荔枝核

患者31岁，女性。主诉婚后未避孕未孕6年。月经周期推后，经量偏少，经行少腹痛。颜面散在少量痤疮，口周多毛。舌质红润，边有瘀斑，苔薄白。脉沉细弦。中医诊断为月经后期、不孕证。辨证为肝郁气滞血瘀、气血冲任失调。

患者男性，39岁。右侧睾丸肿痛加剧，肿大如鸡卵，阴囊潮红肿胀，触痛明显，疼痛引至同侧小腹，伴烦热、腰痛、口干、便秘、小便黄。中医诊断为子痛、颓疝。证型为湿热下注，肝肾阴虚。病机为湿热下注，肝肾不足，气血凝滞，痰瘀凝聚前阴。舌象未提及，脉象未提及。

患者72岁，男性。主诉胸闷、心慌20余年，加重3年。现症见胸闷心慌，头晕乏力，腰酸膝软，足下如踩棉絮，失眠多梦，大便干燥。血压26/13.3kPa。舌暗红，苔白。脉弦细，脉律不整。中医诊断为心气不足，肝肾阴虚，瘀阻心脉。

39岁男性，主要症状为尿后黏液滴出，旋变为脓样分泌物，疲乏，夜寐不安，前后二阴坠胀感。中医诊断为白浊，证型属心脾肾俱怯，虚实错杂，病机为阴虚阳旺，本虚标实。气色较滞，神情久振，脉濡而微弦，舌嫩苔薄白。

患者年龄未提及，性别为男，主要症状为狐疝证，症状时上时下，哭时难以上行。中医病名为狐疝证，证型为气虚之证。病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊未提及。

患者睾丸坠胀，不能行动，胸脘不舒。肝主筋，睾丸为筋之所聚。湿火挟厥气下注，劳动过度，口干内热，小溲浑浊，纳谷不香，胸脘闷胀，脉弦数，苔腻而黄。脾胃清气不能上升，小肠膀胱浊气不得下降，肝气失于疏泄，脾虚生湿，湿郁生痰，痰火瘀凝，清不升而浊不降。偏疝坠胀疼痛，小溲澹黄，腑行燥结。

患者40岁，男性。主诉两侧乳房渐发育长大如碗口，胀痛不适，纳差神疲，浑身酸软。病程4个月。舌淡红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断乳病（湿热蕴结肝胃型）。病因病机为湿热蕴结，肝胃不和，气血壅滞。

刘某，男，25岁。阴囊左侧肿痛，皮色微红，左侧精索静脉曲张如蚯蚓状。湿热下注、络脉失和。湿热下注肝经，局部脉络失和，不通则痛。苔黄腻。阴囊下坠，青筋暴露盘曲，局部坠胀不适或坠痛，疼痛可向下腹部及腹股沟区放射。瘀阻经脉，不通则痛；久立或久行后加重，卧床休息后减轻。

患者25岁，男性，主诉小便余沥不尽、会阴睾丸胀痛1年余。现症包括小便余沥不尽、会阴睾丸胀痛、尿末及大便时尿道口有白色分泌物溢出、腰膝酸软、夜寐欠安、遗精早泄。舌澹红，少苔，脉弦细。中医诊断为精浊，证属阴虚火旺。前列腺B超及前列腺液检查提示慢性前列腺炎。

女，经行腹痛，伴有晕厥，周身不适，病程未提及。中医病名：痛经，证型：肝气郁逆，血分瘀阻，病因病机：气滞血瘀。望诊：舌苔白。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛，严重时伴有晕厥，周身不适。切诊：六脉皆弦。

李女，乳部结核，皮色变赤，成脓之势，兼作咳嗽。脉伏滑而数。中医病名属乳疮，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽、乳部病变，切诊脉伏滑而数。

患者26岁，男性，主诉结婚3年未育，女方妇检正常。阴部坠胀，左侧睾丸隐痛，阴囊发凉，小便清长。舌苔白滑，舌边有瘀斑。脉弦细。中医诊断为寒凝肝脉，痰瘀阻滞厥阴。外生殖器检查示左侧精索静脉曲张Ⅱ度，阴囊皮肤松弛，睾丸高低不对称。

患者年龄2岁，男性。主诉右阴囊肿物1年余，纳少，大便偏干。中医病名水疝，证属下元虚寒、肝郁气滞。望诊见舌澹红，舌苔薄，指纹澹紫。闻诊未提及。问诊见纳少，大便偏干。切诊见肿物质稍韧，无压痛，透光试验阳性。

患者23岁，男性。主诉小腹绞痛，睾丸上吊，小便不畅。面色发青，舌苔薄白，脉沉弦而细急。中医诊断为寒疝。病因病机为房事后受寒，寒袭下焦，元脏受冷。望诊见面色发青，舌苔薄白。闻诊未提。问诊示症状为小腹绞痛，睾丸上吊，小便不畅。切诊见脉沉弦而细急。

患者冲疝病程较长，右少腹上冲心而痛，漉漉有声，痰涎上泛，食入作噎，便结，小溲勤数。脉虚弦，两尺濡细，舌红而光。诊断为心肾两亏，肝气横梗，冲气上逆。二诊症状减轻，仍见少腹上冲心而痛，坐卧不安，食少胃呆，气鸣则散，痰涎上泛，便结溲勤。脉虚数而细，重取少力，舌红无苔。诊断为病起忧劳抑郁，心肾亏虚，肝木多郁，冲气上逆。

男，49岁。面色白，食欲不振，恶心，呕吐，脘腹疼痛，泛酸，小腹抽痛、憋胀，肠鸣，气自脐下向上顶冲，出虚汗，倦怠无力，大便偏溏，小便发黄，偶带自浊。舌淡苔白，脉沉弱。脾虚胃寒兼冲气上逆。病机为脾失健运，胃失和降，中阳不振，虚寒内生，冲气上逆。

65岁男性，主诉夜间心慌、气上冲、阴囊睾丸收缩，每夜发作3~4次，病程3年。面色黧黑，眼周尤甚，唇色紫暗，口苦，畏冷，手足偏凉，舌淡苔白，脉沉弱。中医诊断为肝经寒凝。病因为寒凝肝经，气机阻滞，阳气不达。

患者年龄80岁，男性。主诉小腹胀痛1周。病程数年，因劳累、咳嗽、情绪等因素诱发右侧小腹胀痛伴包块脱出，休息后可缓解。体征见精神疲倦，唇色暗乏津，舌质暗红，薄澹黄苔，脉沉弦。中医病名为疝气，证型为肝气不舒、肝脾不调，病机为寒滞肝脉、肝疏泄不利、气机阻滞。望诊见舌质暗红，苔薄澹黄；闻诊未提及；问诊见病史及症状；切诊见脉沉弦。

6岁男性，狐疝病程2-3年，症状时下时上，哭则渐大不上，每日数次。气虚为病因。面色苍白，舌淡，脉弱。病属肝经，气虚失运，肝气郁结，气机不畅。

赵某，男，46岁。主诉腹胀、乏力倦怠、食少纳呆、便溏尿少。病程10年，有乙型肝炎史。面色黧黑，颈部蜘蛛痣，双手肝掌，腹膨隆，青筋显露，双下肢浮肿。舌暗红，苔白腻。脉弦细。中医诊断为乙肝后肝硬化、腹水。辨证为肝郁脾虚，气滞血阻，水湿内停，气、血、水互结中焦。