荔枝核

患者年龄23岁，女性。主诉便血伴少腹胀痛3个月余。既往史提示溃疡性出血性结肠炎。症状包括少腹胀痛、里急后重、便溏不爽、每日腹泻次数多。脉象沉涩，舌黯苔薄。中医辨证为湿热日久，气滞血瘀。病机属湿热瘀滞肠中。

8岁男性，右侧阴囊肿胀光亮，无痛，透光试验阳性。睾丸鞘膜积液。肝肾不足，气机阻滞，水湿内停。面色正常，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。精神好，食欲正常，脉象未提及。

患者经前乳胀，经期提前约7天，舌苔薄腻，脉弦细带数。中医诊断为肝经火旺，冲络有热，气机不畅。二诊见乳头及腹部胀痛，腰酸，诊断为冲气不调，任脉失和。三诊症状减轻，仍有腰酸头痛。诊断调和气血，四诊经事已临，乳胀全消，诊断调养。

39岁女性，主诉脐下或左下腹胀，可扪及索状或指状包块，伴阴道膨出感，小腹坠胀，腰酸，小便急频，病程半载。诊见痛苦面容，精神萎顿，食少乏味，睡眠欠佳，小便失畅，阴道阻塞感，大便干溏不调，经事后延，经量少。脉细弦，苔薄根微黄腻。证属气结聚于下腹而成疝瘕。

患者男性，26岁。左睾丸突然肿大并伴有疼痛，持续数日。辨证为厥疝，病因属肝气素郁，寒气内盛。脉弦，舌红，苔薄白。

女，36岁。下肢疼痛麻木，双足发凉，病程1个月。中医病名：糖尿病周围神经病变。证型：肾虚血瘀。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。肾虚血瘀，肝脾肾虚，瘀血痹阻，营阴失养，卫气失温。

患者26岁，男性。主诉性功能正常但同房不能射精，右侧睾丸及阴茎根部隐痛坠胀2个月，精神苦闷，易躁易怒。舌澹红，苔薄白，脉细弦。证属肝郁精怯窍阻。病因病机为肝气郁结，气机阻滞，精窍不通。

患者主诉双乳肿块1个月，月经情况为6~7天/27天，量中，色深红，有血块，经前乳胀，现病史提及月经未潮，腰腹隐痛，乳胀，睡眠欠佳。舌红，苔黄，脉缓，左乳外上方可触及结节，触痛。诊断为肝郁气滞，瘀阻乳络。舌黯红，苔黄，脉弦缓，小腹稍胀气，睡眠欠佳，易惊醒。舌红，苔灰黄，脉弦，腹胀减轻，睡眠好转。舌红，苔灰黄，有齿痕，脉弦。舌黯红，苔黄，脉弦。舌红，苔黄，脉沉软。舌红，苔灰，脉弦。

患者年龄30岁，男性。主诉双侧睾丸坠胀、发凉，会阴部不适，病程8年余。舌质微暗、苔白润，脉弦。慢性前列腺炎病史。中医诊断前列腺痛综合征，勃起障碍。证型肝郁寒凝阻络。望诊舌质微暗，苔白润。闻诊未提及。问诊有勃起不坚、性欲下降。切诊脉弦。

患者，48岁，主诉前列腺炎病程近2年，去年2月起出现尿频、尿急、尿末痛、排尿困难。尿频灼热，余沥不尽，夜尿频多，会阴部坠胀隐疼，尿时分段排出，尿后及大便后有白色黏液溢出并带血，伴有头晕、头痛、失眠、乏力。舌红苔黄，脉沉弦而数。中医诊断为精浊，病因病机为肝肾阴虚，湿热流注下焦，火郁化为热毒。

患者前列腺炎病史年余，溲出不畅，偶有白色分泌物，会阴部掣痛，腰酸，脉弦。苔薄白，脉濡弦。病程较长，主症为小便不畅、会阴部不适、腰酸。中医病名属前列腺炎，证型未明确提及，病因病机可能与湿热、气滞有关。望诊见苔薄白，切诊见脉弦、脉濡弦。

男，39岁，胃脘不适3年，加重伴胃脘疼痛半年。胃脘隐痛，恶心，胀满。慢性萎缩性胃炎。胃底粘膜花斑状，胃体粘膜轻度花斑状，胃窦粘膜红白相间，粗糙。舌紫暗少苔，脉弦。

患者54岁，男性。主诉周身作肿，睾丸时缩，胀痛牵及少腹，咳嗽时皮肤发胀，面似发肿。脉象右三部浮大，右寸尤甚，左寸较数，关、尺部无力。面色晦暗，舌苔薄白。症状表现为气机不畅，水湿内停，属水肿证。病因病机为气滞湿阻，脉象浮大数，提示肺脾功能失调。

患者男性，38岁。主诉肉眼血精半年，色鲜红。诊见面红目赤，口苦咽干，头部晕沉，性急易怒，胸胁胀满，下腹及睾丸胀痛，小便短涩，大便秘结。舌质红，苔黄厚而腻，脉弦数。诊断为血精，证属下焦湿热，扰及精室，灼伤血络。

患者50岁，男性。胃脘胀痛伴嗳气10年。精神烦躁，面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄，脉滑数。胃脘胀痛间断发作，遇情志变化加重，食后胀满疼痛加剧，嗳气频繁，胸闷背痛，眩晕烦躁，口干不欲饮，咽喉疼痛，夜寐不安，食少纳呆，小便不利。慢性萎缩性胃炎，中度肠化，胃酸分泌功能低下。中医诊断胃脘痛。病机为胃腑郁热，胃阴受损，气滞血瘀。

患者20岁，男性。主诉左侧腮腺肿痛1周，继而右侧腮腺肿痛，伴头晕乏力、咽喉疼痛、张口吞咽困难、饮食减少。左侧睾丸红肿疼痛，步行困难，伴畏寒发热、咽干口苦、全身酸累、小便短赤、大便干结。面色急性痛苦，唇红而干，舌质边尖深红，舌苔黄干，脉弦数。左侧睾丸肿大，局部红而灼热，疼痛剧烈。中医辨证为痄腮、左肾痈，病机为湿热下注，气血凝滞，热毒蕴结。

女性，36岁。主诉右侧腰及腹部持续性绞痛，尿次减少，短赤淋沥，尿道涩痛，下腹部胀痛，痛甚伴恶心、呕吐，呕吐物为黄色苦水，3天不欲食，食入即吐，曾吐出蛔虫，3天未大便。既往腹痛史2年。脉弦滑，苔黄滑。尿常规示红细胞(+)，X线示右输尿管结石。中医诊断为右侧输尿管结石。病因为肾虚、膀胱气化不行、相火太旺，湿热壅遏，肝气郁滞。

患者病程二月余，溲数不爽，尿路灼痛，少腹苦胀，会阴睾丸不适。脉濡弦。症属前列腺炎，伴阳痿。病机属湿热下注，瘀阻宗筋。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括阳痿及前列腺炎。脉象濡弦。

20岁男性，左侧睾丸坠痛肿大，病程未明。中医病名疝气（厥疝），证型肝郁气滞，病因因怒导致肝郁气滞，寒邪客之。舌质红，苔白，脉细弦。

女，50岁。腰腿痛、胁痛、乏力2月余。气血不足，脾肾亏虚，肝郁气滞，湿浊内蕴。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。神疲乏力，食欲不振，烦躁易怒。腰腿酸困疼痛，胁痛不适。