男,1岁9个月,皮肤瘙痒,全身红疹,大便干,口渴。浸淫,湿热阻络型。面色正常,舌红苔黄腻。声音正常,无特殊气味。瘙痒,红疹,大便干,口渴。脉数。
皮肤瘙痒湿热阻络红疹消褪疹痕残留
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患者年龄5岁,主诉慢性肾炎年余,近半月全身浮肿,小溲短少。面色萎黄,大便稀薄。舌苔白腻,脉濡带滑。中医诊断为脾虚湿阻,病因病机为脾气已虚,水湿阻滞。舌象白腻,脉象濡滑。病程较长,属慢性病。
慢性肾炎脾虚湿阻水肿
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广某,24岁,六脉洪大,左手更甚,目斜视,怒气可畏,两臂两手蜷曲而瘛疭,舌斜不语,面赤身热,舌苔中黄边白。暑入心包胆络,肝热之极,暑必夹湿。舌斜不语,面赤身热,舌苔中黄边白,脉洪大。
暑入心包暑入胆络暑温夹湿肝热
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男,34岁,主诉周身出丘疹水疱,瘙痒流水,日夜不安,病程两周。中医病名:湿疹,证型:湿热内蕴,湿重于热。舌质澹,苔白腻,脉弦滑。皮损为红斑水肿性,伴有丘疹水疱糜烂渗液,部分结痂脱屑。
湿疹湿热内蕴湿重于热
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15岁女性患者,主诉心跳、气短、心悸动,病程1个月,夜间咳嗽不能平卧。面色黄白,颧部略红,舌苔薄白。气短,咳嗽吐白色泡沫痰。心脏听诊有舒张期雷鸣样杂音。脉象细数,偶有促象,每分钟七八次。心悸动明显,双手护心。中医诊断为心悸怔忡病,辨证为胸阳不振,胸中湿气不化,心阳衰微。
心悸怔忡胸阳不振痰湿内阻心气不足
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患者23岁,女性。主诉腋下、前胸、后背出现红斑、水疱一年。病程一年。中医病名:增殖性天疱疮。证型:脾经有湿,胃腑有热,湿热相蒸。舌象:舌尖红,苔象:薄白,脉象:沉细。自觉症状:疲倦乏力,周身不适,口渴思饮。
增殖性天疱疮湿热型脾经有湿胃腑有热
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患者脾弱生湿,湿郁生痰,胸腹饱满,不饥,小溲短少。暑湿痰滞郁于肠胃,中气不运。面色萎黄,舌苔白腻,脉濡缓。
脾弱生湿湿郁生痰胸腹饱满不饥
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患者女性,31岁。双下肢水肿5月,头部不适,眼胀,乏力,久坐后腰酸,眠差,双下肢指凹性水肿。舌质澹紫,舌苔黄腻,脉沉细无力。中医诊断水肿,证型为脾气受损,失于健运,络脉阻滞,水液泛滥。尿常规示隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+++),白细胞少许。
肾病综合征脾肾两虚湿热血瘀水肿
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14岁,发热,口渴不欲饮,面肢浮肿,小便不利,病程12天。中医病名属急性肾炎,证型为热入血分,膀胱不利。病因病机为热邪内蕴,水湿不运。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提,问诊见发热、口渴、脘闷、食少,切诊脉浮数。
急性肾炎热入血分膀胱不利浮肿
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患者男性,24岁。右下腹发作性疼痛一周,伴尿痛。舌尖红,苔薄白,脉弦细。湿热下注,经脉闭阻。右下腹轻度压痛。中医病名属石淋症。病因病机为湿热下注,经脉闭阻。舌象舌尖红,苔薄白,脉象弦细。
输尿管结石湿热下注经脉闭阻尿道疼痛
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戴某,28岁。月经错后7~9日,量特多,色紫黑有小血块,腹痛下坠,头晕,出冷汗。脉两尺弦大而疾,关尺俱沉弱。舌苔黄腻。诊断为月经过多,辨证为气虚血热。二诊症状变化为月经量减少,色红,腹部不痛,纳差,头前额胀痛,黄白带多,气味腥秽。脉寸尺均沉,右关沉迟,左关沉弦。三诊症状为月经已止,腰及小腹不痛,前额痛,全身乏力,白带多。脉弦缓,苔已减。四诊症状为月经来潮,量多,血色正常,有小血块,腹不痛,骶骨部下坠感,头痛,纳呆。脉弦滑有力,舌苔黄腻。诊断为血热、湿滞。
月经过多气虚血热肝脾不调脾胃不和
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患者21岁,女性。主诉前额、面颊反复出现炎性丘疹、脓疱,皮肤油腻。病程近1年。中医病名未明确提及,证型为肝脾湿热互结。病因病机为湿热蕴结。舌红苔薄黄,脉弦数。体征见前额、面颊及口周白头粉刺、炎性丘疹密集分布,部分形成脓疱,皮肤油腻,毛孔扩大。大便秘结,经潮前皮损加重。
痤疮肝脾湿热便秘经前加重
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患者23岁,男性,主诉水肿一周。既往有咳喘病史,遇寒则发。现病史见眼睑及全身水肿,伴畏寒发热、乏力、头痛、咳喘、痰多稀薄、尿少色黄、大便溏。舌质澹红,苔白腻,脉浮。中医诊断为风水。病机为风邪犯肺,肺卫与水相搏,致尿少、咳喘、水肿。
风水肺卫失和水湿内停寒饮内伏
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俞某,72岁,主诉胃脘阵发性烘热,热气外窜汗出,日数次,睡眠欲醒时易发,汗后畏冷,口干不渴,轻微咳嗽,病起于肺炎后,脉寸尺沉细,两关洪数,舌红苔黄腻,诊断为湿热未清,郁遏肺胃,病机为湿热逗留肺胃,遏郁不解,热迫汗出。舌质红,苔黄腻,脉弦滑有间歇。
自汗湿热未清肺胃郁热舌红苔黄腻
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26岁,面部红色丘疹月余,胸部及上肢亦有丘疹,刺痒疼痛,抓破有黄水渗出,口微干,喜冷饮,二便调。面部发红,红色丘疹满布,前胸及上肢有少量散在丘疹,舌苔薄白,舌尖红,脉弦数。湿疹,湿热内蕴,外感风邪。
湿疹湿热内蕴风邪外袭口干喜凉
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患者21岁,男性,肢体浮肿间作3年余。主症为双下肢轻度浮肿,按之凹陷,时有腰酸乏力,尿中泡沫多,大便易烂。面色晦暗,形体消瘦。舌边齿痕,苔薄黄,脉细。诊断为膜性肾病,证属脾肾气虚、风气湿瘀。尿蛋白持续未缓解,肾小球膜性病变,血管袢皱缩,广泛链条样改变,小管间质慢性化病变明显加重,广泛纤维化。病机涉及脾肾气虚,风气湿瘀阻滞。
膜性肾病脾肾气虚风气湿瘀脾虚
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患者22岁,男性,反复浮肿4年,近2个月加重。面色白,形寒肢冷,全身浮肿,下肢尤甚,伴恶心呕吐,尿量每日100ml左右。舌淡苔白腻,脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚衰,升清降浊及气化失职,湿热留积,酿成湿毒。
尿毒症肾阳虚衰湿热留积升清降浊失调
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女,54岁。阴虚甲亢。手颤,心悸,多汗,烦躁易怒,口干,舌红少苔,脉细数。病程较长。
阴虚甲亢肝肾阴虚
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患儿2岁,主诉眉间、面颊及肩胛处见红斑、丘疹、丘疱疹,部分皮损有渗出及鳞屑脱落。证属心火偏炽,脾虚湿留。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示其父有过敏性鼻炎。脉象未提及。
新生儿湿疹心火偏炽脾虚湿留
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患者年龄61岁,主诉打针后全身皮肤潮红、脱屑半月。面部、躯干、四肢皮肤弥漫性潮红轻度脱屑,手足部皮肤成片脱落,口干思饮。中医诊断为中药毒,证属毒热入营,伤阴耗液,肤失所养。面色潮红,舌红光剥,脉细弦。
剥脱性皮炎中药毒毒热入营阴液耗伤
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