荔枝核

男，52岁，右胁隐痛伴腹胀2年，倦怠乏力，食少纳呆，大便溏泻，时头晕，双手麻木。形体肥胖，舌澹红，暗滞，白稍腻，脉沉细弱。证属肝郁脾虚、痰湿中阻。肝气稍舒，腹气已通，痰湿仍未尽去。肝气已舒，脾虚未复。肝脾调和，痰湿尽去。舌澹红，暗滞，白，滑，沉有力。

患者年龄55岁，主诉胃脘胀满、隐痛3年，加重2个月。中医诊断胃脘痛，证型未明确提及，病因病机涉及饮食失节、情志刺激、饮酒过量，损伤胃腑，致胃气壅滞，耗伤胃阴，变生气逆、食滞、湿热、阴虚、瘀血。望诊未提，闻诊未提，问诊提及胃脘胀满、隐痛、嗳气、烧心、背部沉紧，切诊未提。脉象未提。

男，23岁，左侧睾丸偏坠为拳头大，肿痛，病程2个月，劳动加重。阴疝，肝气瘀滞之阴疝初起。面色正常，舌苔白，脉弦。睾丸偏坠、肿痛，气滞不舒，厥阴受邪，肝气不行，气机虚弱。

男，成年，偏疝垫胀，卧则安，立则甚，腰髀酸痛，泛酸，胃纳呆滞，苔腻，肾虚肝郁，脾胃湿浊不化，肾虚肝郁，湿浊不化，苔腻，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，病程未提及

青年女性，月经量多，周期正常，持续1周，伴贫血，面色苍白，两侧颊部黯黑斑。舌澹黯无华，脉沉弦。中医诊断为子宫粘膜下肌瘤，辨证为阴血亏损，阴损及阳，肾气虚。

患者50岁，女性。主诉胃脘胀满、纳差10年，加重半年。现症包括胃脘痞塞、疼痛、胸闷、咽部异物感、口苦、口臭、纳呆、恶心、吐粘液、大便干。舌质暗红，苔黄厚腻，脉细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机为胃热炽盛、伤津。证型为胃热炽盛、胃阴不足。四诊信息包括舌暗红、苔黄厚腻、脉细滑。

患者男，成年。小腹有堕胀感，牵及会阴，尿多。病程未明确。中医病名属气淋或劳淋。证型未明确。病因病机为情志郁结，肝失条达，气化失宜，或湿热内蕴，脾肾两虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见小腹胀滞、尿多、尿较畅爽。切诊未提及。

患者男性，39岁。主诉左睾丸肿痛，病程自1962年患直肠癌术后，1969年1月初出现左睾丸肿痛。左睾丸大于右睾丸1倍以上，睾丸与附睾溷成一体，坚如铁石。舌象暗红，苔薄白。中医诊断为颓疝。病因病机为寒凝气滞、血瘀与瘤毒结聚。望诊见舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊涉及病史及症状。切诊未明确脉象。

患者48岁，男性。右侧臀部、少腹连及睾丸、大腿冷痛半年余，遇冷加重，炎夏亦不敢坐冷凳、扇风，扶杖而行，常觉疲乏无力。面色苍少华，舌质澹嫩有齿印，苔白润，脉沉弦而缓。诊断为肝火不足，阳虚生寒，寒滞肝经。

患者，62岁，男性。主诉腰痛，转侧不利，腰腹胀垂，小便时腰痛加重，尿色淡红，尿检红细胞卅，腰部压痛敏锐。病程三天。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为外伤导致肾络受损，瘀血凝滞，气化失常。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见腰痛、尿血、腹胀，切诊脉弦。二诊后脉细弦，三诊脉弦，四诊脉弦细。舌象始终苔白。

女，7岁，性早熟，性情急躁，手脚心烘热，舌质红，脉浮。肝郁火盛。面色正常，舌质红，脉浮。性情急躁，手脚心烘热，乳房及外生殖器发育，骨龄提前，子宫卵巢轻度增大。脉浮。

患者女性，46岁。主诉经前乳房胀痛1年，加重3个月。双乳钼靶片提示双乳乳腺重度囊性增生。情志不畅，烦躁易怒，口苦，腹胀纳差，便溏，多梦，月经量少。双乳外上、外下象限可触及条索状黄豆大小结节，部分呈囊性，触痛明显。舌红夹瘀，苔薄白，脉弦细。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞痰凝，冲任不足。

女，28岁，月经逐月减少2年，经前乳房胀痛数月。月经量少，经行腹痛，闭经，经前乳房胀痛，胸闷，短气，纳差，口干喜冷饮，烦躁，小便黄，大便难解，心中灼热，面色不华，舌澹苔白，脉弦细。双侧附件增厚，右侧压痛。肝阴受损，肝阳偏旺，正虚邪实，本虚标实，阴伤血不足。胸闷，乳胀乳痛，气滞，月经量少。

患者59岁，女性，主诉右胁疼痛、腹胀、食少纳呆、大便溏泄或先干后溏，病程5年。中医诊断为肝气郁滞，脾失疏泄，运化失司，痰湿郁结。舌红，苔黄，脉弦细。辨证属肝气郁滞，脾虚湿困，痰瘀互结。四诊信息显示舌象红、苔黄，脉弦细，主诉包括右胁隐痛、乏力、食欲减退、大便溏泄。

患者男性，42岁。左侧阴囊外伤20余天。阴囊肿胀疼痛，睾丸肿大坚硬，局部肿痛稍消，疼痛减轻。左阴囊扪及肿大睾丸如鸭蛋大、质硬。舌质紫黯或有瘀斑。脉涩。左睾丸挫伤、继发血肿，阴囊内积血。血脉瘀滞证。

患者男性，30岁。左睾丸肿痛1月余。左附睾处硬结，质硬，触痛明显。舌暗红，苔白，脉细弦。证型为寒凝气滞，络脉不通。病因病机为嗜酒、过食生冷，致肝经湿热下注，寒凝血滞，硬节乃成。

患者男性，44岁。主诉尿频、排尿无力、尿不尽伴灼热感3个月。舌淡红中裂，少苔，脉弦缓。B超示前列腺增大。辨证为阴虚火旺，瘀浊阻窍证。舌淡红中裂，少苔，脉弦缓。阴虚火旺，瘀热互结。

患者68岁，女性，主诉头晕、耳鸣、视物昏花、四肢麻木疼痛，病程1个月。中医病名糖尿病，证型肾阴不足，瘀血内阻。舌红少津，苔少，脉沉细。

女，38岁，左乳肿块，皮色不红，皮温不高，易疲劳，纳寐欠佳。左乳内上象限肿块，质稍硬，边界欠清，活动度欠佳，无压痛。舌淡红，苔薄白，脉弦细，按之无力。阳气亏虚，痰瘀互结。左乳混合回声改变，考虑乳房炎性病变，BI－ＲADS4类。左乳肿块穿刺病理示炎性肉芽组织。左乳红肿疼痛，皮肤色红，皮温高，肿块中央有波动感，按之痛甚。彩超示左乳大片液性暗区，周边低回声区，考虑脓肿形成。舌淡红，苔薄黄，脉弦细略数。

患者左侧睾丸肿痛有下坠感，劳动后肿甚，休息时轻。气滞血瘀之子痈证。面色正常，舌苔黄腻，脉虚弱。气滞血瘀，肾气虚弱，脾气虚弱。睾丸疼痛，气不行则血瘀内阻，肾气虚弱则睾丸有下坠感，气瘀滞则劳甚息缓。