莪术+湿热蕴结

患者女性，43岁。主诉面部泛发红斑、丘疹1年余。病程1年。中医病名脂溢性皮炎、糠秕孢菌性毛囊炎。证型舌红、苔薄黄，脉弦细滑。望诊面部潮红，面油多。舌象舌红、苔薄黄。脉象脉弦细滑。病程中情绪焦躁，睡眠不安，多梦，口干口苦，小便黄，大便干。月经正常，经前皮疹加重。

女，42岁，发现鼻腔恶性淋巴瘤1年2个月。恶核，体虚毒恋。左眼部肿胀，乏力，纳差，口渴，咽痛，口苦。舌红，苔黄腻，脉弦细。舌澹红，苔薄黄，脉沉细。

男，57岁，上腹部不适，右胁下疼痛，牵引双胁下腰背部，黄疸，腹水，身目诸黄，腹胀，腹痛，大便干结，小便黄少，恶心干呕，纳食减少，舌质红，苔薄黄，脉弦数，肝郁脾虚，湿浊内阻，气机不畅，脾虚肝郁，运化失司，水湿困滞，郁久化热，湿热蕴结，脾胃湿热，熏蒸肝胆，身目俱黄，情志郁怒，肝气郁结，饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，肝脾瘀结，症瘕。

患者57岁，男性。大便次数多，5~6次/天，大便变细，偶有血便，间或腹部隐痛。舌淡红，苔黄腻，脉细滑。中医辨证为脾虚湿热下注。病程较长，直肠癌术后复发并出现肝、腹腔、盆腔转移。

患者男性，46岁。主诉胆囊结石8年，右胁不适，时有胀感1个月。舌质暗，苔黄腻，脉滑数。中医诊断胆胀，证属湿热壅阻证。病因为情志不舒，肝失条达，气郁血瘀，脾虚湿热蕴结。

患者年龄33岁，女性。主诉结婚3年未孕。病程3年。中医病名：免疫性不孕。证型：湿热蕴结，胞络不通。病因病机：湿热蕴结。舌象：暗红，黄苔。脉象：弦滑。经前乳胀，月经量少色澹红，白带多色黄，便秘。经期30~31天。腰痛，眠差，便调。经中期白带不多，多梦易醒。经量稍增多，色澹红，行经期2天。经前乳胀数日，腰不痛。舌象：红。脉象：沉弦，细滑。

患者年龄24岁，男性。主诉腰腹疼痛伴小便不畅半年。中医病名石淋，证型湿热蕴结，气机阻滞。舌质澹，苔白腻，脉沉。症状包括腰腹痛甚，小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，伴恶心、呕吐、四肢倦怠。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。

患者28岁，经行腹痛1年，月经初潮13岁，周期5/30日，经色红有小血块，伴腹痛，平素带黄，时有下腹隐痛，妇科检查子宫压痛，B超无异常，生育史2-0-0-2，外用避孕，否认过敏史。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断痛经，辨证湿热血瘀。湿热蕴结冲任胞宫，气血失畅，经前血海气血充盈，湿热与血互结，壅滞不通，不通则痛。带下色黄，经色红有血块为湿热有瘀之象。

男，67天，全身黄染月余，舌苔薄黄，溲黄，大便灰白带澹黄，胃纳不香，偶有呕吐，面部湿疹，巩膜及全身肌肤轻度黄染，腹软微胀，肝在肋下2cm，质软，湿热内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢，气滞瘀阻。

患者男性，64岁。胃脘胀满3年余，近3月加重，晨起胃中嘈杂，有饥饿感，胃脘痞满，矢气则减轻，进固体食物及冷凉之品加重，伴口干、口苦，大便先干后黏腻不爽，尿黄，面色晦暗而黄，神疲乏力。中医诊断痞满，证型脾湿胃热。望诊面色晦暗而黄，舌象未提。闻诊未提。问诊有胃脘胀满、嘈杂、饥饿感、口干、口苦、大便黏腻、尿黄。切诊未提。病机为脾湿胃热，湿热蕴结。

患者，女，43岁。皮肤成对出现丘疹，不痒不痛，偶有痒感，多在感冒后发生，面部亦有发生，胃部发热，饮食可。脉弦，舌质暗红，苔薄白。中医病名：不典型疱疹。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：舌质暗红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：皮肤丘疹成对出现，感冒后发生，胃部发热。切诊：脉弦。

患者男性，1963年5月出生，右膝红肿热痛1周，活动受限。右膝关节肿胀，局部皮温升高，压痛(+)，浮髌试验(+)，关节屈曲受限。舌体红，舌苔薄黄，脉滑数。膝关节化脓性感染。病因病机为脚气感染，邪毒循经流注关节，蕴热生湿化脓。

患者42岁女性，双下肢水肿，尿蛋白++++，血压170/118mmHg，面色潮红，满月脸，脱发，两肾区叩击痛，下肢指凹性水肿。舌质红有瘀象，苔黄腻，脉沉细弦。中医诊断水肿，辨证肾阴不足，热毒蕴结，瘀水互结。病程未明确提及。

患者33岁女性，主诉经前1日小腹胀痛8个月。月经量多，色紫质稠，伴乳房胀、少腹隐痛、带下量多黄稠、口干烦躁、小便黄赤。妇科检查见阴道大量黄色分泌物，有异味。B超示子宫、附件未见异常，盆腔少量积液。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医病名属痛经，证型为湿热蕴结，病因病机为湿热蕴于下焦，结于冲任、胞宫，致气血不畅，不通则痛。望诊见舌质红，苔薄黄；闻诊无特殊；问诊见带下量多、口干烦躁；切诊见脉弦。

79岁男性，进行性排尿困难、间断性血尿2年，尿频尿急尿痛，夜尿频多，咳嗽咳痰，短气。舌质黯红，苔黄腻，脉沉弦。淋证，肺肾亏虚，湿热蕴结。尿常规示红细胞、白细胞、细菌计数异常。

患者26岁，女性。月经量中等，经色紫暗有块，经期腹痛、腰痛、小腹两侧痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。二诊脉象细数，舌苔薄白。三诊腰不痛，白带不多，乳房胀，尿妊娠试验阴性，辨证为早孕肾虚证。四诊停经58天，脉滑细数，舌苔薄黄，尿妊娠试验阳性，辨证为早孕肾虚证。

患者年龄43岁，男性。主要症状为少腹会阴作胀不舒，尿频尿急，时有滴白，腰酸腿软。病程3个月。中医诊断为湿热下注，瘀血凝滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示症状及病史。切诊示前列腺有触痛，质地较韧。

男，54岁，右胁胀痛半年，伴口苦纳呆、腹胀便秘。胁痛，湿热蕴结，肝胆失于疏泄。舌红白苔，右脉沉，左脉稍弦。

28岁男性，突发高烧，全身不适，右上腹部紧痛，腹部膨胀。湿热蕴结，三焦阻滞。体温39℃，头晕，右上腹部压痛，腹部膨胀，呼吸困难，咳嗽有痰，胸腔积液，下肢及阴囊浮肿。肝左叶在剑突下2厘米，质软，轻度压痛，腹部有移动性浊音，双足及小腿后面有凹陷性水肿。脉沉濡而数。

患者年龄63岁，女性。主要症状为便血、腹部疼痛，病程自1995年3月起。中医病名未明确提及，证型为脾虚湿盛。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见困倦、食少、胸脘痞闷、双下肢沉重、大便不成形。切诊见脉濡。