患者51岁,男性,腰痛2年,遇劳则发,行走迟缓,不能直立,精神倦怠,畏寒肢冷,阳痿早泄。舌质澹黯,舌苔薄白,脉沉。证属肝肾亏虚,气血瘀阻。
腰痛肝肾亏虚气血瘀阻阳痿早泄
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罗某,58岁,男性,主诉右肩臂酸痛反复8个月,左肩臂酸痛2个月。左肩背酸痛,左臂痛难以上举,关节活动不利,腰酸痛,形体肥胖,舌质淡红、苔白腻,脉沉细。中医诊断为痰阻经络之肩痹,辨证为痰阻经络。望诊见形体肥胖,舌质淡红、苔白腻。闻诊未提及。问诊见左肩背酸痛、左臂痛难以上举、关节活动不利、腰酸痛、食纳二便正常。切诊见脉沉细。
肩痹痰阻经络形体肥胖苔白腻
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患者65岁,男性。右膝关节疼痛,活动受限1个月。右膝关节畸形,右膝髌骨研磨试验(+),活动度95°~160°,X线示右膝关节间隙变窄,右胫骨平台骨赘生成。舌澹苔白,脉沉细无力。中医辨证为肝肾亏虚,寒凝阻络型。
创伤性关节炎肝肾亏虚寒凝阻络关节畸形
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男,73岁。左膝肿胀疼痛半年,双膝疼痛,关节微肿,上下楼困难,腰膝酸软。双膝关节间隙变窄,骨质增生。痹证,肝肾不足,气虚血瘀证。舌暗澹,苔白,脉沉细。舌红,苔白,脉弦。双下肢轻度“O”形屈曲外旋畸形,双侧膝关节间隙压痛,活动受限,有摩擦感。
骨性关节炎痹证肝肾不足气虚血瘀
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患者53岁,男性。右坐骨神经痛。中医病名属痹证,证型为寒湿痹阻。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。主诉为右坐骨神经痛,病程未明确。
坐骨神经痛肝肾不足
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患者35岁,男性,腰痛伴左下肢放射痛3天。腰及左臀部疼痛,活动受限,跛行。面色稍白,舌质绛,舌苔薄白,寸口脉弦紧。腰部肌肉紧张,压痛明显,左下肢直腿抬高试验阳性。中医诊断为腰腿痛,辨证为气滞血瘀证。
腰痛气滞血瘀
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患者,64岁,女性 主诉:左膝关节肿痛,逐渐加重4月余 主要症状:肿胀疼痛,站立和行走困难,休息时痛减,受凉痛增,活动时有“咔嚓”响声,体倦乏力,便溏 舌象:舌质澹,边有齿痕 脉象:脉弦滑 中医病名:膝痹 证型:脾虚湿阻 病因病机:脾肾虚弱,寒湿痹阻 望诊:舌质澹,边有齿痕 闻诊:未提及 问诊:肿胀疼痛,站立和行走困难,休息时痛减,受凉痛增,活动时有“咔嚓”响声,体倦乏力,便溏 切诊:脉弦滑
膝痹脾虚湿阻寒湿
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70岁,左膝关节筋络损伤,屈伸不便,行动乏力,脉细弦滑。左膝关节筋络气血障碍。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无特殊。病程短,扭捩伤及左膝关节筋络。脉细弦滑。中医病名:左膝关节筋络损伤。证型:筋络气血障碍。病因病机:外伤扭捩致筋络损伤。
左knee筋络损伤气血阻滞脉弦滑
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患者左足外踝筋络瘀滞,履地行动酸痛,病程1周,肿退未尽,关节筋膜留瘀。左足外踝关节筋膜及跟腱扭蹩损伤,病程半个月,瘀阻肿痛轻微,关节筋膜尚未平复,气血循行未畅。左足踝关节筋膜损伤后,气血循行受阻,酸痛肿胀微,筋膜未平复,气血周流未和。面色正常,舌象未提及,声音气味未提及,问诊提及症状及病史,脉象未提及。中医病名为伤筋,证型为瘀阻气血,病因病机为外伤致筋膜损伤,瘀血停滞。
左足伤筋气血瘀阻筋膜未复
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患者男性,18岁。右膝持续关节肿痛8个月,遇寒加重,膝关节不能伸直。膝痹(膝关节滑膜炎)、寒湿痹。证属寒湿闭阻。面色苍白,局部畏寒,浮髌试验阳性。舌苔白腻,脉沉迟。
膝痹寒湿痹筋短
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患者50岁,主诉右踝关节、右膝关节疼痛,遇阴雨寒冷天气尤甚,患处局部红肿,皮温偏高,双下肢轻度水肿。舌淡、苔白,脉濡细。中医诊断寒湿内阻。病程痛风4年,高血压12年。
痛风高血压寒湿内阻关节疼痛
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青年,腰痛伴右膝酸麻,病程六年,反复发作。腰椎间盘突出症,属瘀阻经络,风寒湿邪侵袭。面色晦暗,舌质紫暗,苔薄白。脉弦涩。腰部活动受限,右膝症状明显。
腰椎间盘突出症筋脉瘀阻湿邪阻络气血不足
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17岁男性患者,主诉因挑重担二次扭伤致双足踝关节疼痛。左足内踝骨凸出,呈外翻畸形。舌质薄白而胖,脉濡细。病程持续至复诊日期,症状逐渐缓解。中医诊断为踝部筋伤。证型属筋伤血瘀、风寒湿邪阻滞经络。病因病机为筋伤不能束骨,兼感风寒湿邪,气血阻滞,筋骨失养。舌象薄白而胖,脉濡细。
踝部伤筋气血阻滞风寒湿邪筋骨失养
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患者56岁,男性,类风湿关节炎3年余,手指足趾肿胀变形,畏寒乏力。脉沉细,舌苔薄白。中医病名为痹证,证型为寒湿痹阻,病因病机为风寒湿邪久阻脉络,夹瘀凝结。舌苔薄白,脉沉细。
类风湿关节炎寒湿痹阻瘀凝结阳虚
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女,47岁,左小腿后侧肌肉拘急抽掣疼痛,遇劳受凉诱发,病程1月余。腿痹、寒痹。证属寒湿侵袭,经络凝滞。舌象正常,脉象紧。局部喜暖怕凉,疼痛拘急。
腿痹寒痹寒湿侵袭经络凝滞
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男,59岁,腰部疼痛3年余,疼痛沿左臀部向下放射至足跟,下蹲受限,行走坐立困难。腰4~5棘突左侧有固定压痛点,腰肌紧张,姆趾背伸弱,舌澹苔白,脉沉弦略滑。中医辨证为肾气虚损,寒湿侵袭,阻滞经络。X线示腰4~5间隙变窄,生理前凸消失。
腰痛肾气虚损寒湿侵袭经络阻滞
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患者右臀及下肢疼痛伴活动受限,病程2天。右臀部及右下肢疼痛重着,痛处固定,肌肤麻木不仁,倦怠乏力,右髋关节活动受限,局部皮肤不红不肿。面色略黄,偶有头晕、头胀。舌象厚澹白,苔白腻,脉沉滑。直腿抬高试验阳性,右侧4字征阳性。中医诊断为痹证,辨证为风寒湿痹兼脾虚痰阻。
痹证风寒湿痹脾虚痰阻肝主筋
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患者右臂膊发为气瘿,肿大如盆。中医病名气瘿,证型痰气凝结,病因病机为痰气凝于肉里。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊见痰气凝结于右臂,病程未明确。脉象未提及。
气瘿痰凝气滞
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患者年龄未提及,主诉为左膝后结大疽,病程数日。中医病名阴疽,证型未明确,病因病机为外感寒邪或阳气不足。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
阴疽气化脓尽
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杨某,女,39岁。主诉月经期中入水劳作,寒湿内蕴胞宫,外袭络隧,每值经行辄少腹胀痛,周身酸疼。病程六载,经行时身痛加重,经净后渐轻。月经量少色淡,形寒怯冷,喜温恶清。舌淡红、苔白,脉濡细。中医诊断为经行身痛,病因病机为寒湿内蕴,阻滞经络,外袭络隧。
经行身痛寒湿内蕴血虚
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