荔枝核

患者52岁，男性。主要症状为凌晨腹痛、腹胀便秘。初诊舌暗红，苔灰黑。二诊症状为少腹痛，有疝气病史，苔黄厚腻，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为寒积内结、寒湿内蕴。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者主诉乳房刺痛、乳头作痒、烦躁易怒、目干涩模糊、大便不畅1月余。舌质澹暗舌尖红，苔薄白，脉左弦右浮滑。辨证为肝气郁结，化热上扰，痰瘀阻滞。月经提前，经色暗有血块。乳房彩超示左侧乳腺乳头旁低回声结节，左侧乳腺囊性增生，右侧乳腺窦性结节。

患者年龄30岁，男性。主诉右下腹痛已数年，饮食不慎或食后过劳则痛。病程迁延，曾患急性阑尾炎，治后反复。右下腹有包块，按之有反跳痛，大便干，小便红。舌苔腻微黄，脉象小结。中医诊断为肠痈。病因病机为秽浊久郁，寒凝热壅，气血瘀结，传导阻滞。望诊见舌苔腻微黄，切诊见脉象小结。问诊见腹痛反复，饮食及劳作诱发，大便干，小便红。

钱某，54岁，主诉前列腺炎伴前列腺肥大，病程三五年，见腰酸小腹坠胀、小便迟涩不爽、尿后白浊、尿秘。舌质红、苔腻、根稍厚，脉弦。中医诊断为白浊，证属肝脾肾俱伤，气化不行，气滞血瘀，湿热下注，正虚邪恋，气滞湿瘀显著。

26岁男性，主诉结婚4年未能生育，性交时不能射精，耻骨及会阴坠胀，梦遗，口渴，口苦，头昏，腰痛，脉弦数，舌质暗红，苔黄腻，诊断为肝经气火旺盛，瘀热内结，疏泻失职，肝火旺盛，肝阳上亢，腰肌筋骨损伤，肝火得泻，经络通利，阴阳平衡，情志条达。

患者年龄22岁，男性。主诉勃起功能障碍，病程未明确。中医病名包括勃起功能障碍、慢性前列腺炎、精索静脉曲张。证型初诊为命门火衰兼肝郁证，二诊及三诊以肝郁为主。病因病机涉及肾阳不足、肝气郁结。望诊未明确描述，舌象澹红，薄白苔。脉弦。问诊提示尿频、思想紧张。切诊脉弦。

患者58岁，男性，主诉腹胀月余，近1周加重。症状包括尿少色黄、食少纳呆、乏力倦怠、便溏、面色黧黑、蜘蛛痣、肝掌、腹胀大、青筋显露、脐突。舌质紫暗少苔，脉弦细数。病史有长期嗜酒。中医诊断为湿热积于中焦，日久土壅木郁，气滞血瘀，气、血、水互结中焦胁下。舌象紫暗少苔，脉弦细数。

患者男性，43岁。主诉右上腹部胀痛不适，饭后饱胀，乏力，食纳减少，小便黄。病程半年。中医诊断为肝郁气滞，脾虚血瘀。舌象薄白，质黯红，边有瘀点。脉弦。

患者睾丸疼痛1年余，左睾丸肿硬。脉细弦，舌淡红，苔薄黄。诊断为慢性附睾炎，辨证为厥阴痰瘀证。附睾尾约拇指大，质硬，扪痛。右附睾头可扪及豆大结节。二诊时双侧附睾肿硬未消，脉沉稍弦，舌淡红，苔薄白。三诊时双附睾尾部肿大、轻痛，阴囊皮肤瘙痒，大便干。

患者女性，29岁。主诉颈前肿大，压痛，头晕，夜寐不安，梦扰，心慌，纳食一般。舌淡红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断为瘿瘤，证属肝气郁结，痰瘀凝聚颈旁，肝心失调。病程未明确提及。

36岁女性，月经周期正常，经量较少，经色偏暗，腰痠，经前头痛，健忘，乏力。舌红，苔黄，脉细。妇科检查示宫体压痛，右侧及左侧附件压痛，两侧宫骶韧带触及痛性结节。中医病名子宫内膜异位症，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见月经异常、腰痠、头痛、健忘、乏力，切诊见脉细。

患者男性，38岁。主诉全身关节酸楚，怕冷发热，右侧睾丸下坠胀痛，影响腹股沟及腰部，活动不利。病程1周。中医病名：子痈。证型：肝胆实火，湿热下注。舌象：苔黄腻，根厚。脉象：脉弦滑数。

患者年龄38岁，男性。主诉下痢腹痛，时轻时重两年余，近月加重，日十余次。便前背冷腹凉，小腹有物隆起，拘急疼痛，大便溏而不爽，夹粘液，虚坐努责。形瘦乏力，神疲肢凉，面色萎黄，唇淡少华。舌质暗淡，苔白润。脉沉紧涩细。小腹偏右有索状硬物，按之疼痛欲便。中医诊断脾肾阳虚下痢。辨证为温补固涩，久病邪入肠络，虚实夹杂，传导失职。

患者21岁，男性。发热2天，右耳下肿胀3天，精神倦怠，胃纳减退，右侧耳下肿胀酸楚不适，张口及咀嚼受限，右侧阴囊肿胀，大便结，小便色深黄。右侧耳下漫肿，按之酸楚微痛，皮色正常无灼热感，右侧睾丸肿大，压痛明显，皮色正常，无灼热感。中医诊断痄腮，卵子瘟。辨证为风热疫毒证。舌象未提及，脉象未提及。

患者主诉前列腺炎，左侧睾丸萎缩，鼠蹊及会阴部中度隐痛，病程未明确。舌苔白满，纳一般。中医病名前列腺炎，证型肾阴不足，湿热下注肝经，肝失疏泄。病因病机为湿热下注肝经，肝失疏泄，经脉气血运行受阻，舌苔满白示湿滞。望诊舌苔白满，闻诊未提及，问诊有隐痛、腰酸、溲浑，切诊脉平。

男性，58岁。左侧乳晕生硬核压痛一年余。乳癖。肝郁痰凝。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。情绪波动而时有口苦，胸闷不舒。触诊左侧乳晕处有硬核，表面光滑，推之可动，按之疼痛。

患者50岁，男性。口干、口苦2年，加重伴胃脘胀满、消瘦半年。痞满。口干、口苦，胃脘胀满，纳呆食少，形体消瘦。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄黄，脉弦细滑。胃体中度慢性浅表性胃炎，胃窦中度慢性萎缩性胃炎。病因病机为饮食不节，嗜食辛辣，化热伤阴，湿热中阻，胃失和降。

患者主诉少腹憋涨，小便有时不利1年多。舌暗红，苔白，脉沉弦。诊断为肝气瘀滞，气机不畅。证属肝气瘀滞，气机不畅。病程较长，症状包括小腹胀、尿不净感、尿有余沥。阴囊潮湿、大便黏不爽。情绪紧张时症状加重。

患者55岁，男性。胃脘胀满、疼痛5年，加重1年。胃脘胀满、疼痛，嗳气，口干苦，便秘，乏力、头晕。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细滑。慢性萎缩性胃炎，中医诊断胃脘痛。面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细滑。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，病理诊断为慢性萎缩性胃炎。

患者37岁，男性。小腹胀满，小便频而量少，排尿需按压下腹，时有恶心，纳饮减少，疲乏无力。病程3月。中医病名属神经原膀胱、肾功能衰竭。证型为肝肾不足，气血亏虚，督任失养，膀胱气化不利，浊毒内停。面色苍黄，眼睑苍白，舌质淡黯、苔薄白，脉沉细无力。腹胀难忍，腰腿软，面目及下肢浮肿，纳食不香，口淡无味。