荨麻疹

患者40岁女性，主诉躯干、上肢、颈部风疹块，奇痒难忍，病程4天。中医诊断为荨麻疹，证型为风热相搏，客于肌肤。体征见躯干部、上肢、颈部鲜红色疹块，部分融合，胸椎3~12两侧有条索和压痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄41岁，男性。全身风疹块两年余，风疹块整天反复，中午夜间为甚，背腹下肢多见，状如云片，潮红灼热，抓之有干燥红痕，心烦不宁，全身灼热，面部潮红，皮肤干燥瘙痒，一抓即发，头晕失眠，腰膝酸软。舌红苔薄，脉细数。证属阴血亏虚，风阳无制。中医病名荨麻疹。病因病机为风寒久稽不解，深入血络，化热伤阴，迭进辛散苦寒以劫阴，益气温阳以助火，复伤阴血，阴血亏虚，风阳无制，游走于皮肤腠理之间。

4岁女性患者，反复咳嗽2月余，晨起、睡前及运动后咳多，痰少，夜眠不安，盗汗较重，大便偏干，小便偏黄。舌质红，苔白，脉细数。咽略充血，双肺呼吸音粗。中医诊断为咳嗽，阴虚肺热证。

患者33岁，女性。主诉夜间皮肤瘙痒，抓后起疹，病程5年。中医病名瘾疹，证型脾肺两虚，卫外不固。舌质澹，苔白，脉弦细。躯干、四肢散布抓痕，皮肤划痕征(+)。面色苍白，疲乏无力，乏力纳差。

15岁女性患者，发热、关节痛伴皮疹50余天，病程50余天。主症为发热、寒战、周身不适、恶心欲吐、荨麻疹样丘疹、关节酸痛、心悸、气短、体力不支，体温38℃～39℃，猩红热样皮疹。中医辨证为风热入络，气阴两伤，湿毒内蕴。舌象未提及，脉象未提及。

患者7岁，主诉咳嗽1个月余，呈刺激性咳嗽，咽喉发痒，少痰难咯，夜间、清晨及活动后咳重，咳剧偶有干哕、胸胁疼痛。性情急躁乖戾，纳差，大便干结，小便调。咽部稍红，双肺呼吸音粗，舌红苔黄，脉弦。中医诊断为咳嗽，证型为肝风证。病因病机为肝气郁滞，肝火犯肺，风邪外袭，肺失清肃。

患者年龄23岁，女性。主诉全身泛发皮疹。病程反复，易复发。中医诊断慢性荨麻疹。证型属风热郁表、湿热内蕴。病因病机为外感风邪，内有湿热。舌红苔薄黄，脉数。全身泛发淡红色风团，刮痕试验阳性。症状表现为风团时隐时现，伴瘙痒，搔之刮痕突起难消。饮食嗜辛辣，大便秘结，小便偏黄。

患者50岁，男性。主诉上腹疼痛，伴有红色痒疹，病程20天。中医病名未明确提及，证型为肠胃积热成毒。病因病机为肠胃积热成毒，邪热壅滞，气机不畅。望诊见舌红而暗、苔黄厚腻。闻诊见鼻气矢臭。问诊见脘腹胀闷、呃逆频繁、口苦纳少、烦躁失眠、便时肛门灼热。切诊见六脉弦滑有力。

患者年龄27岁，男性。主诉全身起风团搔痒近月余，夜间加重。风团色红，大如蚕豆，伴心烦失眠、口苦、便秘、尿赤。诊断为血热蕴于肌肤、郁于皮毛。舌红，苔黄，脉数。

3岁男童，皮肤瘙痒，红色皮疹融合成片，高出皮肤，奇痒难忍。舌红，苔白腻，脉滑数。辨证为风热湿邪所致风疹。病因病机为幼儿素体娇嫩，卫气不足，风热邪气侵袭，饮食不节，脾运失常，湿热蕴结肌肤。

患者32岁，男性。荨麻疹病程10年，风团分大、中、小三型，发作频繁，持续3天，伴有失眠、腹痛先兆。慢性阑尾炎术后肠粘连，现患处硬结疼痛，食欲不振，大便不调。舌红根部苔黄腻，脉弦。病情反复，伴有感冒、鼻塞、咽干痛、便溏等症。

患者28岁，女性。主诉全身风疹块1个月，遇风加重，以头面、颈部为甚。局部皮肤灼热、红肿、干燥，伴大便秘结、小便短赤、口干欲饮。舌红、苔少，脉弦细。中医诊断瘾疹，辨证为血分郁热，风邪袭表。

患者女性，42岁。主诉全身浮肿、瘙痒、吞咽困难、呼吸不畅。病程两年，反复发作。中医病名：血管神经性水肿。证型：外邪侵入玄府，血热湿毒壅滞皮肤。舌质胖，苔微黄。脉略浮数。面部浮肿，眼睑、嘴唇、耳垂肿而光亮如蜡，外生殖器、右手前臂、足踝肿处瘙痒、灼热、麻木。咽喉部水肿致吞咽困难。化验示白细胞增多，尿蛋白、白细胞、红细胞阳性。

患者6岁，高热，手足红斑，关节疼痛，病程2年多。高热，皮疹，关节疼痛，白细胞增高，中性粒细胞增高，血沉增快，嗜酸性粒细胞不消失，舌苔灰黑而腻，脉细数。风湿侵袭，日久郁而化热，湿热搏结营分，气血不和。面色面赤，舌红苔腻，脉细弦。

五岁男童，周身风团样丘疹半年，加重1天，伴眼睑浮肿、手指脚趾微肿及麻胀感，夜眠不安。面色白，舌质淡，苔白，脉细滑。诊断为慢性荨麻疹气血两虚型。

患者，63岁，女性。主诉起荨麻疹，夜起昼愈，病程两个月余。症状包括身热、舌质红。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质红。闻诊未提及。问诊包括身热、荨麻疹发作特点。切诊未提及。

25岁男性，全身反复发生红色风团半年，遇热加重，搔抓后出现条索状风团，奇痒难忍。舌质红苔黄腻，脉滑。中医诊断为瘾疹，证属湿热蕴结型。

女，47岁，痛风疹块5天。风疹块遍布全身，瘙痒难忍，瘙抓后起坨起痕，色红或白，口干且苦，尿黄便秘。舌苔黄厚腻，脉滑数而浮。中医诊断瘾疹风热湿证。风热湿邪外袭，郁于肌肤，蕴结成疹，兼有湿热内蕴，肺胃热盛。

28岁男性，荨麻疹病史三至四年，冬春及食海鲜易诱发。周身红疹块伴瘙痒，时有腹痛，口干便难。舌苔黄，脉质红，脉弦带数。风热蕴于营分，内有湿热。

患者男性，50岁。臀部及周围皮肤瘙痒10余年。局部皮肤反复出现丘疹，瘙痒，病程经久不愈。臀部及大腿内侧腹股沟可见圆形斑块，色黯红，边缘清楚，中央平坦，周围有澹红色丘疹，伴有轻度溃破。中医诊断圆癣，辨证风湿邪气客于腠理。真菌检查及培养阳性。面色正常，舌象未提。声音气味未提。病史中提及反复发作，症状时轻时重。脉象未提。