患者女性,49岁。主诉头痛加重2周,宿有头痛,常于经前加重。现病史示头痛发作伴眠差、便秘。舌洁,脉弦细。中医诊断头痛,辨证肝郁肾虚证。病因病机为肝肾精血亏虚,不能荣经养窍。
头痛肝郁肾虚便秘眠差
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患者年龄44岁,男性。主诉阴囊糜烂溢液、瘙痒灼痛2月余,龟头溃烂4天。阴囊呈湿疹样变,龟头红肿有溃疡面,渗出脓性分泌物。舌红,苔黄,脉数。诊断为阴囊湿疹、龟头溃疡。病因病机属湿热下注,毒邪内蕴。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见阴囊糜烂、龟头溃烂及渗出,切诊见脉数。
阴囊湿疹龟头溃疡湿热下注风盛血热
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10岁男性患者,右髋疼痛伴活动困难3天。右髋轻度肿胀、压痛,皮温高,右髋关节功能障碍,拒动,内外展及内外旋时疼痛剧烈。舌尖红,舌底脉络青紫,苔薄白,寸口脉弦紧、数。中医诊断伤筋,辨证血瘀气滞。
血友病性关节炎血瘀气滞右髋关节内血肿瘀血内陷
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香某,60岁。右面上部疼痛,自觉有包块感,头痛,身冷发热无汗,体温39.4℃,无饥饿感,不能进食,全身无力,大便4天未排。舌苔薄黄,舌质红绛,脉象细数。面部红、肿、热、痛,红如涂丹,边缘清楚。证属风热化火,胃热上蒸。血压154/96mmHg,血常规提示白细胞升高。
面部丹毒风热化火胃热上蒸舌红苔黄
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患者31岁女性,主诉不孕,月经失调,病程较长。月经淋漓1个月未净,伴手心热,大便干。舌红苔根腻,舌下瘀,双尺脉沉细。诊断为不孕症,辨证为肝肾亏虚。
不孕症肝肾亏虚月经失调肾阴虚
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54岁男性,主要症状为精神痴呆、烦躁违拗、走路错向、手足不自主挥动、大小便失禁。中医病名未明确提及,证型为毒气侵心犯脑、肝郁生风、肾失收摄。面色较红,舌薄黄,脉右手弦滑,左手弱。言语少,与问内容不符,呼吸粗壮。两上肢不停扭动,诊脉不安。
一氧化碳中毒神识昏蒙痰浊蒙心肝郁生风
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6岁女性患者,初诊症状为肢体发凉怕风、鼻塞声重、清涕外溢、咳嗽痰稀。舌淡白,脉浮滑。诊断为寒邪伤卫,病因病机为外束风寒,肺卫受邪。复诊症状改善,恶寒已止,四肢回温,鼻塞得通,清涕消失,咳嗽减轻。诊断为寒邪初解,肺气未宣。四诊信息包括舌淡白、脉浮滑。
风寒束表肺卫受邪咳嗽痰稀肢体发凉
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患者身热,咽喉肿红焮痛,内关白腐,舌苔薄黄,脉郁滑而数。风温疫疠之邪引动肝胆之火,蕴袭肺胃两经。痧布隐隐,丹痧虽布,身灼热不退,咽喉肿痛白腐,脉洪数,舌绛。温邪伏热稽留肺胃两经,血凝毒滞,肝胆火炽。丹痧已回,项颈漫肿疼痛,咽喉焮肿,内关白腐,舌薄黄,脉沉数。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
喉痧肺胃郁热肝胆火炽疫毒内蕴
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患者年龄22岁,产后20多天恶露不尽,量时多时少,色黯有块,小腹疼痛拒按。舌质紫黯,边有瘀点,脉沉涩。中医病名产后恶露不尽,证型瘀血阻滞,病因病机产后胞脉空虚,寒邪乘虚而入,瘀血阻滞经络。望诊舌质紫黯,边有瘀点。闻诊未提及。问诊恶露不尽,小腹疼痛。切诊脉沉涩。
产褥恶瘀血瘀阻络胞脉空虚寒凝血瘀
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二十六岁,喉痛,病程短。诊断为风热。脉浮弦而数,弦为风,浮为在表,数则为热。上焦主表,属风热证。舌象未提及,声音未提及,病史未提及,脉浮弦而数。
风热喉痛津液不足
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患者男性,26岁。两上肢皮疹,银白色皮屑,微痒,病程3年,近半年加重。皮疹累及头部、背部、左踝、右踝、左小趾、左膝及肩部,伴关节肿痛,夜间痛甚。头皮及四肢伸面见红色斑丘疹,灰黄色厚痂,基底红晕,有脓性分泌物。舌苔黄厚,脉沉稍数。证型为湿热内蕴,汗出当风而发白疤。病名白疕,属关节炎型。
银屑病湿热内蕴血虚受风关节疼痛
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患者27岁,女性。主诉月经中期阴道出血半年余,近2天有少量出血。病程半年。中医病名属月经中期出血。证型为湿热下注,热伤血络。病因病机为湿热阻滞经络,冲任气血不通。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见小腹发凉而痛,经前及经期腹痛加重,白带量多,有盆腔炎史,婚后未孕。切诊脉象弦滑。
月经中期出血湿热下注热伤血络少腹冷痛
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患者43岁,男性。四肢颤抖2个月,近期加重。四肢颤抖、身体动摇、步履蹒跚、站立时前仰后合、无人搀扶则不能站立。舌苔嫩黄,脉沉而有力,两尺脉沉涩。中医诊断为震颤,证型为肝肾阴虚。病因病机为肾水不足,不能涵养肝木,肝阳偏盛,肝风内动。望诊见舌苔嫩黄,闻诊未提及,问诊见四肢颤抖、身体动摇、步履蹒跚、站立困难,切诊见脉沉而有力,两尺脉沉涩。
震颤麻痹肝肾阴虚肝风内动肾水不足
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患者身热得汗不解,胸闷咳嗽,病程五天,舌边红、苔薄腻,脉浮滑而数。主症为身热、胸闷、咳嗽,病因为风温之邪蕴袭肺胃。中医病名为风温,证型属风温夹湿。舌象见舌边红、苔灰腻或薄腻而黄,脉象滑数或濡滑而数。望诊见舌边红,舌苔薄腻或灰腻,闻诊未提,问诊涉及身热、咳嗽、胸闷、不思饮食,切诊见脉浮滑而数、滑数、濡滑而数。
风温犯肺肺胃郁热痰热壅肺湿邪困脾
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女,26岁。主诉月经夹块、经前腹痛、带下量多色白黄、头发成片脱落半年。腰部微胀、头晕、夜寐不佳。舌边尖红,苔薄白,脉弦数。头发光秃三处,皮肤变薄。再诊舌质红,苔薄白带黄,脉弦数。续诊脱发停止,光秃处有新发。
脱发肝肾阴虚血虚
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患者40岁,女性,主诉近期倦怠乏力。病程约2年,因家事心绪不宁。舌红暗有裂纹,舌苔少,脉沉细。证属气阴不足,脾不升清。患者情绪不宁,舌紫暗,苔薄白,脉沉。病机为气阴不足,脾失健运,清气不升。
气阴不足脾不升清腰腿酸痛记忆力减退
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患者年龄18岁,男性。主诉感冒发热2天。刻诊体温38.5℃,恶风,鼻塞流稠涕,咽痛、口渴,小便黄,大便自调。舌象舌尖红,苔薄黄,脉浮数。辨证为风热证。中医病名风热感冒。病因病机为风热之邪侵袭肺卫,正气与邪气相争于肌表。
风热感冒风热证咽痛口渴
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患者女性,31岁,主诉畏寒、发热3日,病程3日。主要症状包括头昏痛、胸胁胀满、恶寒发热、头项强痛、目赤、鼻扇、气粗、口苦咽痛、渴欲饮水、咳嗽吐血丝、胸腹灼热、汗泄不畅、心烦失眠、食则恶心呕吐、大便稀、小便赤。体征见两肺散在湿性啰音,腓肠肌压痛明显。舌质红,舌苔薄白略黄,脉浮滑而数。中医诊断为伏暑化燥热伤肺络证。病因病机为伏暑外感,内蕴湿热,耗伤肺络。四诊信息包括面色潮红、舌质红、舌苔薄白略黄、脉浮滑而数。
伏暑卫分证热伤肺络证肺出血发热
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患者身热,咽喉肿红焮痛,内关白腐,舌苔薄黄,脉郁滑而数。痧布隐隐。风温疫疠之邪引动肝胆之火,蕴袭肺胃两经。丹痧虽布,身灼热不退,咽喉肿痛白腐,脉洪数,舌绛。温邪伏热,稽留肺胃两经,血凝毒滞,肝胆火炽。舌薄黄,脉沉数。病因病机涉及疫疠之邪、肝胆火炽、肺胃蕴热、伏温化热、阳明气分、营血分证。
喉痧风温疫疠肝胆火炽肺胃蕴热
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患者年龄29岁,女性。主诉习惯性流产,病程较长,连续流产4次,多在怀孕1个多月或2个月。舌苔薄白,脉象虚滑。中医病名为滑胎,证型为肾气不足,气血两虚,冲任不固。病因病机为肾气虚弱、气血不调、冲任不固。
习惯性流产肾气不足气血两虚冲任不固
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