患者男性,26岁,感冒5天,发热38.5℃,头痛,汗多,口渴喜饮,全身困重无力,纳呆,嗳气,胃灼热,大便溏,小便黄。舌尖红苔薄黄腻,脉细滑数。诊断为普通感冒,辨证为暑湿客表,犯肺及胃。舌象舌尖红苔薄黄腻,脉象细滑数。
感冒暑湿客表湿热犯肺湿热困胃
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患者年龄34岁,男性。右侧臀部肿痛20多天。发病诱因为感冒发烧注射退烧针后臀部感染,伴发热、乏力、口干、便干、尿黄。舌苔白厚而燥,脉细数。中医辨证为毒热壅滞。右侧臀部局限性肿起,皮肤微热微红,压痛明显。
臀痈毒热壅滞实热证气血凝滞
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20岁女性 鼻痒、喷嚏持续2个月 遇冷加重 鼻塞 流清涕 咽干痛 口鼻气热 项痛 手足心热 舌红苔白欠润 脉沉弦而数 鼻伤风 营卫不和 外感风寒 内伤营卫 失调 面色未提及 舌象红苔白欠润 脉沉弦而数
过敏性鼻炎营卫不和鼻伤风鼻塞
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患者33岁,女性,主诉四肢及躯干红疹瘙痒,裸露部尤重,病程廿余年。中医病名瘾疹,证属风邪热毒入血,夹瘀夹湿。舌尖红,苔薄黄,脉弦滑。口干口苦,咽痛,饮水多,纳佳,尿黄,月经量多色红有紫块。四肢及躯干红疹满布,频频搔抓。
瘾疹风邪热毒夹瘀夹湿
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女,23岁,阴道不规则出血半年,经血淋漓,色淡质稀,心悸气短,身倦纳差,少腹胀痛,面色苍白,舌淡苔薄白,脉细弱,气虚,脾不摄血,血不归经,脾阳不足,统血无权,冲任不固
功能失调性子宫出血气虚脾不摄血冲任不固
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4岁女性,湿疹1周。手、肘及腹背部湿疹,食海鲜后诱发。舌质澹红,苔薄白,脉沉细,指纹紫。中医诊断湿疹,属湿热下注。舌质澹红,苔白,脉细滑少力。湿热下注,肺胃郁热。
湿疹湿热下注肺热脾胃虚弱
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13岁,微寒,长热不退,骨楚,头痛,胁痞,恶食,口渴,尿少而黄,便结汗少,脉小而数,舌灰粘,湿温,湿热,表邪未解,湿阻气机,脾胃运化失常,午后热甚,口渴不引饮,尿少便结,苔微黄而粘,脉小滑而数,骨楚头痛已解,余证亦减,表证已解,湿热仍结,热虽减而不净,大便秘而未下,转矢气,腹部不甚满痛,午后热,胃口未启,体力不复
湿温轻证湿热
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患者23岁,女性。口角右歪、左眼睑不能闭合、流泪、耳后疼痛、头痛、头晕、头面升火。病程6天。中医病名:口眼歪斜。证型:风寒外袭,阻闭经络。病因病机:外感风寒。面色略红,舌苔薄白,脉弦紧。左眼睑不能闭合,流泪,口角右歪,鼻唇沟消失。耳鸣,耳后方疼痛。头痛、头晕、头面升火。脉弦紧。
口眼歪斜风寒外袭阻闭经络表证未解
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患者主要症状为烂喉风肿痛白腐,妨于咽饮,头痛牙痛,舌黄脉弦数。中医诊断为阴虚肝胃之火循经上升,风温之邪外乘,二诊诊断为阴虚心肝之火易升。望诊见舌黄,切诊脉弦数。问诊提示头痛、牙痛、舌边碎痛。病程未明确记载。
烂喉风阴虚肝火上升头痛
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患者45岁男性,车祸外伤昏迷10天,肢体多发性骨折,出血性休克,黄疸,大便数日未解。昏迷,瞳孔等大,对光反射存在,膝腱反射可引出,巴宾斯基征阳性,皮肤巩膜黄染,舌黄而少津,脉数略滑。辨证为惊恐伤肾,心神失守,血瘀化热。
损伤昏厥惊恐伤肾心神失守血瘀化热
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女,半岁,发热咳嗽,口干欲饮。伤风失表,汗泄无从,重以寒凉遏肺,邪无出路。身发高热而皮肤无汗,指纹色青而浮露风关。风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热。小儿质娇脏嫩,难以承受热闭。体若燔炭,汗出而散。表解则能缓和风邪迫肺之急。审问开始是否鼻流清涕,看是否发热出汗,当发热无汗时,手指尖是否发凉,小溲是清长还是黄短,嘴唇是润是焦,舌苔是白是黄,虎口纹是青是紫。风寒重闭,目合唇青,需配用麻黄、细辛或姜汁之品开肺通关而邪自解。
风寒感冒风寒重闭表邪内陷热闭无汗
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患者男,2岁。胸高喘息,鼻翼扇动,鼻孔掀开黑如烟煤,摇头撕胸,面色青黯,壮热无汗。诊视指纹青黑,推之不移,严重缺氧。麻疹未透,余毒困肺,肺叶焦举。舌象未提,脉象未提。中医病名:麻后气喘。证型:余毒困肺。病因病机:麻疹未透,热郁肺内。
麻疹不透肺热郁闭肺气闭阻肺胃阴伤
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患者22岁,女性,月经不调6年余,经色暗红有血块,少腹胀痛,喜揉喜按,白带量多质稠气秽,体胖,舌质淡,苔薄白,脉沉细。证属肝脾不和,带脉失约,湿浊下注。舌质淡,苔薄白,脉沉细。体胖,白带量多质稠气秽,少腹胀痛,经色暗红有血块。素体脾虚,复食寒凉,寒凝胞宫。舌淡边有齿痕,脉弱。
月经不调肝脾不和带脉失约湿浊下注
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患者28岁,女性,妊娠八个月,主诉少腹微痛,腰酸,头晕,肢体笨重。中医诊断为胎位不正,病机为肝郁气滞,脉沉细而滑,舌根苔腻。胎位右肩前横位,宫底位于脐与剑突之间。二诊脉细滑,腻苔稍退,三诊脉细,舌苔薄浊,症状包括左枕前头位、上腹不适、呕吐酸水、食少、头晕、少腹痛腰酸。
胎位不正肝郁气滞
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患者37岁,女性。主诉眩晕症7年,发作时视物旋转,眼不敢睁,不能行走;缓解后微感头眩,头部隐隐作痛。病程7年。中医病名眩晕,证型肝血亏虚,兼风热上扰。望诊形瘦,面色黧黑,两目干涩,舌质澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊提及心烦易怒,夜寐多梦。切诊脉弦细数。
眩晕症肝血亏虚风热上扰头眩头痛
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18岁男性,寒战高热,头痛,全身痛,小腿痛,口干渴不欲饮,大便秘,小便短赤,面潮红,结膜充血,腓肠肌压痛,舌质红,苔薄白,脉浮滑而数,体温39.7℃。中医诊断伏暑卫分兼阳明腑实轻证。舌质红,苔薄白,脉浮滑而数。舌质红,舌苔薄黄,脉滑数。舌尖红,脉细数。
伏暑卫分阳明腑实津液不足口干渴
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舌根痈肿,风邪夹痰瘀凝结。舌质澹红,脉象未提。舌根硬痛,病程未明。中医病名舌根痈肿,证型风邪夹痰瘀,病因病机风邪夹痰瘀凝结。望诊舌质澹红,问诊舌根硬痛,切诊脉象未提。
舌根痈肿风邪夹痰痰瘀凝结舌质淡红
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患者55岁,绝经3年,不规则阴道流血2月余。阴道流血色鲜红,量时多时少,劳累后加重,伴下腹坠胀隐痛,面色萎黄,疲倦乏力,夜尿频多,大便溏。舌澹紫,苔白,脉沉涩。中医诊断经断复来,辨证气虚血瘀。
经断复来气虚血瘀脾失所统肝失所藏
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患者24岁,产后3天出现恶寒发热、鼻塞流涕、头痛、四肢酸痛、无汗。舌澹,苔薄白,脉浮紧。辨证为产后外感风寒发热证。外感风寒,邪犯肌表,腠理闭塞,故无汗。风寒束表,肺气失宣,故见鼻塞流涕。气血运行不畅,故见头痛、四肢酸痛。
产后外感风寒发热恶露不尽瘀血未除
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患者发热持续两月余,体温38.5℃,咽部红肿疼痛,颈部淋巴结肿大,尿黄便干,舌红根苔黄,脉细滑数。中医诊断为风热犯肺,热毒蕴结。辨证属风热犯肺,热毒蕴结,病因病机为外感风热,热毒内蕴。望诊见舌红根苔黄,闻诊未见明显异常,问诊提示体弱,病程较长,切诊见脉细滑数。
感冒风热犯肺热毒蕴结咽喉肿痛
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