荔枝核

患者年龄56岁，男性。主诉会阴部胀痛难忍，坐卧不宁，抽掣胫足，寒凉透骨，小溲涩滞不畅而痛，大便秘结。病程一年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为肝肾匮乏，寒湿内袭。望诊面色未提及，舌象体胖大，边列齿痕，满布白苔。闻诊未提及，问诊提及眩晕、形寒畏冷、夜寐欠安、盗汗、食欲欠佳、大便秘结、晕厥史。切诊脉象沉而弦。

35岁男性，胃脘间断性疼痛13年，近3年加重，伴胃脘胀满、口苦、嗳气，睡眠欠佳。面色萎黄，舌暗红有裂纹，苔黄厚腻，脉弦细。胃脘痛，中医诊断为胃脘痛，病程较长，伴有慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌功能低下，舌象脉象提示湿热内蕴，气滞血瘀。

患者，64岁，男性，会阴、睾囊部疼痛不适2小时。会阴、睾囊瘀肿紫黑，剧痛难忍，小便不利，玉茎刺痛，血尿伴有血块。会阴挫伤。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细无力。睾囊肿胀，皮色转青，重垂胀痛，精神疲倦，四肢乏力，站立时头昏，下感重垂。

患者50岁，男性。胃脘胀闷、隐痛3年，加重半年。胃脘胀满，隐痛，口干苦，嗳气，食后烧灼感，便溏，日行3次。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机属肝胃不和，湿热内蕴。病因为情志不遂，饮食不节。病位在胃，涉及肝脾。

患者年龄30岁，女性。主诉经期腹痛3年余。病程3年，经行第1天及将行经时腹痛明显，伴面色苍白、呕吐。月经量少，周期30~32天，经期4天，色偏暗，有血块。平素情绪不舒。舌象澹红，苔薄白，脉细。中医诊断痛经，证型气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，气血壅滞，运行不畅，不通则痛。

患者女性，41岁。左下腹痛1月，子宫全切术后3月。左少腹隐痛，久立或久坐后加重，口干思饮，性急易怒，睡眠多梦，纳食不甘。舌质暗红，苔白，脉细弦滑。辨证为肝郁脾虚，术后气血不畅，结为癥块。

女性，31岁。前额、口鼻四周可见炎性丘疹、粉刺、结节、脓疱，皮肤发红、油腻，毛孔扩大。病程较长，月经来潮前3~5天面部损害加重，伴有乳房胀痛、经量多、烦躁易怒。舌质红，苔少，脉细数。证属肝郁化热，热蕴化毒，上蒸于面。

54岁男性，主诉前列腺炎、前列腺肥大伴结节，病程三五年，腰部酸痛，小腹坠胀，小便迟涩不爽，尿后白浊，曾几次引起尿秘。舌红苔腻根厚，脉弦。证型为白浊，病机为肝脾肾俱伤，气化不行，气滞血瘀，湿热下注。望诊见舌红苔腻，脉弦。问诊见腰酸小腹胀，小便不利，白浊。切诊脉弦。

患者年龄6岁，男性。痄腮病程10天，伴高热、恶寒、头痛、呕吐、腮肿坚硬胀痛拒按、睾丸红肿疼痛。苔薄白，脉弦数。时毒侵袭少阳失治，温毒化火，内窜厥阴，病及厥阴经脉。面色无瘀血疹点，小便浑热，大便未解。二诊时身热解，腮肿渐消，睾丸红肿不显，颈强软，食思振，大便已解，苔白，脉微数。

27岁，睾丸坠痛半年，睾丸坠胀疼痛，遇寒加重，腰及小腹不适，左侧睾丸扪痛，附睾大如枣核，小便调，大便略干，失眠多梦。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。寒凝肝脉，气血凝滞。

患者男性，36岁。主诉为鼻塞流涕、头痛、周身乏力、口苦、咽痛、咳嗽、气喘。病程为近期因感冒风寒所致。中医病名为感冒，证型为外有风寒，内有郁热。舌质红，苔薄黄，脉浮弦。

患者42岁，女性。主诉胃脘痛5年，因感寒、饮冷或劳累诱发，表现为胃脘胀满灼痛，时欲呕恶，嗳气频作，纳食欠佳。舌质红，苔白腻微黄，脉弦滑。诊断为湿热内蕴，胆腑不畅。舌象红，苔白腻微黄，脉弦滑。胆囊区、胆囊穴及右肩胛下压痛，莫菲氏征阳性。

患者30岁，男性。主诉阳痿、早泄半年，左下腹刺痛1个月。腰乏困酸痛1年，活动后缓解。双小腿轻微水肿2~3年，久立加重。脱发1年。体位改变时头昏眼花。心悸。恶寒、汗少。性急易怒。身倦。健忘。眠浅易醒。口干、口苦。咽干。小便色澹黄，尿频。脉弦滑数。唇红。舌澹，苔白腻。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞，湿热内蕴。病因病机为肝郁气滞，相火妄动，湿热下注，水湿停聚。望诊见唇红、舌澹、苔白腻。闻诊未提。问诊包括腰酸、水肿、头昏、心悸、口干、口苦、尿频等。切诊见脉弦滑数。

患者主诉肛门及会阴部坠胀疼痛一年余。脉沉细，舌淡红，苔薄白。辨证为肾虚湿热瘀滞证。湿热蕴结下焦，气机不畅，肾虚为本。查体左精索稍粗，双侧附睾扪及结节，B超示左侧精索静脉曲张。病程一年余。

患者62岁女性，主诉腰酸乏力2年余，加重伴阵发性胸闷憋气2周。现症见腰酸痛乏力、头痛头晕、胸闷憋气、气短、双下肢肌肉抽搐肢颤、胃脘不适、畏寒。面色萎黄，舌质澹暗，苔白，脉弦细数。中医诊断关格、胸痹，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。实验室检查示血Cr 291μmol/L，BUN 14.9mmol/L，尿蛋白（±），白细胞2个/HP。病因病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴，兼有肝阳上亢、瘀血痹阻心脉。

陈某，男，21岁。少腹左旁胀痛，小溲微黄，舌尖稍红，苔薄黄，脉濡弦。中医病名：前列腺炎。证型：湿热下注、肾虚膀胱有热。病因病机：湿热下注。望诊：舌尖稍红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：少腹胀痛，小溲余沥不净，尿道口偶有白液渗出。切诊：脉濡弦。

患者24岁，女性，主诉久病胃痛，晨起尤甚，嘈杂烧心，胃呆纳少，腰酸腿软，月经错后，甚则数月不行。舌苔薄白，脉沉弦。中医病名为胃脘痛，证型为肝气犯胃，气滞火郁，久则脾虚血少，冲任失养。病机为肝气犯胃，气滞火郁，脾虚血少，冲任失养。

患者女性，32岁。主诉近半年月经周期错后。月经量少，色澹，伴腰痠、头晕耳鸣，带下清稀，面色晦暗。中医病名月经后期，证型脾肾不足，冲任失调。病机脾肾不足，冲任失调。望诊面色晦暗。闻诊未提及。问诊有月经周期错后、月经量少、腰痠、头晕耳鸣、带下清稀。切诊未提及。

患者30岁，自觉右少腹胀，腰坠。卵巢囊肿病史，右侧附件可及囊性肿块，压痛。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断证型为清热解毒，活血散结。妇科检查见宫颈充血，宫体轻压痛。卵巢肿瘤术后，慢性盆腔炎，慢性宫颈炎。

患者年龄11岁，女性。皮肤点状、片状出血点1周，伴关节疼痛。中医诊断血证（肌衄），证属正虚感邪，灼伤血络、血溢脉外。舌边尖红，苔薄白，脉细数。主要症状为皮肤出血点及关节疼痛，病程1周。