荔枝核

10岁男性，左侧睾丸肿痛1个月，伴低热、烦躁不宁、夜睡不安。体温37.5℃，形体消瘦，两颧微红，舌红，左侧睾丸稍大，可触及硬结，触之微痛，皮肤微红。阴虚内热，灼津成痰，痰热内蕴。

患者16岁，男性，主诉阴囊部胀痛1天。病程2天，伴发热、头痛、咽痛、左侧耳下肿胀、乏力、纳差、大便干结。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。问诊提示症状及病史。脉象未提。中医诊断为子痈，证型为肝胆湿热下注、热毒蕴结。病因病机为肝胆湿热下注，热毒蕴结。

患者年龄35岁，男性。左腹股沟及睾丸痛一年余，腰痛，排尿尚可，大便正常。左睾丸较对侧稍大、扪痛。前列腺液常规示白细胞1~3个，卵磷脂小体+/HP。诊断为慢性附睾炎、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红，苔薄黄，脉稍弦。

女性，44岁，左下腹痛1个月，子宫全切术后3月。左少腹隐痛，久立或久坐后加重，口干思饮，性急易怒，睡眠多梦，纳食不甘。舌质暗红，苔白，脉细弦滑。术后气血不畅，肝郁脾虚，结为症块。

患者年龄7岁，主诉反复脐周痛半年，再发一周。腹胀痛明显，以脐周为主，伴有恶心欲呕，口渴喜冷饮，纳呆。大便稀溏，舌质红，苔黄根腻，脉弦。中医诊断为肠系膜淋巴结炎，证型为湿热中阻。病因病机为湿热内蕴，阻滞中焦。

患者22岁，女性，主诉经期腹痛，白带黑色，腰困痛。舌黯澹略胖，苔薄黄稍干，脉沉细。妇科B超示子宫内膜增厚，左卵巢囊性包块，右卵巢不均包块。中医诊断为寒湿下注，郁久化热，瘀毒蕴结。

6岁男童，腹痛半月，伴低热、睾丸肿痛、纳差、眠欠安、大便不爽。面黄唇红，球结膜充血，右下腹压痛，睾丸肿胀。舌红苔黄厚，脉滑。中医诊断腹痛，辨证肝脾湿热，气血瘀滞。病因病机为湿热之邪郁蒸不散，湿热交争，气血运行不畅，湿热下注肝经，致睾丸肿痛。

患者28岁，男性，主诉间断性胃脘部胀痛1年半，加重1周。胃脘部胀痛牵及两胁，食后及夜间明显，胃脘部持续性隐痛，进食后痞闷，夜间胀满，嗳气频作，食后恶心，口粘，食欲差，便溏，日行1~3次。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细略滑。中医诊断胃脘痛。病程1年半，病因与饮食不节、嗜食辛辣、饮酒史相关。病机属脾胃虚弱，气滞湿阻，痰瘀互结。

患者女性，42岁。小腹胀坠4个月。主症为小腹坠胀，乏力，性急易怒，大便干燥，经少色暗，痛经。舌澹暗，脉弦。辨证为血瘀气滞，痰凝胞络，结为症块。B超提示多发性子宫肌瘤。

患者男性，45岁。主诉左侧半身不遂，口眼轻度㖞斜。病程一个月。中医病名：偏枯。证型：正气亏虚，风邪阻络。病因病机：正气本虚又复感风邪，邪留不去。望诊：舌苔黄，皮肤湿润。闻诊：语言迟钝。问诊：左上肢肌力减弱，握力差，左手指不能屈曲，左半身运动障碍。切诊：脉象微而数，脉象沉微，弦无力。

患者年龄33岁，男性。主诉颈下右侧甲状腺旁肿物1个月，大小如红枣。中医诊断瘿瘤、痰核。病因病机为痰湿积聚、气滞血瘀。体征见肿物光滑可移动，无压痛，脉弦，舌无苔。

患者男性，37岁。主诉偏坠疝气十余年，发作时脘腹剧痛，上冲呕逆。中医诊断为厥阴寒湿夹冲气上逆。望诊未见描述。闻诊未见描述。问诊见脘腹剧痛、上冲呕逆。切诊未见描述。病程长，病因病机为厥阴寒湿夹冲气上逆。

患者男性，46岁。主诉射精痛、精液带血、排尿频数、排尿困难、小腹下坠。病程未明确。中医病名属前列腺炎，证型为湿热蕴结下焦。望诊未见明显异常，脉舌基本正常。闻诊未见异常，问诊提示症状变化，切诊脉象正常。

患者男性，34岁。主诉慢性前列腺炎3年，双侧睾丸坠胀疼痛，牵及小腹，劳累、饮酒或天阴时加重，伴腰骶酸痛，屈伸不利，阴囊湿痒。体征见阴囊无红肿，睾丸、附睾不肿大，左侧附睾头部轻微触痛。诊断为肝郁气滞，湿热郁阻，络脉不通。

26天男婴，睾丸阴囊肿痛发亮，哭闹不安。肝经虚寒，水湿停滞。面色正常，舌象未提。声音哭闹，无特殊气味。脉象未提。

八岁患儿阴囊肿胀，核有大小，状如成串玉石。中医诊断为疝气，属璪疝。病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示肿胀症状，切诊未提及。

睾丸肿大 腰酸 少腹胀 胸闷 恶心 濡脉 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病程未提及

徐某，21岁，左侧乳晕处脓包反复破溃1年，破溃后外流豆腐渣样脓液，局部疼痛。舌质暗红，苔微腻，脉弦略数。乳头左侧乳晕处红肿，压痛。诊断为肝郁化火、热毒结聚而成痈疡。

4岁男性，右侧睾丸肿胀，阴囊偏坠，病程半年。舌苔薄白质淡红，脉细滑。证属寒湿侵入肝经，气血不和。睾丸肿胀不热，触之无痛，囊性感强，透光试验阳性。胃纳一般，溲清便溏。

患者42岁，男性。主诉胃脘部隐痛14年，加重1年，伴嘈杂、烧灼感、呕吐、口干、纳呆、大便稀溏。舌质红，苔薄黄，脉弦略滑。中医诊断胃脘痛。病机属胃阴不足，气滞湿阻。四诊信息提示舌红苔黄，脉弦滑，胃脘部压痛，大便稀溏，纳呆。