患者50岁,女性。主诉尿道针扎样疼痛,尿毕即止,病程较长。中医病名属尿道疼痛,证型为肾阴不足,脾胃气虚,膀胱湿热。舌质红,苔黄腻,脉弦细数。疲乏无力,食欲不振,腰膝酸软,晚间多梦易醒,口干舌燥,下身多汗,足跟疼痛,大便较干,小便黄色。舌象见舌尖右边缘有瘀血点。
尿道疼痛肾阴不足脾胃气虚膀胱湿热
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患者33岁,男性,主诉尿频、尿急伴下腹部双侧腹股沟胀痛并向会阴部及睾丸放射。舌红,苔黄略腻,脉弦数。前列腺饱满,触之胀痛,前列腺液白细胞满视野,卵磷脂小体(+++)。中医诊断为湿热蕴阻,热邪偏重。
慢性前列腺炎湿热蕴阻肝气不利
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钱某,54岁,主诉前列腺炎伴前列腺肥大,病程三五年,见腰酸小腹坠胀、小便迟涩不爽、尿后白浊、尿秘。舌质红、苔腻、根稍厚,脉弦。中医诊断为白浊,证属肝脾肾俱伤,气化不行,气滞血瘀,湿热下注,正虚邪恋,气滞湿瘀显著。
前列腺炎前列腺肥大白浊气滞血瘀
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36岁男性,主诉腮腺炎6天,左侧少腹疼痛,牵及睾丸下坠、肿痛。脉弦急,舌苔薄黄。诊断为腮腺炎合并睾丸炎。中医病名腮腺炎合并睾丸炎,证型属肝气郁结,病因病机为肝气郁滞,气机不畅,瘀血阻络。望诊见舌苔薄黄,闻诊未提,问诊见腮腺肿痛、少腹及睾丸疼痛,切诊脉弦急。
腮腺炎睾丸炎肝气郁结气滞血瘀
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6岁男性,左侧阴囊肿大3月余,无疼痛,大便正常,小便微黄。形体发育欠佳,面色微黄。左侧阴囊肿大如鸡蛋,质软有波动感,皮肤光滑,透光试验阳性。外感风邪,气滞湿停。面色微黄,舌象未提及,脉象未提及。
水疝肝气郁结脾虚湿盛
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31岁男性,反复遗精6个月,伴腰酸、勃起无力、神疲乏力。舌淡红,苔白腻,脉沉。中医诊断遗精,证型肾虚不固,相火妄动。病因病机为房劳伤肾,肾虚相火妄动,扰动精关。
遗精肾虚不固相火妄动阳痿
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38岁男性,间断性胃脘胀满、疼痛1年半,加重半年。舌紫红,苔黄腻,脉弦滑。胃窦粘膜红白相间,大弯以白为主,隐约可透见粘膜下血管。诊断为慢性浅表萎缩性胃炎,中医诊断为胃脘痛。
慢性萎缩性胃炎胃脘痛
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患者年龄25岁,女性。主诉经前两膺胀痛,月经周期40~45天,经期2~3天,血少黑紫,淋漓不畅,烦躁易怒,经前与经期加重。中医病名为乳痛,证型为气机壅滞,经行不畅。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见烦躁易怒,经前胀痛,经血异常,切诊未提及。病因病机为气机壅滞,肝气郁结,气血失调。
肝郁气滞经行不畅乳痛血瘀
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患者28岁,女性,停经40余天,右侧少腹挛急而痛,触及包块,压痛明显,阴道少量暗红出血,手足不温,面色萎黄,唇甲色澹,疲惫乏力,脉沉迟涩弱。中医诊断为血瘀气滞,少腹积聚。望诊见面色萎黄,唇甲色澹。闻诊未提。问诊见停经、腹痛、阴道出血。切诊见脉沉迟涩弱。
陈旧性宫外孕血瘀气滞少腹积聚气血俱虚
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36岁女性,月经周期正常,经量较少,经色偏暗,腰痠,经前头痛,健忘,乏力。舌红,苔黄,脉细。妇科检查示宫体压痛,右侧及左侧附件压痛,两侧宫骶韧带触及痛性结节。中医病名子宫内膜异位症,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见月经异常、腰痠、头痛、健忘、乏力,切诊见脉细。
子宫内膜异位症继发不孕肝气郁结肾阴虚
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男,36岁,少腹痛2年,加重伴尿灼热2月。前列腺炎。少腹胀痛,小便灼热、混浊、淋漓不尽,阴部潮湿,心烦易怒,腰背酸痛,盗汗。舌体瘦小,舌质红,苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红,苔薄黄稍腻。脉弦数。舌红苔薄黄。脉弦。肝郁湿热。舌红苔薄白。脉弦。
前列腺炎肝郁湿热肾虚少腹痛
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患者男性,38岁。主诉全身关节酸楚,怕冷发热,右侧睾丸下坠胀痛,影响腹股沟及腰部,活动不利。病程1周。中医病名:子痈。证型:肝胆实火,湿热下注。舌象:苔黄腻,根厚。脉象:脉弦滑数。
湿热下注肝胆实火睾丸肿大腰痛
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患者女性,30岁。左下腹隐痛、腹泻三年,加重两月余。腹痛、腹泻,大便时干时稀,小腹疼痛且胀,食后胀甚,纳差,有时恶心,身困乏力。舌质淡、苔薄白,脉沉细无力。中医病名属久泻,证型为脾虚湿盛。病因病机为脾虚湿盛所致。四诊见舌淡苔白,脉沉细无力。
溃疡性结肠炎脾虚湿盛久泻难疗心慌气短
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患者年龄22岁,男性。主要症状为阴囊肿胀、发热、皮肤发红、坠胀感、尿频尿急。病程10天。中医病名子痈,证型湿热蕴结,气血两燔。舌质偏红,舌苔黄腻,脉滑数。二诊时舌质偏红,苔稍黄略腻,脉弦。
腮腺炎睾丸炎湿热蕴结气血两燔
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患者29岁,男性,主诉婚后1年半未育,双腹股沟不适,尿余沥。既往有慢性前列腺炎病史。精液活率46.5%,a级精子1.5%。辨证为肾虚精衰证。脉细,舌质澹红,舌薄白。病程较长,症状包括双侧睾丸胀痛、腰背酸胀、尿后尿道不适、双侧腹股沟痛、双肾区冷感、会阴耻骨区刺痛、尿黄气味重、痔疮、腰骶部酸胀痛、大便先硬后溏。病因病机涉及肾虚、寒凝肝经、湿热内生。
男性不育症弱精症肾虚精衰证寒凝肝经
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患者腹部隐隐作痛,月经提前,乳房胀痛,白带多,舌澹暗,苔中后部白腻,脉弦。诊断为慢性盆腔炎,辨证属肝郁血虚,痰湿瘀阻。
慢性盆腔炎肝郁血虚痰湿瘀阻
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患者36岁,男性。主诉慢性前列腺炎复发近4年,症状包括尿痛、尿分叉、尿等待、射精时痛、腹股沟胀痛。前列腺肥大钙化斑,前列腺增大,前列腺液白细胞2~5个,卵磷脂小体+++/HP。舌淡红,脉细。辨证为肾虚血瘀兼湿热证。病机为湿热蕴结,阻遏气机,气滞血瘀,肾虚推动无力。
慢性前列腺炎前列腺增生症肾虚血瘀湿热证
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50岁,甲状腺肿大、疼痛,发热、寒战,疼痛向颈耳部放射,张口困难,吞咽痛,心率增快,T3、T4增高,甲状腺扫描吸碘率降低。甲状腺两侧叶硬峡叶增大并伴有结节,舌质紫暗,苔黄,脉数。亚急性甲状腺炎,本虚标实的热证。面色正常,舌质紫暗,苔黄,脉数。
甲状腺肿大发热疼痛结节
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患者37岁,男性。小腹胀满,小便频而量少,排尿需按压下腹,时有恶心,纳饮减少,疲乏无力。病程3月。中医病名属神经原膀胱、肾功能衰竭。证型为肝肾不足,气血亏虚,督任失养,膀胱气化不利,浊毒内停。面色苍黄,眼睑苍白,舌质淡黯、苔薄白,脉沉细无力。腹胀难忍,腰腿软,面目及下肢浮肿,纳食不香,口淡无味。
肾功能衰竭神经原膀胱肝肾不足气血亏虚
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患者32岁,男性,主诉婚后生育困难,病程5年。情志抑郁,全身乏力,烦躁,腰腿酸软,舌红少苔,脉弦细。中医诊断为肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结,肾精亏虚,水不涵木,肾气不足。舌质红苔薄白,脉平。
少精症肝郁肾虚肾精不足情志抑郁
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