患者年龄未提及,性别未提及。主诉为饮食难化,生痰多,生津少。病程未提及。中医病名未明确,证型为中气亏虚,病因病机为脾气损伤,运化失常。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示饮食难化,生痰多,生津少。切诊脉形细软而迟。
脾气虚弱痰湿内生
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夏某,男,40岁。肝区微痛微胀,精神委顿。舌澹红,苔黄腻。脉弦滑。诊断为肝癌,辨证为早年肝受邪伤,久病入络,络痹血瘀,与湿热邪毒凝搏成症。
肝癌肝郁气滞血瘀湿热
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女,45岁,右上腹疼痛不适,向右肩背放射,口苦,大便不成形,小便不畅,乏力,月经量少。舌质暗红,舌苔薄黄,脉滑数。胆胀病,肝郁气滞,肝胆湿热,气机不畅。
胆胀病肝郁气滞肝胆湿热气机不畅
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49岁男性,腹胀、肝区疼痛、纳差、肛门重坠感8个月,伴低热1个月余。皮肤黄染,面色晦暗,腹隆大,下肢浮肿,腹水征阳性,肝肋下触及质硬表面结节状,巩膜黄染,下肢凹陷性浮肿,口干不欲饮,体温37.8℃,舌质红绛、苔黄腻,脉弦数、重取无力。中医诊断为积聚、臌胀,辨证为肝胆湿热发热。病程10年,乙型肝炎肝硬化,晚期肝癌。
肝癌肝胆湿热腹胀臌胀
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患者22岁,女性。面目俱黄,色晦暗滞,精神疲乏,肝区胀痛,纳呆心烦,胃脘部畏寒,大便秘结,小便深黄。舌质偏红,苔黄白腻,脉沉细弦。黄疸(阴黄),证属脾胃虚寒、肝胆湿热、腑气不通。肝肿大且痛,A超提示肝在剑下4厘米,右锁骨中线11.5厘米。化验显示黄疸指数升高,HBsAg阳性。
黄疸肝胆湿热脾胃虚寒腑气不通
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54岁男性,上腹部隐痛,疲乏无力,纳差食少,背心发热,盗汗,夜间低热,大便稀溏,小便短少,夜寐欠佳,舌胖少苔,苔白,脉细。中医病名原发性肝癌,证型脾气亏虚,肝阴亏虚,热毒内结,病机脾虚失运,肝阴不足,毒邪内蕴。望诊舌胖少苔,苔白;闻诊未提及;问诊上腹部隐痛、疲乏、纳差、盗汗、低热、便溏、夜寐欠佳;切诊脉细。
肝癌脾气亏虚肝阴亏虚肝郁脾虚
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患者42岁女性,乙肝小三阳病史10余年,近期出现肝区隐痛、困倦眠差多梦、口干口苦欲饮、小便黄。舌黯苔黄腻,舌底络脉迂曲,脉弦滑。诊断为肝病湿热内蕴,病机为湿热内蕴,舌脉示湿热之象,后期出现虚湿之象。
乙肝小三阳湿热内蕴肝区隐痛口干口苦
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患者40岁,男性,腹胀2月余,皮肤巩膜黄染1月。中医诊断脾虚湿困,瘀毒互结。主要症状腹胀满疼痛,按之加重,身重纳呆,大便溏薄,小便短少,夜寐不安,双下肢轻度水肿。舌质淡胖,苔白厚,脉弦。面色晦暗,舌象淡胖,苔白厚,脉弦。
臌胀脾虚湿困瘀毒互结肝郁
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女,66岁,头晕头痛、视物眼花3年余,伴耳鸣、腰酸、心烦易怒、失眠多梦。高血压病史18年。舌红苔薄黄,脉弦细。阴虚阳亢。头晕头痛、视物眼花、耳鸣、腰酸、心烦易怒、失眠多梦。舌红苔薄黄,脉弦细。
高血压阴虚阳亢头痛头晕视物眼花
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刘某,28岁,女性。主诉口腔、外阴溃疡,腹胀、腹痛、腹泻稀便,乏力,食欲不振,畏寒肢冷,大便溏泻,白带清稀而多,五更泄泻,腹中隐痛。病程11年,确诊贝赫切特综合征3年。面色苍白,消瘦,舌澹苔白有齿痕,脉沉细。口腔及咽部粘膜可见浅溃疡,大、小阴唇间糜烂溃疡,舌质澹,苔白腻,脉滑数。中医诊断狐惑病,辨证脾肾阳虚,气血失和,后转为脾湿蕴结,湿热下注上蒸。
贝赫切特综合征脾肾阳虚湿热下注脾湿蕴结
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患者男性,30岁。身热、纳差、恶心呕吐、身目发黄急剧加深、胁痛拒按、神识昏蒙不清、烦躁不安。病程1周。中医病名急黄神昏,证属疫毒入营,湿热内蕴,热毒攻心。舌质绛红少津,脉弦细数。神志恍惚,答非所问,巩膜黄染,皮肤色深黄,胸背部有散在出血点,肝浊音界缩小。
急黄神昏湿热内蕴热毒攻心肝风内动
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患者29岁,男性,间断胁肋胀痛半年余。刻下症见两胁肋胀痛,劳累及受凉加重,胃脘隐痛,纳后腹胀,嗳气反酸,双目干涩,往来寒热,大便不成形,排便伴肛门下坠感。舌黯红,苔白腻,脉弦细。中医诊断胁痛,属肝胃不和、湿热内蕴。
胁痛肝胃不和湿热内蕴肝肾不足
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48岁女性,腰酸乏力4年,伴肾功能异常。中医诊断虚劳,证型为脾肾两虚、肾虚血瘀、湿浊内蕴;感冒属外感风热、肺失宣肃。望诊见舌暗红苔白腻,切诊脉细弦。病程4年,病情因外感加重,出现头晕、咳嗽、咳黄痰。
慢性肾功能不全脾肾两虚肾虚血瘀湿浊内蕴
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患者年龄未提及,性别未提及。泄泻、口疮、足瘰、舌苔黄腻、脉象带数、胃口能纳不化。中医病名泄泻,证型脾脏蕴湿蒸郁,病因病机脾脏有蕴湿蒸郁,外及于胃,导致久泄不止。望诊舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊泄泻、口疮、足瘰、胃口能纳不化,切诊脉象带数。
泄泻口疮足瘰脾蕴湿
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患者57岁,男性。主诉脘腹疼痛,便溏,大便有粘液,日三四次,便时肛门不舒。病程未明确。中医病名慢性痢疾,证型脾胃失调,湿热下注。望诊舌红苔秽厚,复诊舌正红,秽厚苔减,三诊舌正苔薄微黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有脘腹痛、食纳差、大便粘液、小便黄。切诊初诊脉右沉滑、左弦滑微数,复诊脉沉滑微数,三诊脉和缓有力,四诊脉缓和。
慢性痢疾湿热下注脾胃失调便溏
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患者36岁,男性。疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心,病程2月。中医病名属肝病。证型为肝气郁结、血热有瘀。病因病机为肝经气血郁滞,木不疏土,肝脾不和。面色晦暗,脉象弦细稍数。舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心。病史提示肝功能异常,HBsAg阳性。
肝郁脾虚气滞血瘀肝经气血郁滞血热有瘀
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男,49岁,午后至夜半低热,恶心、身痒、身体疲乏、睡眠欠佳、食欲差、口有异常味、不能食水果、大便干结如羊矢,舌苔厚腻而粘滑,舌质稍紫,脉滑数,湿热中阻,胶结不化,中焦气化不行,气机不得畅,发热,下注小肠,膀胱为血淋。
血淋湿热中阻气化不行气机不畅
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患者40岁,男性。主诉慢性乙型肝炎6年,右胁肋隐痛,疲乏,纳呆,腹胀,口苦,大便不成形,小便黄。舌暗红,苔白腻,脉弦滑。ALT升高,B超示肝脏回声增粗,弥漫性肝损害。二诊舌暗红,苔白,脉弦滑。三诊舌暗尖红,苔白腻,脉细弦。四诊舌暗有齿痕,苔白腻,脉细弦。五诊舌暗有齿痕,苔薄白,脉细弦。中医病名属肝病,证型属肝郁脾虚、湿阻气滞,病因病机为肝气郁结,脾虚湿困,痰瘀互结。
慢性乙型肝炎肝郁脾虚肝胆湿热脾虚湿困
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男,59岁,左侧足大趾麻木,胫骨内缘疼痛2个月,左臂牵拉痛,面色黑,身热,眼干,口干,不欲饮,舌红苔黄腻,舌体胖大边有齿痕,脉弦数或沉涩,糖尿病病史8年,中医诊断消渴合并痹症,辨证湿热内蕴,气血瘀滞,经脉痹阻,舌象舌红苔黄腻,脉象弦数或沉涩,眼干,口干,舌尖红,苔黄腻,脉沉涩,咳痰色黄质稠,舌尖红,苔腻,脉濡数,血糖控制稳定,血压160/106mmHg。
糖尿病痹症湿热内蕴气血瘀滞
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8岁男童,持续发热20天,伴咽痛、轻咳,少汗,时恶寒。舌质红,苔黄厚腻,脉数稍浮。中医诊断为春温,辨证为湿热内伏,复感时邪。咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,颈部淋巴结肿大,舌红苔黄厚腻,脉数。
春温湿热内伏时邪外感舌红苔黄
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