茯苓皮

患者23岁，女性。主诉腋下、前胸、后背出现红斑、水疱一年。病程一年。中医病名：增殖性天疱疮。证型：脾经有湿，胃腑有热，湿热相蒸。舌象：舌尖红，苔象：薄白，脉象：沉细。自觉症状：疲倦乏力，周身不适，口渴思饮。

15岁女性患者，主诉心跳、气短、心悸动，病程1个月，夜间咳嗽不能平卧。面色黄白，颧部略红，舌苔薄白。气短，咳嗽吐白色泡沫痰。心脏听诊有舒张期雷鸣样杂音。脉象细数，偶有促象，每分钟七八次。心悸动明显，双手护心。中医诊断为心悸怔忡病，辨证为胸阳不振，胸中湿气不化，心阳衰微。

患者脾弱生湿，湿郁生痰，胸腹饱满，不饥，小溲短少。暑湿痰滞郁于肠胃，中气不运。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

患者女性，31岁。双下肢水肿5月，头部不适，眼胀，乏力，久坐后腰酸，眠差，双下肢指凹性水肿。舌质澹紫，舌苔黄腻，脉沉细无力。中医诊断水肿，证型为脾气受损，失于健运，络脉阻滞，水液泛滥。尿常规示隐血(+++)，蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞少许。

女性，41岁。主诉全身红疙瘩，痒甚，多发于躯干、四肢，病程10余年。中医诊断为慢性荨麻疹，证属蕴湿兼感风寒之邪化热，风寒湿热交杂。舌质澹，苔白，脉沉缓。

戴某，28岁。月经错后7~9日，量特多，色紫黑有小血块，腹痛下坠，头晕，出冷汗。脉两尺弦大而疾，关尺俱沉弱。舌苔黄腻。诊断为月经过多，辨证为气虚血热。二诊症状变化为月经量减少，色红，腹部不痛，纳差，头前额胀痛，黄白带多，气味腥秽。脉寸尺均沉，右关沉迟，左关沉弦。三诊症状为月经已止，腰及小腹不痛，前额痛，全身乏力，白带多。脉弦缓，苔已减。四诊症状为月经来潮，量多，血色正常，有小血块，腹不痛，骶骨部下坠感，头痛，纳呆。脉弦滑有力，舌苔黄腻。诊断为血热、湿滞。

患者23岁，男性，主诉水肿一周。既往有咳喘病史，遇寒则发。现病史见眼睑及全身水肿，伴畏寒发热、乏力、头痛、咳喘、痰多稀薄、尿少色黄、大便溏。舌质澹红，苔白腻，脉浮。中医诊断为风水。病机为风邪犯肺，肺卫与水相搏，致尿少、咳喘、水肿。

12岁男性，主诉饮食时佳时呆，疲乏，头面四肢浮肿5天。全身浮肿，腹部胀满，尿少，精神不振，食欲不佳，大便微溏。舌淡苔白腻，脉濡。尿检蛋白(++)，红细胞1～4个，白细胞2～5个，管型0～1。中医辨证水湿困脾，气化不行。

患者22岁，男性，反复浮肿4年，近2个月加重。面色白，形寒肢冷，全身浮肿，下肢尤甚，伴恶心呕吐，尿量每日100ml左右。舌淡苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚衰，升清降浊及气化失职，湿热留积，酿成湿毒。

患者38岁，女性。全身肌肤胀急，轻度浮肿，胸腹胀满，口干烦躁，身重困倦，小便短赤，月经推迟、量少。舌苔黄腻，脉沉数。水湿内停，壅于肌肤。湿热熏蒸，气机升降失常。湿热熏蒸而困脾。湿热下注，膀胱输化失职。苔黄腻脉沉数为湿热内郁之征。湿热型体质，湿重于热。

患者年龄66岁，男性。主诉慢性支气管炎反复咳喘20余年，冬春季节发作，2周前因气候变化感寒后咳喘加重。咳吐白色泡沫样痰，夜间喘甚，难以平卧。神情疲惫，面色及口唇发绀，心悸气短，不能平卧，咳白色泡沫样痰，纳呆脘痞，尿少便溏。舌淡，苔薄滑，脉滑数。中医诊断喘证（饮邪犯肺）。

12岁男性，口唇肿胀、麻木瘙痒、紧绷感，病程8年。赤白游风，脾胃湿热兼夹风邪。舌质红，苔黄稍腻，脉濡。

患儿2岁，主诉眉间、面颊及肩胛处见红斑、丘疹、丘疱疹，部分皮损有渗出及鳞屑脱落。证属心火偏炽，脾虚湿留。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示其父有过敏性鼻炎。脉象未提及。

51岁女性，发热3天，咳嗽，胸痛，神志朦胧嗜睡，恶心呕吐，浮肿，腰部痠痛。发热3天不解，咳嗽痰出粘稠，胸臂疼痛，神识似明若昧，泛恶呕吐，小溲量少。脉细数，舌根腻，前半光干。脾肾气阴素虚，风湿之邪犯肺，痰热内蒙心神。面色浮肿，贫血貌，舌根腻，前半光干，脉细数。

患者年龄61岁，主诉打针后全身皮肤潮红、脱屑半月。面部、躯干、四肢皮肤弥漫性潮红轻度脱屑，手足部皮肤成片脱落，口干思饮。中医诊断为中药毒，证属毒热入营，伤阴耗液，肤失所养。面色潮红，舌红光剥，脉细弦。

男，1岁9个月，皮肤瘙痒，全身红疹，大便干，口渴。浸淫，湿热阻络型。面色正常，舌红苔黄腻。声音正常，无特殊气味。瘙痒，红疹，大便干，口渴。脉数。

男，12岁，高度水肿，腹部膨隆，腹水征阳性，阴囊肿胀，面色皖白，神疲气促，眼睑虚浮，喜暖怕冷，纳差，大便溏泻，舌澹红，苔白，脉沉无力，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量>3g，水肿8个月，中医诊断水肿，病机为脾肾阳虚，水湿内停。

患者年龄5岁，主诉慢性肾炎年余，近半月全身浮肿，小溲短少。面色萎黄，大便稀薄。舌苔白腻，脉濡带滑。中医诊断为脾虚湿阻，病因病机为脾气已虚，水湿阻滞。舌象白腻，脉象濡滑。病程较长，属慢性病。

患者年龄22岁，女性。主诉眼面及下肢浮肿，口苦口腻，饮食无味，腹胀不舒，小便短黄，大便不调。脉缓，舌质澹红，苔白腻。证属湿邪困脾，水湿溢于肌肤。病机为水湿浸渍肌肤，壅滞不行，三焦决渎失司，膀胱气化不利，脾不健运。

广某，24岁，六脉洪大，左手更甚，目斜视，怒气可畏，两臂两手蜷曲而瘛疭，舌斜不语，面赤身热，舌苔中黄边白。暑入心包胆络，肝热之极，暑必夹湿。舌斜不语，面赤身热，舌苔中黄边白，脉洪大。