荔枝核+肝郁气滞

患者58岁，男性，主诉胃脘胀闷26年，加重2个月。中医病名胃脘痛，证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊见形体消瘦，舌暗红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示长期胃脘不适，伴嗳气、烧灼感。切诊脉弦滑。

女，24岁。经前乳房胀痛1年，乳房硬结，压痛，情绪相关。月经错后，量少有块，经前腹痛腰酸，烦躁易怒，纳谷不馨。中医诊断乳癖。证型肝郁气滞，痰瘀阻络，冲任不调。舌象未提，脉象未提。

女，48岁。潮热汗出半年，加重半月。主要症状包括潮热、汗出量多、头汗如雨、心烦易怒、耳鸣、头晕、心悸健忘、脱发、乏力、面色㿠白、口干、多梦寐浅、易受惊吓、大便时干时溏。月经量减少，双乳腺小叶增生。舌质暗红苔白，脉细弦。中医诊断为心肾不交，肝郁乘脾。

患者61岁，女性。主诉双乳结块，疼痛半月。病程半月。中医病名乳癖，证型气滞痰凝。病因病机为肝郁气滞、痰凝、血瘀合邪。舌淡红，苔薄白。脉弦。乳房结块质偏硬，活动，压痛明显。绝经8年。慢性萎缩性胃炎，伴恶心、嘈杂、大便不成形。B超示双乳外上象限结节。钼靶摄片示双乳退化不全。

56岁男性，胃脘部胀满、烧灼感2个月，口粘、口臭，偶觉心悸，纳可，夜寐多梦，大便溏，日行4次。中医诊断痞满。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有高血压病、冠心病，饮酒史20年已戒，吸烟史30年已戒，饮茶史30年已戒。慢性萎缩性胃炎，心肌缺血。病因病机涉及湿热、脾胃失调。

患者30岁，男性。主诉阳痿、早泄半年，左下腹刺痛1个月。腰乏困酸痛1年，活动后缓解。双小腿轻微水肿2~3年，久立加重。脱发1年。体位改变时头昏眼花。心悸。恶寒、汗少。性急易怒。身倦。健忘。眠浅易醒。口干、口苦。咽干。小便色澹黄，尿频。脉弦滑数。唇红。舌澹，苔白腻。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞，湿热内蕴。病因病机为肝郁气滞，相火妄动，湿热下注，水湿停聚。望诊见唇红、舌澹、苔白腻。闻诊未提。问诊包括腰酸、水肿、头昏、心悸、口干、口苦、尿频等。切诊见脉弦滑数。

患者64岁，男性。主诉便秘、肠积气半年。既往中风8年。舌暗红，苔白，舌尖无苔干裂少津。脉沉。证属肝肾亏虚，肝郁气滞，气机失常。

患者年龄25岁，女性。主诉经前两膺胀痛，月经周期40~45天，经期2~3天，血少黑紫，淋漓不畅，烦躁易怒，经前与经期加重。中医病名为乳痛，证型为气机壅滞，经行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见烦躁易怒，经前胀痛，经血异常，切诊未提及。病因病机为气机壅滞，肝气郁结，气血失调。

患者男性，43岁。主诉右上腹部胀痛不适，饭后饱胀，乏力，食纳减少，小便黄。病程半年。中医诊断为肝郁气滞，脾虚血瘀。舌象薄白，质黯红，边有瘀点。脉弦。

男，36岁，少腹痛2年，加重伴尿灼热2月。前列腺炎。少腹胀痛，小便灼热、混浊、淋漓不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗。舌体瘦小，舌质红，苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红，苔薄黄稍腻。脉弦数。舌红苔薄黄。脉弦。肝郁湿热。舌红苔薄白。脉弦。

患者女性，30岁。主诉胃脘部胀痛一个月。症状为胃脘部胀痛，阵发性，餐后加重，伴右胁肋部胀痛，反酸、嗳气、善叹息。舌澹，苔薄。脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，致胃脘胀痛，右胁胀痛。

患者50岁，男性。口干、口苦2年，加重伴胃脘胀满、消瘦半年。痞满。口干、口苦，胃脘胀满，纳呆食少，形体消瘦。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄黄，脉弦细滑。胃体中度慢性浅表性胃炎，胃窦中度慢性萎缩性胃炎。病因病机为饮食不节，嗜食辛辣，化热伤阴，湿热中阻，胃失和降。

男，37岁，主诉两乳房增大伴肿块疼痛18天。病程18天。中医病名属乳疬、乳癖，证型为肝郁气滞，痰凝乳络。舌质偏红，苔薄白，脉弦。两乳房轻度肿大，左侧乳晕部扪及3厘米×3厘米肿块，右侧乳晕部扪及1厘米×1厘米肿块，质地中等，边界清楚，表面光滑，触痛明显。病史提示情志不舒，伴胸胁胀闷，食欲不振，性欲减退。

女性，28岁，主诉婚后5年未孕，病程5年。中医病名不孕症，证型肝郁气滞，湿热瘀阻。舌象正常，脉象虚弦。双侧下腹隐痛，经期疼痛加重，腰骶疼痛，经前心烦易怒，乳房作胀，精神抑郁。子宫输卵管阻塞，双附件增厚，轻度压痛。病因病机肝失疏泄，气滞血瘀。

女，34岁。主诉经前小腹胀痛，持续1周，伴两胁及乳房胀痛，食纳差，经行时易呕吐。中医病名：痛经。证型：肝郁气滞，瘀阻冲任。病因病机：情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀。望诊：舌暗边瘀。闻诊：未提及。问诊：经期爱发脾气，经色暗。切诊：脉弦缓。

患者49岁，男性，主诉慢性前列腺炎反复发作6年余。病程长，小腹部及睾丸胀痛，便意频频。前列腺液常规示白细胞0~2个，卵磷脂小体++/HP。B超示前列腺增大，实质光点不匀，左精索静脉曲张。舌淡红，苔薄白，脉弦。辨证为肝郁脾虚，兼湿热瘀阻。病因为频犯手淫，思想无穷，久坐致气机不畅，血行瘀滞，湿热郁阻。

3岁男童，左侧腹股沟包块1个月，伴咳嗽、腹胀3天。精神不振，面色苍白，舌红，苔白，脉弦滑。左侧腹股沟扪及3cm×3cm卵圆形包块，局部皮温不高。中医诊断为疝气，证属肝郁气滞，病因素体羸弱，脾胃气虚，不能升提固摄，病机为肝郁气滞。

45岁男性，间断性胃脘胀满10年，近日加重，伴胃脘烧灼感、泛酸、呕气、咽痛、咽部堵塞感、口干欲饮、后背沉痛、小腹胀满、头晕、心悸、乏力、纳呆、大便干、寐差。中医诊断为痞证。望诊见咽部轻度充血，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊包括胃脘胀满、烧灼感、泛酸、呕气、咽痛、咽部堵塞感、口干、后背沉痛、小腹胀满、头晕、心悸、乏力、纳呆、大便干、寐差。切诊见脉搏76次/分，血压12/9kPa。

男，主诉脾湿肝热，气机失畅，脘腹时感胀满，大便滑泄。舌苔白腻，脉弦滑，左关较盛。中医病名脾湿肝热，证型脾湿肝热，气机失畅，病因病机脾湿肝热，气机失畅。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊主诉脾湿肝热，气机失畅，脘腹时感胀满，大便滑泄，切诊脉弦滑，左关较盛。

患者男性，30岁。间断胃脘胀满、疼痛11年，加重3个月。胃脘痛。胃脘胀满，胃痛隐隐，喜温喜按，胸胁满闷，嘈杂不适，口干，口臭，周身疲乏，眩晕，后背沉重，纳差，大便干结，舌紫暗，苔黄腻，脉弦滑。剑突下压痛，胃镜示慢性萎缩性胃炎，病理报告提示胃窦轻度慢性萎缩性胃炎，异型增生(+)。