李某,女,48岁。腹痛,里急后重,下白脓样大便,发热寒战,头晕,恶心,身困乏力,小便黄且灼热,大便日解10余次。湿热痢疾。湿热壅滞肠中,传导失司,湿热下注,兼外感风邪。舌苔薄白,脉沉缓。
湿热痢疾脾胃虚弱湿热下注表邪未清
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女,44岁,胃痛,攻撑作痛,得暖则舒,口苦纳呆,舌澹白苔有瘀斑,脉细数,中医病名胃痛,证型肝郁脾虚,病因病机情志不畅,舌象澹白有瘀斑,脉象细数。
胃痛肝郁脾虚口苦纳呆舌澹白苔
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女性,47岁,糖尿病病程13年,主诉面色萎黄,全身乏力,善饥多食,口渴多饮,尿频口甜,四肢逆冷。脉沉无力,舌苔白腻,舌质澹。辨证为脾肾阳虚之证。
糖尿病脾肾阳虚面色萎黄全身乏力
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患者年龄55岁,男性。主诉手干裂十余年,甚则干裂出血。现病史见手干裂脱皮出血,晨起口干苦,后背沉重,膝盖以下凉,眼干涩,下肢微肿。体征见手掌鲜红,舌淡胖有齿痕,苔白,脉沉。中医病名未明确提及,证型为脾肾阳虚,湿热内蕴,伤阴化燥。四诊信息包括望诊面色鲜红,舌淡胖有齿痕,苔白;闻诊未提及;问诊见口干苦、后背沉重、膝盖凉、眼干涩、下肢肿;切诊脉沉。
手干裂脾肾阳虚湿热内蕴阴虚火旺
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6岁男性,鼻塞鼻痒,喷嚏频频,鼻出清涕,病程2年,近5天加重。面色白光白,疲倦乏力,纳差乏味,大便稀溏。舌淡,苔白滑,脉浮缓。辨证为外寒内饮证。
外寒内饮证鼻鼽鼻塞鼻痒清涕不止
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10岁男性,后背及腹部出现散在豆粒大白斑,逐渐扩大,现后背、腹部、下肢大面积色素脱落,双手有散在豆粒大白斑。舌红少苔,脉虚弱无力。辨证为血虚受风,肝肾亏虚。家族史中其母42岁生产,患者注意力不集中,汗出较多,纳食欠佳,夜寐欠安。
白癜风脾肾两虚血虚受风肝肾亏虚
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患者男性,47岁。水肿、腰痛、尿少、心烦、恶心、呕吐、大便干结。病程9年,肾功能不全3年,血液透析1年余。舌红苔黄厚腻,脉弦滑且数。中医诊断为湿热蕴郁,深入血分,络脉瘀阻。
尿毒症湿热蕴郁络脉瘀阻肾阳虚
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65岁男性,主诉双下肢水肿伴咳嗽,病程5年。双侧胫骨内侧至脚踝部肿胀,按之凹陷,咳嗽伴白色黏稠痰,心情烦躁,小便清长,夜尿多。舌淡红,苔薄黄,脉弦。辨证为上热寒证,咳白色黏稠痰,烦躁,舌红苔黄,脉弦。
肺肿瘤术后痰热肝郁寒热夹杂
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24岁男性 高烧8天 恶寒发热 无汗 关节痠痛 体温39~40°C 皮热灼手 烦躁喜冷饮 舌苔薄白 舌质淡红 脉浮紧而数 恶寒发热 无汗 关节痠楚 寒邪在表 内热耗伤津液 阳明热除 太阴湿露
高烧寒邪在表内热耗伤津液阳明热除
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男性,39岁,脑部及左臂外伤,昏迷后神志渐苏。气滞血瘀,瘀阻神明。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。精神欠佳,睡眠不稳,头昏眼黑,视物双影。
脑损伤气滞血瘀瘀阻神明脓疱
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男,57岁,直肠癌术后放射性肠炎,大便次频、稀溏便、形瘦骨立、神疲乏力、纳少、脉沉细、苔薄腻。脾虚失运,气血不足,清浊不分。面色萎黄,舌苔薄腻,脉沉细。
放射性肠炎正气亏损脾胃虚弱气血不足
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女,27岁,素多抑郁,性急善怒,月经频发,经量过多,经期7d,痛经(-)。腰酸,手足心热,口干苦。舌质淡红,根部苔黄略厚少津,脉沉滑弦细。舌质淡红,苔薄黄腻,脉沉滑细。舌质淡红,苔薄黄,脉沉滑细。舌质淡红,根部苔白厚,脉沉滑细。舌质淡红,苔薄黄略腻,脉沉细弦。中医病名:月经不调。证型:肝郁化火,伤阴耗津。病因病机:肝气郁结,郁而化火,耗伤阴津。
月经频发肝郁化火阴虚内热便溏
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19岁女性,主诉月经期前午后发热、五心烦热、口干而渴、干咳无痰、心悸烦闷、食少便燥。舌苔白而微黄,脉数兼有滑象。中医诊断为热壅于血之象,属热炽伤津之证。
月经不调热壅于血阴虚阳亢心热便燥
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患者51岁,胸中苦闷不舒,背部剧烈紧张感,长期心痛,气机不畅,精神萎靡,视力减退,用脑则头晕,睡眠欠佳。中医病名胸痹,证型阳气不足,肝气虚,心气虚,肾气虚,心阳不宣。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见精神萎靡、视力减退、头晕、失眠,切诊脉气尚不充实,至数不甚明晰,脉象转见弦数。
胸痹阳气不足肝气虚心气虚
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患者65岁,女性,反复头痛5年,加重2周。头部隐隐作痛,伴有头晕、心悸、乏力、汗多。面色少华,舌质澹,苔薄白,脉细而弱。中医病名为血虚头痛,证型为血虚证,病因病机为气血生化不足,清窍失养,不荣则痛。
血虚头痛清窍失养气血不足心失所养
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患者23岁女性,主诉眼痛、畏光、流泪近2个月。右眼外侧充血、隆起伴压痛。纳差,苔腻。脾胃不健有湿。白睛隆起渐平。
眼痛畏光流泪脾胃不健
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患者25岁,女性,双下肢反复出现红斑结节10年,加重1年余。颜面潮红,舌质红,苔白,脉弦数。两小腿可见散在红斑结节,部分破溃结痂,两臂及腹部深处可触及皮下圆形肿块,表面光滑,无触痛。中医辨证属湿聚痰凝,热灼肌肤证。
结节性脂膜炎湿聚痰凝热灼肌肤肝风内动
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患者年龄64岁,男性。腰酸乏力,下肢水肿,尿量可,夜尿2次,大便日行1次。舌黯红,苔白腻,脉细弦。中医诊断肾劳,证型脾肾两虚,浊毒内蕴。病程10年,病机为脾肾两虚,浊毒内蕴。临床表现包括舌黯红,苔白腻,脉细弦。
肾劳脾肾两虚湿浊内蕴气阴两虚
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患者50岁,男性。咳喘10余年,冬春发作,1月前突发憋闷、胸痛,喘促不能平卧。痰多色白,畏寒肢冷,口干粘腻不爽,纳差,大便稀。舌红苔黄白相兼,脉弦细数。诊断肺痿,证属久咳及肾,肾精不能上承,肺阴乏源,脾失健运,水液内聚成痰,郁久化热,兼外邪郁陷。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿肺痿肾精不足
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患者年龄22岁,女性。主要症状为低热、咽痒、轻咳、乏力、头昏、口干、情绪不稳。病程未明确提及。中医病名发热,证型肝脾不调,病因病机为内伤复外感。望诊见舌淡红苔薄白,舌尖红苔薄白,舌淡胖苔白腻。闻诊未提。问诊见情绪不稳、经前小腹冷痛、经期延长、白带不多、受凉后发热。切诊见脉细。
功能性低热肝脾不调热入血室血室瘀阻
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