荔枝核

男性，58岁。排尿不畅多年。前列腺肥大伴结石，膀胱残余尿量135ml，总PSA 13.19ng/mL。巅顶痛，喜叩击，腰酸，肢体困重，麻木，嗜睡。舌澹胖苔薄，脉弦细。癃闭，脾肾两虚，下焦瘀结，水道不利。面色无华，舌澹胖，脉弦细。问诊见排尿不畅、巅顶痛、腰酸、肢体困重、麻木、嗜睡。切诊见脉弦细。

70岁男性，寒疝，睾丸肿大，少腹胀满清冷，病程未明确。中医病名：疝气，证型：寒疝，病因病机：寒邪凝滞，肝经气机不畅。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：睾丸肿大，少腹清冷。切诊：未提及。

31岁，痛经，盆腔炎，原发不孕症，行经两侧腹痛而凉，喜热喜按，经前淋漓出血，腹胀腰酸，身倦肢冷，不思饮，舌苔白根厚，脉沉弦，寒湿凝滞，气不宣通，形成瘀血，寒湿伤及血络，寒湿伤及下焦，寒湿围脾，阻滞经络，舌苔白根厚，脉沉弦

陈某，男，73岁，会阴部连及睾丸胀痛，小便淋漓，大便燥结，病程5年余。舌澹黄而干，脉滑数。厥阴肝经湿热下注，湿热下注，经气郁滞，不通则痛。阴囊部潮湿，口苦，心烦。舌澹黄而润，脉细滑微数。

患者31岁，男性。左侧腰腹部阵发性绞痛2小时，伴小便余沥难解。面色苍白，舌质红无苔，脉弦数有力。左肾区叩击痛(+)，腹部拒按。中医诊断为淋证，辨证为湿热蕴结下焦，热灼伤阴成石，石淋症。既往有类似疼痛病史。

患者32岁，女性，主诉乏力倦怠、右胁隐痛、食少纳呆、厌油腻、食后腹胀、大便溏。舌澹红暗滞，苔白，脉细弱。中医诊断为产后体虚，邪毒潜伏肝脉，肝失疏泄，脾失健运。证型为肝郁脾虚。四诊信息显示舌象澹红暗滞，苔白，脉细弱。实验室检查抗HCV阳性，肝功能异常。病程较长，经治疗后症状逐步缓解，最终痊愈。

患者60岁，男性，主诉大小便不畅半年余，近2日排尿困难，排尿后有尿液未排尽，伴小腹坠胀，夜间加重。形体较胖，时有腰痛，会阴部胀重冷痛牵及睾丸。舌质澹嫩，脉弦滑尺沉。中医诊断为脾肾阳虚，痰湿停聚下焦。病机为痰凝气滞，痰瘀交阻，致癃闭，阴邪致冷痛，夜间尤甚。

10岁男性，神疲少气，面色萎黄，全身水肿，遍布瘀斑，小溲短少，大便稀溏，舌质紫黯，舌边齿印，舌苔白厚，脉细而缓。中医诊断水疝，病机为脾气亏虚，运化失司，水湿下注，郁结阴器。

廖某，45岁，阵发性腹痛1个月，左下腹胀痛，日1~2次，持续约10分钟，自行缓解，纳可，二便调。气机不畅，疏泄失司。澹红舌，苔白，弦脉。

男，47岁，尿频尿急尿有余沥1月，腰酸乏力，头晕头胀，身倦怠言，尿线变细，尿有余沥，尿液混浊，少腹坠胀刺痛，阳事不举，虚烦少寐，发落目眩。神情焦虑，毛发焦干，颜面绯红，舌质红，舌体胖大，苔薄黄，脉虚大。前列腺炎，属肾阴亏虚，热瘀互结。

患者男性，27岁。主诉前列腺炎病史年余，尿出不畅，偶有白色分泌物，会阴部掣痛，腰酸。脉弦，后转为濡弦。舌苔薄白。前列腺液检查示白细胞(++)，卵磷脂小体少许，精子(+++)。中医病名属前列腺炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄白，切诊见脉弦、濡弦。

患者左半下腹中坚胀，病程已久。肝郁脾湿，脉弦滑盛于左关，六脉皆有濡象。面色晦暗，舌苔白腻，脉象弦滑而濡。主诉为肝郁脾湿发为气疝。

高年 脾湿下注 带下极多 少腹作痛 湿气相郁结 滑实而数 左关较盛 右尺脉大而数 面色萎黄 舌苔白腻 脉滑实而数 左关较盛 右尺脉大而数 带下如崩 脾肾两虚 湿邪相乘

女，40岁，左下腹疼痛1年。左下腹疼，连及肛周闷疼，喜暖喜按。舌质澹红，舌苔薄白。脉沉弦而迟。虚寒腹痛。病因病机属虚寒。

患者44岁，男性。主诉食道癌半年，食饮难下，胸痛，便结，烦躁异常。舌红苔黄厚。舌苔黄剥，胸部浊热疼痛，时欲饮冷。脉象未提及。中医病名噎膈，证型未明确，病因病机为癌毒阻膈，气机不利。望诊见舌红苔黄厚，舌苔黄剥。闻诊未提及。问诊见食饮难下，胸痛，便结，烦躁异常，时欲饮冷。切诊未提及。

卢某，男，35岁。腰软、舌澹、苔白、脉细弦。肝郁肾虚不育。肝气郁结，肾精亏虚。舌淡，苔白。脉细弦。

患者75岁，男性。主诉夜间流涎3月余，大便溏薄，一天3~4次，畏寒肢冷，胃脘隐痛，夜尿频多，有萎缩性胃炎史。舌胖嫩苔白滑，脉沉，右关及两尺弱。中医诊断为脾肾阳虚，气虚不固。病因病机属脾肾阳虚，气虚不固，寒湿内生，脾失健运，肾失气化。

疝气持续二月未止，脉细弦。疝胀屡发，色红而热。形寒形热，有蒸脓之势。疝气牵引腰腹。中医病名疝气，证型属七疝中之血疝，病因病机为气滞血瘀、湿热蕴结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及疝气、胀痛、色红、热、形寒形热、牵引腰腹，切诊脉细弦、沉弦。

31岁男性，反复遗精6月，阳痿，时遗精，精液少，射精无力，腰酸胀，舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断遗精，证型肾虚不固，相火妄动。病因病机为嗜欲不节，房劳伤肾，肾虚相火妄动，扰动精关。舌象澹红，苔白腻，脉沉。病程长短6月。

患者60岁，男性。间断性胃脘部疼痛、胀满40年，加重3年。中医诊断胃脘痛。胃脘胀痛，下午、夜间较重，胸闷，咽痛、咽塞，口苦口臭，背痛，纳差，失眠，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。面色萎黄，形体消瘦，慢性病容。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。