荔枝核

杨某，女，23岁。便血伴少腹胀痛3个月余。便溏不爽，每日七八次，甚则10余次，伴有下血，血量多少不一。六脉沉涩，舌黯苔薄。辨证为湿热日久，气滞血瘀。

患者男性，主诉疝气缠绵日久，膺胁闷满，右少腹疼痛，睾丸肿大。脉沉弦，舌苔白腻。中医病名疝气，证型肝气郁结，病机肝气郁滞，气机阻滞。望诊面色正常，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示病程日久，症状持续。切诊脉沉弦。

七疝，肝郁化火，湿热相乘，脉数，目赤唇红，腰如束带，肾囊肿痛，阴汗常出，湿热蕴于中，寒气束于外，肝木犯中，脾湿生痰，痰郁生热，任脉不胜其任，病程三载，气从少腹攻冲作痛，脉来软数少神，湿热相火互扰为淋，肠游为痔。

患者24岁，男性。左侧睾丸肿痛经年，近日加重。囊红湿痒，遗精溲赤，头晕目眩，口苦作干。苔薄腻，舌质边尖俱红，脉濡弦。病因寒湿之邪侵于厥阴之络，郁而化热。病机肝胆火旺，相火妄动，扰动精室。

患者26岁，女性，主诉同居未孕3年。月经量少色紫，经前腰痛乳胀，周期30日，经期1~2日。舌质澹红，苔薄白，脉弦。辅助检查示无排卵性月经，右侧输卵管梗阻，左侧输卵管狭细。复诊时脉沉细，B超示宫腔内可见妊娠囊及胎心搏动。病因病机为肝气郁滞，气血运行不畅，致输卵管阻塞。

患者45岁，男性，主诉左睾丸和阴部冷痛，病程1年。症状遇冷加剧，扩展至少腹、臀部，伴神疲乏力。面色暗黄无华，舌质澹苔薄白，脉沉缓。中医诊断为阳虚证，肝阳虚甚，寒滞经脉。

气疝，左半下腹中坚胀，病程未提及。肝郁脾湿。脉弦滑，盛于左关，六脉皆有濡象。

3岁男童，左侧疝气1年余，发作时左侧阴囊肿亮。舌澹红，苔薄白。肝经寒气阻滞，经脉不畅。

患者男性，40岁。主诉腹部脐周积块，顶冲跳痛，急性发作时上吐下泻，出冷汗，病史自六七岁开始未愈。现病史见食欲欠佳，腹痛畏冷，手足不温。舌苔白，脉沉迟。中医诊断为沉寒痼冷，盘踞中焦之奔豚气。病因病机为沉寒痼冷，中焦受困。望诊见舌苔白，切诊见脉沉迟。

寒湿伏于厥阴，两胯凹筋胀，左睾丸偏坠，发作时身有寒热，囊皮肿胀出水。湿疝。寒湿郁而化热，湿郁气滞。面色晦暗，舌苔白腻。脉弦滑。

左少腹掣及皋丸。寒湿中于厥阴于络。筋疝证。面色苍白。舌苔白腻。脉弦紧。病程未提及。

邵某，男，68岁。上腹隐痛，消瘦伴黄疸2个月。上腹部胀，口干，小便频，大便调。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为积证（热毒瘀结）。舌质红，苔白腻，脉弦细。舌质红，苔薄黄，脉弦细。舌质红，苔薄黄，脉弦。热毒郁于体内，气机不畅，水液不得运化，气停则血瘀，留而成积。

69岁男性，间断胃脘胀痛10余年，加重10天。胃脘胀痛，进食后加重，口干，咽堵，身体困倦，纳差，寐差，大便每日1次、量少、有解不尽感。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证属湿热中阻、气滞血瘀。病程长，因情志不遂致脾胃失调，气机阻滞，日久化火伤阴，络脉不通，湿浊瘀血内生。

患者27岁，男性，主诉左侧阴囊疼痛不适半月，发热。舌红苔黄，脉弦数。诊断为左侧附睾炎，辨证为湿热瘀滞。局部肿胀，触诊疼痛明显。血常规提示白细胞升高。

患者43岁，男性。主诉胃脘部隐痛20年。胃脘隐痛，上午尤甚，伴烧灼、痞闷、胀满、泛酸、两胁及后背胀痛、嗳气少、晨起口干、咽痛咽堵。体征示剑突下压痛，咽部充血。中医诊断胃脘痛。胃镜示食管贲门炎，萎缩性胃炎伴糜烂出血。舌象未提及，脉象未提及。

55岁男性，间断性胃脘胀满、隐痛30年，加重1个月。慢性萎缩性胃炎，胃溃疡。胃体、胃底粘膜红白相间，血管显露，胃角、胃窦粘膜变薄，胃窦部有溃疡。舌象未见描述，脉象未提及。病程长，有长期饮食无规律史，嗜食辛辣，家族中长子患肥厚性胃炎。

3岁男童，左侧阴囊增大、不适3个月，透光试验阳性，B超提示左侧睾丸鞘膜积液。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断水疝，证属寒湿内停，瘀血阻络。

患者年龄52岁，男性。主诉疲劳乏力、腹泻，大便2~3次。病程为右睾丸精原细胞瘤切除术及放疗后2年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色五华，舌质澹红，苔薄白。脉细。左侧睾丸体积约20ml，弹性可，精液无精子，性激素异常，睾酮偏低，FSH升高。

女，35岁。产后2个月起病，两侧乳房肿块，按之疼痛，病程7年余。主诉乳房肿块伴疼痛。舌淡红，舌苔薄。脉细弦。证属肝肾阴虚火旺，冲任失调。素性急躁，过劳则腰背、足跟痛，头面烘热阵作，五心烦热，下肢发凉，口干便秘。月经先期，经期量多夹瘀血块，经前及经期症状加重伴下肢胀痛。

74岁男性，右侧少腹部包块，站立时鼓起而痛，卧则消失。舌质红，苔薄黄润，脉弦滑。肝气郁结，郁久化热。形体瘦长，神情抑郁。病程两个月。中医病名属疝气，证型为肝气郁结，病因病机为肝经循少腹，气机郁滞，郁而化热。