患者年龄21岁,男性。主诉腰骶部疼痛2个月,加重3天。中医病名强直性脊柱炎,证型寒湿痹阻,病因外感寒湿之邪,侵于嵴柱,痹阻经络。舌质澹,苔薄白,脉沉弦。脊柱旁及腰骶部压痛明显,活动轻度受限。
强直性脊柱炎寒湿痹阻腰骶部疼痛活动受限
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中年男性,左肩胛喜暖怕凉,活动受限半年余,睡时需严密盖被。舌苔薄白,患部肌肉发凉。中医诊断为肩凝,病因病机为局部受寒,气血凝结。
肩凝局部受寒气血凝结
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6岁半女性患者,主诉阴痫数年,发作频次由数月一次增至2~3天一次,多于清晨发作。发作时两目直视,面色青白,痰涎壅盛,咬牙振颤,数分钟后缓解。发作后精神不振,头痛头晕,困睡纳少。长期症状包括面色萎黄,神疲骨亢,自汗盗汗,食欲缺乏,胃痛腹满,大便频繁,夜眠不安,咬牙伏睡,口角流涎。脉沉细而紧,舌质澹,苔薄白。辨证为寒湿阴痫,病因责之饮食不节,嗜食肥甘生冷,致脾胃受损,痰湿内生,风寒外袭,痰气上犯,阻塞经络。
阴痫脾胃虚弱痰湿内阻风寒外袭
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患者65岁,男性,主诉咳嗽、胸背痛、反复咯血5天。中医诊断肺岩、咯血(阴结瘀滞证)。舌质澹紫,苔薄,脉弦滑。病程5天。病因病机属阴结瘀滞,血瘀阻络,寒凝气滞。
肺岩阴结瘀滞胸痹血瘀
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患者31岁,男性,左手腕关节疼痛,左踝关节酸胀痛,病程未提及。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未提及。舌紫绛红,苔灰黄腻,脉细弦。
腕关节痛踝关节痛血瘀
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患者29岁,女性。主诉腰痛,体质消瘦,月经不潮。病程较长,伴有右下肢瘫痪。慢性重病容,形销骨立,午后潮热、盗汗、乏力、食欲下降。脉象沉细无力,舌质澹,苔白。中医诊断为骨痨,病机为感受痨虫,耗伤营血,寒凝痰滞,痹阻于筋骨筋肉。
腰椎结核盆腔结核营血本虚寒凝痰滞
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患者年龄53岁,男性。主诉四肢关节疼痛3年余,指趾关节肿胀疼痛加重,手指关节僵硬变形,活动不利。中医诊断痹证。病因病机为痹证延久、留邪入络、瘀血凝滞。舌象色暗紫苔白,脉象弦细而涩。
类风湿性关节炎痹证瘀血凝滞脉络阻闭
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患者年龄63岁,男性。主诉血尿伴小便困难近2年,加重2月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及血尿、小便困难、尿血、血块、肉渣、精神好转、食欲增加、心烦、口干渴、纳食减少、体弱乏力。切诊未提及。
血尿小便困难膀胱癌肝肾阴虚
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男,76岁,右髋关节疼痛、活动不利二年,跛行加重3个月。右髋关节疼痛、活动不利,痛处固定,无肢体游走性疼痛,舌澹红,苔白腻,脉沉弦紧无力。痹证,痰瘀湿阻,肝肾亏虚。舌澹红,苔白腻,脉沉弦紧无力。右髋直间叩痛(+),过屈试验(+),四字征(+),内外旋活动受限。右股骨头缺血性坏死,冠心病10年。
右髋关节疼痛活动不利痛处固定肝肾亏虚
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男,76岁,腰痛,多梦,胸闷心悸气短,喜太息,舌紫红,苔薄黄,脉弦滑。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确,望诊见舌紫红,舌苔薄黄,闻诊未见描述,问诊见腰痛、多梦、胸闷心悸气短、喜太息,切诊见脉弦滑。
腰痛多梦胸闷心悸
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肛门红瘰,痔疮,湿热内蕴,病程日久,肛门内外肿胀,先痒后疼,脉弦动,眩晕耳聋,气促无力,痔疮下垂,瘦人阴亏有热,饮酒湿热下坠,精浊痔血,脉数,痰嗽色苍,能食肠血,脉细色痿,肛漏下坠,内热肠红,久痔注血,纳食不易运化,左眼眶疼痛,痔血久下,肌肉痿黄,下焦积疝痔疮,厥阴阳明偏热,痔疮下血,湿热居多,诊脉右弦左濡,下有痔漏,微寒汗大出。
痔疮湿热肾阴虚肝阳上亢
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65岁女性,腰背酸痛反复2年余,伴双膝关节酸痛,腰膝冰凉,恶风。舌质红,苔薄黄,脉沉细小数。肝肾不足。腰椎间盘突出,腰部压痛阳性。病机为肝肾不足,督脉虚损,外邪侵袭,瘀血痹阻。
腰背酸痛肝肾不足腰膝冰凉双膝关节痛
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34岁女性,主诉夏季掌心水疱脱皮伴燥痒,冬季手掌粗糙裂口出血疼痛,病程12年。湿热风毒蕴结皮肤,气血阻滞,肤失濡养。面色萎黄,舌苔黄腻,脉滑数。
鹅掌风湿热风毒皮肤瘙痒皮肤脱皮
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患者年龄47岁,男性。腰腿疼痛,转动受限,阴天加重,肢体逆冷,会阴不适,尿频,尿分叉。苔白腻,脉沉缓。寒湿腰痛,湿郁精浊。面色苍白,舌苔白腻。脉沉缓。病程多年,近半年加重。伴有椎间盘突出、椎间盘狭窄及慢性前列腺炎。
腰痛尿频尿分叉寒湿
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患者年龄36岁,男性。主诉环跳穴处疼痛两月不愈,痛引腰中,痛剧不能转侧,且艰于行动。中医病名为痹证,证型为风寒之邪袭入少阴。舌淡苔白腻,脉沉细而紧。病程两月。
痹证风寒袭少阴肝肾不足腰膝酸软
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患者左臂自肩以下骨节大痛,病程骤发,痛如虎咬,游走上下骨骱。中医病名属白虎历节风,证型未明确,病因病机为寒胜则痛。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述为左臂骨节痛,病史未提及,脉象未提及。
历节风寒邪侵袭骨节疼痛
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患者46岁,男性,偏头痛反复发作27年,起病于1938年秋末冬初,诱因工作紧张、两足浸泡水中,首次症状为左太阳穴痛,1946年后发展为左半头部疼痛,每年秋末冬初或工作过度后发作,持续一两月或三月以上,间歇期头部不适、性情急躁。脉象沉细无力,苔薄黄。病机为血虚风火上扰,肝阳上亢,风火相煽,上扰巅顶。
偏头痛肝火上炎风火上扰血虚
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胡某,男,27岁。间断腹泻8年。大便稀溏或水样,肠鸣,不伴腹痛,乏力、怕冷,易感冒。脉沉,舌质澹红,苔薄。泄泻,证属肠寒证。面色苍白,舌质澹红,苔薄。声音低微,无特殊气味。乏力、怕冷、易感冒。脉沉。
泄泻脾胃阳虚乏力易感冒
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患者年龄26岁,男性。主诉腰及右下肢剧痛两周。腰及右腿剧痛难忍,坐卧不得,腰不得转侧,不可平卧,右腿不可屈伸,右足不敢任地,腰及右腿自感冰凉,腰椎向左侧弯,右直腿抬高试验阳性。舌质黯红,苔白腻,脉弦。病机为寒滞经脉,筋脉拘急。中医病名为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症寒凝经脉疼痛剧烈活动受限
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女,29岁,流黄浊涕,鼻塞不闻香臭,头胀痛且重,口苦口干,胸闷纳呆,病程两周。舌稍红,苔黄腻,脉沉细。湿热上熏,灼腐肌膜而成鼻渊。双中鼻甲充血水肿,中下鼻道大量黄色脓涕。
鼻渊湿热上熏头痛口苦口干
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