饮、大便干燥、小便黄。体征见额及手心热，腹部热，不咳嗽，不流涕。脉滑数，舌质澹，苔白腻。中医诊断为伏暑夹湿感冒。病因病机为暑湿内伏，新凉外加，卫气郁闭。

患者26岁，女性。主诉人工流产后阴道出血19天不净。症状包括阴道出血较多，小腹微痛，腰酸，口渴。舌红，苔黄腻。脉弦软滑。妇检提示宫腔积血。诊断为人工流产后恶露不尽，属冲任损伤，复感时邪，湿入血之证。舌红，苔黄腻，脉弦软滑。

张某，28岁。主诉经前身肿，小腹胀痛，大便稀溏，头晕，四肢无力，胸闷，腰背胀，白带多。脉弦细软，舌质澹红，舌苔薄滑。辨证脾虚湿阻，气血失调。二诊脉沉弦细软，舌苔薄黄。三诊脉沉软，舌质暗红，舌苔灰滑。四诊脉沉软，舌质暗红，舌苔灰黄滑。辨证脾虚湿阻，运化失职，脾虚血瘀，气虚血虚血瘀。

6岁男性患者，主诉面部、眼睑浮肿，阴囊肿坠作痛。舌苔薄白，脉沉缓。诊断为水湿为患。阴囊有积水现象，尿常规检查阴性。病程未明确。

患者64岁，女性，反复咳嗽、咳痰4年，加重1周。咳黄绿黏痰，胸胁胀满，咳剧，气短，下肢浮肿，尿少色黄，大便干结。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数，重按无力。中医诊断为咳嗽，证型为痰热郁肺，气血亏虚。病程长，反复发作，冬春季易发，外感诱发，痰热互结，肺失清肃。

男，1岁9个月，皮肤瘙痒，全身红疹，大便干，口渴。浸淫，湿热阻络型。面色正常，舌红苔黄腻。声音正常，无特殊气味。瘙痒，红疹，大便干，口渴。脉数。