患者35岁,男性。右胁肋下端有块状物形成,常觉窒痛不舒,胸胁胀满拒按,痛引肩背,心中慌乱,情绪不安,眠食差,神倦,不耐久坐。胸膜炎。脉弦细,舌苔薄白微干。辨证为木郁不舒,肝实之候。胁下块状物,胸胁胀满,痛引肩背,脉弦细,舌苔薄白微干,阴精不足。
胸痹肝气郁结阴精不足脾滞
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患者年龄32岁,男性。主诉面目皆黄,尿黄,病程2月余。中医病名阳黄,证型肝郁胆热,病因病机为胆石瘀阻,胆道堵塞,胆液外溢。望诊面色橘黄,目黄肤黄,舌象暗红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊有右胁下胀痛及背,不思饮食,四肢乏力,腹满,大便灰白、尿黄如茶。切诊脉象沉弦。
阳黄肝郁胆热胆液外溢湿热内蕴
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李某,男,30岁。肝胆病,食不甘味,面色欠华,口干而涩,大便每日一行,小溲不浑。肝功能及超声波检查未见明显改善。胁不疼,不厌油食。舌象未提,脉细弦。中医病名属肝病,证型属肝气郁结,病因病机为肝气郁结,兼有湿热。望诊见面色欠华,闻诊无特殊,问诊见食不甘味、口干而涩,切诊脉细弦。
乙型肝炎肝气郁结肝阴不足脾虚湿困
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郑某,40岁,主诉腹中隐痛、腹泻,病程3日。主要症状为稀水样便、肛门灼热、烦热、口干、小便短黄、胃脘胀满。舌质红苔黄腻,脉滑数。中医病名属泄泻,证型为湿热内蕴,病因病机为湿热困脾,脾失健运。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提,问诊见腹痛、腹泻、烦热、口干、小便短黄、胃胀,切诊脉滑数。
湿热泄泻脾胃湿阻口干喜饮小便黄少
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薛某,男,45岁。肝肿时痛,胃不舒,便欠润,溲黄赤,悸忡,夜寐欠安,舌尖痛。肝硬化。肝气犯脾,湿蕴化热,脏腑失和,正虚痰凝。面色萎黄,舌苔厚腻,脉弦滑。症状包括肝区胀痛、便溏、溲黄、心悸、失眠、舌尖痛。
肝硬化肝气郁结脾湿化热气滞血瘀
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患者67岁,女性。主诉乙肝病史10余年,身目黄染10天。身目黄染,黄色鲜明,口干欲饮,口苦,纳差,恶心呕吐,大便干结,乏力,脘腹胀满。肝病面容,巩膜皮肤黄染,肝掌及蜘蛛痣。舌质红,苔黄厚腻,脉弦数。中医病名属阳黄,证型为湿热中阻,病因病机为湿热内蕴,肝胆失疏,胆汁外溢。望诊见肝病面容,舌质红,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见身目黄染、口干口苦、纳差、恶心呕吐、大便干结、乏力。切诊见脉弦数。
乙肝湿热中阻阳黄证肝胆失调
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患者46岁,女性。头晕头痛,胃痛泛酸,纳谷不香,胸闷气短,心痛及背,畏寒肢冷。舌紫黯,苔黄腻,脉沉滑。辨证为眩晕、胸痹,痰浊蒙窍,瘀阻络脉证。病位在心脾脑。痰浊中阻,痰浊蒙蔽清窍,瘀阻脑络、心络,痰瘀阻痹,卫阳不温四末。
脑垂体瘤术后痰浊蒙窍瘀痹阳气心阳不伸
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患者,女,22岁,主诉心慌、气短、乏力、头晕、全身跳动、耳闷、心动过速,病程10个月。舌红尖重、苔中黄。症状包括全身不定跳动、苔薄黄、阵发性心动过速、上身肉跳、胸闷、哈欠、舌苔白微黄厚、脉细弱。病程中出现心悸、气短、乏力、头晕、肉跳、耳闷、心动过速、胸闷、哈欠、脉细弱。
心动过速心气不足痰火扰心肝阳上亢
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患者年龄1岁,男性。主诉为先天不足,早产,气阳未充,营血不足,营卫不调,体温不升,肌肤板硬不温。中医诊断为肾阳不足,寒性收引。病因病机为先天禀赋不足,寒邪侵袭,阳气不振,气血运行不畅。舌象苔薄腻,脉象濡。病程初期表现为肌肤板硬不温,后期出现黄疸,舌黏,脉濡。
硬皮病肾阳不足营血不足寒湿内滞
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患者52岁,男性。反复头晕11年,加重1个月。眩晕。肝肾阴虚,血瘀湿阻。面色晦暗,舌暗红,苔薄白。脉弦细。双下肢微肿,尿混浊,蛋白尿,血Cr升高,BUN升高,慢性肾衰竭。
高血压肝肾阴虚血瘀湿阻慢性肾衰竭
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女,58岁,左乳肿物,病程约9个月。腰酸腿软,多汗,乏力,耳鸣气短,咽干,入睡困难,大便不成形。舌暗,苔薄白腻,脉细滑数。辨证脾肾亏虚,气阴不足,瘀毒内结。舌暗红,苔白,脉细滑。舌暗,苔白厚腻,脉弦细。舌红苔白,脉细弦滑。辨证肾阴亏虚,瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚,肾气亏虚。辨证肝郁肾虚,瘀毒内结。
乳腺癌脾肾亏虚气阴不足瘀毒内结
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患者48岁,男性,周身倦怠乏力,气短懒言,食少,口干,头晕,腰酸,面色少华。舌质红,苔薄黄微腻,脉细数。肾衰病,气阴两虚兼湿热型。双下肢轻度凹陷性水肿,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量25.20g,BUN16.5mmol/L,Cr254.6μmmol/L。
肾衰病气阴两虚湿热证水肿
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六十余岁,腰臀疼痛,头晕。肝阳上亢。脉弦滑搏指,左寸尤浮滑欲脱。面色如四十许人。舌象未提及。声音气味未提及。病程未明确。血气并走于上,为大厥,厥则暴死。素豪于饮。
肝阳上亢腰臀疼痛头晕
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患者年龄11岁,女性。主要症状为发热、头晕、疲乏无力、右肋胀闷不适,病程9天。白睛及全身发黄,食欲差,精神疲惫。面色黄,白睛轻度黄染,舌苔黄微厚,脉弦细。中医诊断为肝胆湿热,脾为湿困。
肝胆湿热脾为湿困黄疸肝大
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患者4岁,男性。巩膜黄染一周,伴乏力、纳差、上腹不适。湿热阳黄。舌脉未见异常。巩膜轻度黄染,颜色不鲜明,胃脘叩击不适,精神差。肝功能异常,TFT(+++),GPT90u。
急性黄疸湿热阳黄瘀血内停肝功异常
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患者49岁,男性,主诉全身乏力、巩膜及皮肤发黄、上腹胀满、恶心、汗多、眠差。病程10余日。中医诊断黄疸,证型湿阻中焦。望诊见舌红、苔白腻;闻诊未提及;问诊见纳可、眠差、大便调、小便黄;切诊见脉濡滑。二诊舌红、苔薄、脉细,三诊舌红、苔白、脉细。
黄疸湿阻中焦脾虚气化不足
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患者30岁,男。主诉血Cr升高8个月余。主要症状为肌痛伴酱油色尿,病程8个月。中医诊断肾衰病。证型肾虚血瘀,浊毒内蕴。舌象暗澹苔白腻,脉象弦细。血压110/80mmHg。
肾衰病肾虚血瘀浊毒内蕴血瘀
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患者男性,56岁。反复腹胀1年余,复发20余天。面部黧黑,可见赤丝缕纹,巩膜黄染,腹胀,纳差,便溏,下肢凹陷性水肿,舌质红体胖,黄腻苔,脉弦大重按无力。中医诊断臌胀,证型脾肾亏虚,水湿内停,兼夹湿热。病程长,有长期饮酒史。
酒精性肝硬化脾肾亏虚水湿内停湿热内蕴
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30岁男性,善饥多食,脘腹胀,消化不良,大便不实,小便短赤,口苦,心烦少寐,脉弦数,舌白腐。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌白腐,闻诊未提及,问诊见善饥多食、脘腹胀、消化不良、大便不实、小便短赤、口苦、心烦少寐,切诊见脉弦数。
肝炎湿热瘀热口苦
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患者男性,46岁。主诉精中有血,射精时有痛感。病程未明确。中医诊断为前列腺炎。证属湿热蕴结下焦。脉、舌基本正常。主要症状包括排尿次数增多、排尿困难、小腹下坠感。精液常规检查发现红细胞和脓球。二诊时射精痛感消失,精液无血,小便逐渐正常,仍感精力不足,睾丸下坠。三诊时眠食均好,精液无脓球和红细胞,睾丸无坠痛,小便正常,有时心悸,腰部胀痛。四诊时诸症悉解,病已痊愈。
前列腺炎湿热蕴结下焦郁热精力不振
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