荆芥穗

女，47岁，周身痒，抓后起风疙瘩样皮损多年，近2周加重。瘾疹，血虚风燥，舌质淡，苔白腻，脉细弱，皮肤干燥，有抓痕，皮肤划痕征(+)，饮食尚可，失眠，心烦，大便偏干。

李某，女，30岁，主诉咳嗽4年，痰中带血，反复发作，因受凉诱发。咳吐黄痰带血块，发热，自汗，大便干。舌苔薄白，脉滑数。辨证为风热袭肺，引动宿痰，肺络受损。既往诊断双下肺支气管扩张。

周某，男，38岁。全身乏力，四肢酸软，骨节疼痛，握力大减，震颤，走路不稳，病程5年。中医病名：肝之病。证型：水不涵木，肝风内动。病因病机：肝血不足，筋脉失养，肝风内动。望诊：舌尖红。闻诊：未提及。问诊：四肢震颤、酸软、骨节疼痛、大便不畅、头昏痛。切诊：脉弦、脉浮数。

二十五岁女性，恶寒发热，头痛项强，腰嵴疼胀，肢倦口渴，午后仆倒不省人事，牙关紧闭，肢冷，脘腹灼热，气粗喘急，唇焦齿干，目赤面青，脉伏，舌紫苔白腻。温疫内陷，病因疫毒内陷，宿滞化热，药误。体厥脉厥，伏邪欲达不能，热极而厥。

患者年龄4岁，女性。发热6天，体温40.1℃，疹见3日，两颧不明，四肢不温，烦躁不安，舌红苔黄，口唇干裂，干咳不爽，大便泄利，小溲短少。中医病名：麻疹。证型：肺燥热盛、毒陷营分。病因病机：热毒阻血。望诊：面色不明，舌红苔黄，口唇干裂。闻诊：无明显描述。问诊：发热、疹、烦躁、咳、便泄、溲少。切诊：脉象未提及。

程某，男，25岁。阵发性呕吐20余年，头昏痛不爽半个月。呕吐多发生于食后，伴嗳气、脘腹胀满、食后脘闷迟消。头昏、太阳穴疼痛、颈项紧不适。舌苔略白，脉略细。中医诊断为呕吐、头痛。辨证为肝气不舒，肝风内动，木盛乘土，胃失和降。望诊见舌苔略白，切诊见脉略细。问诊见呕吐、嗳气、脘腹胀满、头昏痛、颈项不适。闻诊未提及。

患者女性，49岁。主诉头痛加重2周，宿有头痛，常于经前加重。现病史示头痛发作伴眠差、便秘。舌洁，脉弦细。中医诊断头痛，辨证肝郁肾虚证。病因病机为肝肾精血亏虚，不能荣经养窍。

患者32岁，女性，以恶寒高热、口渴、腰背痛3天为主诉。体温40.1℃，无汗，口渴喜饮，小便短赤，尿蛋白(+)，球结膜充血及轻度水肿，右腋下有皮下出血点，两侧肾区压痛(+)。中医诊断为温毒发斑夹肾虚病卫分兼见气分证。舌质红，苔黄，脉滑数。后期出现烦躁、谵语、脉细数无力，苔黄厚腻，舌质红绛。血压波动，尿量减少，尿蛋白(++++)。病程中出现体温稽留、出血点增多、血压下降等表现。

患者，60岁，主诉间断头痛10年，右侧顶枕部疼痛，急躁易怒，焦虑不安，失眠噩梦。舌质澹红、体胖，苔薄黄，脉细弦。中医诊断肝郁脾虚，气滞化火，后辨证肝脾不和，带脉失约。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

70岁男性，右手腕至手指红肿疼痛4天，口干喜饮，体胖无汗，舌红苔薄微黄，脉弦滑。热毒入血，瘀血滞络。右下肢红肿热痛，伴腹股沟淋巴结肿大，口干口苦，多汗，尿黄，舌红苔薄黄，脉弦滑。血热瘀阻，湿毒下注。右脚趾掌关节红肿，舌红苔黄腻。

24岁，阴道少量出血3天，经前期外阴瘙痒，口干渴，月经周期不调，经前腹痛，行经第1天腹痛剧烈，会阴及肛门发胀。舌尖红，薄黄苔，弦滑脉。湿热下注，热伤血络。外阴瘙痒，口干渴，经前腹痛，会阴及肛门发胀，舌红苔黄，脉弦滑。

患儿2岁7个月，主诉眨眼、耸肩伴清嗓子3周，加重1周。性格内向敏感，家族有抽动障碍病史。平素易患湿疹，鼻出血，手足心热，大便干。舌淡红、苔薄白，指纹淡紫。中医诊断为抽搐病，证型为外风引动证。主要症状包括眨眼、耸鼻、清嗓子、抬肩、歪脖子，情绪紧张时加重。病程3周，加重1周。

患者右眼红肿、畏光、流泪1周，病程2年，反复发作，间隔时间不等。右眼视力下降，角膜水肿，前房浮游物(++)，房水闪光阳性，瞳孔药物性散大。脉象细数，舌质红，苔薄白。中医诊断为右眼火疳，右眼瞳神缩小症。辨证为肝肺郁热，复感风邪。四诊信息包括右眼睑红肿，球结膜溷合充血，角膜水肿，虹膜纹理不清，脉细数，舌红苔薄白。

16岁女性，阵发性抽搐1年，发作规律与月经相关。舌红苔黄腻，脉弦细。中医诊断痫证，证属肝风夹痰，心神失养。

5岁男童，咳嗽有痰3天，体弱易感。现病史提示外感受凉，喉中痰多，鼻塞涕清，胃纳减少。神志清，精神可，咽淡红，喉核无殊，肺音粗，舌淡，苔薄白，脉小浮。中医诊断为咳嗽，证属肺虚咳嗽，病因病机为肺虚外感，痰湿内生。望诊见舌淡苔薄白，切诊脉小浮。二诊见舌淡红苔薄白，脉小滑。三诊舌淡红苔薄白，脉平和。

患者年龄35岁，男性。主诉三叉神经痛1个多月。主要症状包括面红目赤、口干舌燥、五心烦热、左侧三叉神经痛、痛甚如电触、大便两三日1次。中医病名为三叉神经痛，证型为肝火上冲。病因病机为肝火上冲。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病程。切诊脉弦动。

患者女性，34岁，产后发热，恶寒，头痛，口渴，汗出，左臂酸痛，右下腹胀痛灼热拒按，舌质红有瘀点，舌苔薄黄，脉浮数。产后气血虚弱，手术中受外风，恶露少致瘀积少腹。风热表证兼夹瘀。舌红有瘀点，脉浮数。

周某，38岁，主诉全身乏力、四肢酸软、骨节疼痛、握力减退、震颤、走路不稳，病程5年。中医病名属震颤，证型为水不涵木、肝风内动，病因病机为阴血不足、肝阳偏亢、络脉痹阻。望诊见舌尖红，舌苔薄白，切诊脉弦，脉浮数。问诊提及头昏痛、大便不畅、脚酸软。

患者，42岁，主诉胃酸过多、胃痛、大便燥结、劳累后大便潜血。舌淡苔白，脉沉弦而细。诊断消化性溃疡，肾虚。病程未明确。面色未提及，舌象舌淡苔白，脉象脉沉弦而细。病机未明确提及。

李某，男，54岁，咳嗽半月余，关节酸痛、疲劳，阵发寒热后出现咳嗽、痰黄黏稠，体温38℃，咳时痰声不爽，复受凉后打喷嚏、鼻塞、口苦、咳声重浊，大便不爽，喜饮酒，应酬多。舌淡胖有齿痕，苔黄腻少津，脉沉细弦。诊断为湿热内蕴、肺气不宣。二诊时咳消，体力恢复，鼻塞、喷嚏、口苦等症消，纳可，大便调，睡眠浅易醒，血压欠稳，舌暗胖，苔薄黄有齿痕。