荔枝核

患者31岁，男性，主诉输尿管结石反复发作，病程1周。腰痛，少腹痛，尿黄赤。辨证为湿热蕴结，郁滞不通。舌象未提，脉象未提。少腹痛与肝经相关，热盛伤津，尿液化源不足。病机为湿热阻滞，气机不畅，导致疼痛与排尿异常。

35岁，左侧睾丸红肿热痛12天，发热恶寒，头痛，恶心，口苦，尿黄，阴囊内灼痛，体温39.4℃，脉搏90次/分，左侧阴囊红肿热势灼手，睾丸大如鹅蛋，质地偏硬，压痛明显，左侧精索增粗有压痛，舌红苔黄厚，脉滑数，血常规白细胞计数16.4×10⁹/升，中性86%，中医诊断为肝经湿热下注，火毒蕴结，气血瘀滞，经络闭阻。

患者病程数年，右半少腹结痛。脉弦滑而数。舌象未提及，面色未提及。主诉为肠痈，兼有肝肾气郁。病因病机为肝肾气郁，肠痈久治未愈。证型为肝肾气郁。四诊信息中脉象为弦滑而数，未提及其他望、闻、问、切诊特征。

张男，病程四年余，小溲带血，左侧肾囊肿坠，腰痛。湿热下注膀胱。脉滑数。

8岁女性患者，主诉乳房发育、烘热、易怒、纳差、大便干结。体征见乳房包块、乳晕着色、舌尖红苔薄黄、脉浮数。辅助检查示子宫卵巢轻度增大、骨龄10岁。中医诊断为肝郁火旺。

患者年龄80岁，男性。主诉尿频、排尿不适10余天，加重1天。病程10余天。中医病名淋证，证型寒邪盘踞下焦。病因病机为寒邪侵袭下焦，正气受损，气化不利。舌质澹红，少苔。脉细弱。病程中见畏寒怕冷、乏力、饮食欠佳、大便不畅。二诊及三诊舌象仍澹红，少苔，脉细弱，后转为脉沉缓。

25岁女性，主诉腰部痠痛，右少腹隐痛，带下不多。舌澹红，苔薄白，脉细。右侧卵巢见5.5×4.0×3.9cm大小回声不规则肿块，右侧附件触及直径5cm大小肿块，质软，触痛。慢性宫颈炎，右侧卵巢肿瘤，性质待查。

30岁男性，右侧睾丸肿大、坠胀、疼痛，病程数月。苔白，脉弦。中医病名：子痈，证型：厥阴络伤，气逆，痰浊阻滞。望诊：苔白。闻诊：未提及。问诊：小便黄。切诊：脉弦。病程长短：数月。病因病机：厥阴络伤，气逆，痰浊阻滞。

患者39岁，男性。主诉左睾丸肿大，坚硬如铁石，压之不痛。病程自1998年患直肠癌手术后，2007年1月因感冒受凉后出现发热，继之左睾丸肿痛，治疗后热退痛止，肿块未消。中医诊断为疝气（木肾、溃疝）。病因病机为寒凝气滞、络阻血瘀。舌红苔薄，脉沉紧。

31岁女性，月经周期后错，量少色紫暗有血块，下腹疼痛剧烈，腰骶痛，肛门作坠，带多色黄，气秽。湿热瘀滞，胞脉瘀阻。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔黄腻。脉弦涩。

53岁，性交阴道口疼痛2年，无带下，偶有外阴瘙痒，纳减。舌澹红，苔薄白，脉沉缓。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见性交阴道口疼痛，无带下，偶有外阴瘙痒，纳减。切诊见脉沉缓。

48岁女性，小腹胀痛，左侧压痛，白带多。气滞血瘀证。舌暗，脉弦滑。

薛某，男，39岁，主诉早泄三年，尿频，尿少，排尿无力，小腹不适，周身乏力，精神倦怠，畏寒，会阴部冷，阴囊潮湿。舌淡，苔薄白，脉弦。辨证肾阳虚，寒湿下注。体稍大。

患者31岁，女性。大便溏薄10年余，每日一行，质稀不成形，肠鸣辘辘，畏寒，口干欲饮，梦多，无腹痛。苔薄黄质淡，脉细弦。证属寒热错杂，脾运不健。舌象薄黄质淡，脉象细弦。病程10年余。中医病名：慢性肠炎。病因病机：寒热错杂，脾运不健，湿热交阻，痰瘀互结。

患者女性，主诉少腹肿痛，苦痛异常，呻吟有声，坐卧不安，口干不能多饮。舌质红，舌苔白，脉弦而数。少腹压痛，腹肌紧张拒按，肿块突起。医院诊断为下腹部包块，诊为卵巢囊肿扭转。中医诊断为肝经气血阻滞，疝瘕。病因病机属肝经气血阻滞，肝肾之变，以肝经为主。

患者，64岁，尿频反复发作10余年，尿频数、尿急、尿道不适、小腹酸坠掣痛、夜尿频、腰酸、口干、胸闷心悸、下肢浮肿、尿少、怕冷。中医诊断为劳淋，证型为下焦虚寒，肾阳不足，湿热下注。舌苔白滑，脉象细数。前列腺轻度肥大，尿检蛋白(+)，镜检WBC15—25/HP。

患者69岁，男性。主诉头晕乏力，多汗纳差，双手发麻，下肢发凉，夜尿稍多，大便干燥。消渴病，证属气阴两亏，血脉不畅。面色无华，精神倦怠，舌暗红、苔薄白，脉细弱。

患者年龄42岁，女性。主诉乏力、腰困反复发作10年余，加重1个月，伴小便灼热疼痛，后背及小腹疼痛，咽干，大便干。中医诊断为虚劳，证型为脾肾亏虚，瘀血阻络，浊毒内蕴。望诊见舌质黯，苔白。闻诊未提及。问诊见病史较长，症状包括乏力、腰困、小便异常、咽干、大便干。切诊见脉沉弱。

患者年龄2岁半，主诉夜间呕吐黄绿水及食物，腹胀，发热咳嗽，4天无大便。中医病名呕吐，证型未明确，病因病机为胃失和降，胃气上逆。望诊见面色黄，消瘦，舌澹，薄白苔，上腭中黄两边白。闻诊未提及。问诊见发热、咳嗽、腹胀、便秘。切诊见脉缓无力。

72岁男性，胸闷心慌20余年，加重3年。胸闷心慌、头晕乏力、腰酸膝软、足下如踩棉絮、失眠多梦、大便干燥。血压26/13.3kPa。舌暗红，苔白，脉弦细，脉律不整。中医病名冠心病，证型心气不足，肝肾阴虚，瘀阻心脉。病因病机气阴两虚，瘀阻心脉。望诊舌暗红，苔白。闻诊无特殊。问诊有胸闷、心慌、头晕、腰酸、失眠、大便干。切诊脉弦细，脉律不整。