患者19岁,女性,主症为心悸、气短,活动后加重。舌澹,苔薄白,脉细无力。中医病名为风湿性心肌炎,证型为风湿入络,上犯心脏。病因病机为风湿侵袭,心络气血不畅,心气虚。望诊见舌澹或澹红,苔薄白或白薄。闻诊未提及。问诊见心悸气短,活动加重,有早搏,扁桃体肿大。切诊见脉细无力或弦细。
风湿性心肌炎心气不足湿盛气虚心络不畅
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为大便溏泻、腹痛便泻、形体消瘦、口渴饮频、食不甘味、小便短黄。病程十年。中医病名为脾虚阴伤,证型为脾虚阴伤。病因病机为脾虚阴伤,脾运失司,水停生湿,注于肠间。望诊见舌瘦无苔,闻诊未提及,问诊见口渴饮频、食不甘味、小便短黄,切诊见脉细微数。
功能性消化不良脾阳虚脾气虚脾阴虚
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患者女性,43岁。主诉子宫肌瘤6年,月经量多,出血持续10余天,伴腹痛腰酸,面浮肢肿,便溏溲频。舌苔白腻质紫黯,有瘀点,脉弦。辨证为脾肾两虚,肝气郁结,冲任不固。
子宫肌瘤脾肾两虚肝气郁结冲任不固
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泄泻 日久不止 元气下陷 饮食入胃不住 完谷不化 肌肉消削 肢体沉困 面目两足肿满 上气喘急 元气脾胃虚 气虚下陷 脾胃虚弱 舌象未提及 面色萎黄 脉象未提及 问诊见泄泻日久、饮食不化、肢体沉困、肿满 闻诊未提及 切诊未提及 望诊见面目两足肿满
泄泻元气下陷脾胃虚完谷不化
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女,56岁,上腹部烧灼感伴疼痛反复发作10余年。胃脘部及胸骨后烧灼感,嗳气、反酸,口干口苦,烦躁易怒,晨起症状加重,腹部胀满,大便3~4次/d,粪质时干时稀。舌暗红,苔薄白略腻,脉弦略数。中医诊断为胃脘痛,证型为肝胃郁热型。病因病机为肝气郁滞,肝火上炎,中焦湿热。
胃脘痛肝胃郁热肝火上炎肝气郁滞
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女,腹胀大、足肿、腹泻如水,病程不详。红斑性狼疮病史。舌嫩澹白,脉沉细。脾肾阳虚。
臌症脾肾阳虚腹泻腹胀
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65岁,少腹痛坠,二便交阻,赤白带下,腰嵴酸甚。肝气抑郁,冲任不固,伤及奇经,老年气血两虚。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细无力。病程较长,病情复杂,属肝肾两伤,湿热内蕴之证。
赤白带下少腹痛坠冲任不固肝气抑郁
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女,50岁,主诉月经紊乱,经量多少不一,周期不定,心慌气短,惊悸胆怯,失眠多梦,抑郁悲观,腰脊酸软。舌淡红,苔薄,脉沉细。辨证为心肾气虚,奇经失养。
月经紊乱心慌气短惊悸胆怯失眠多梦
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男,28岁,头痛、失眠、多梦、腰酸、倦怠、遗精。神经衰弱症,肾阴虚,相火亢盛。舌象未提,脉象未提。神有所思,君火不降,肾阳不升,心失其命,肾失其守。
神经衰弱肾阴虚相火亢盛
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患者年龄29岁。主诉月经后期8月,要求怀孕。病程8月。中医病名月经后期。证型肾虚血瘀。病因病机肾精不足,元阴亏虚,冲任气血乏源,胞宫无以濡养,肾阳虚弱,气化不利,胞脉瘀阻。舌质澹蓝,苔薄白。脉弦。
月经后期肾虚血瘀舌质澹蓝苔薄白
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患者年龄32岁,闭经82天,阴道少量流血。主诉闭经及阴道流血。病程为闭经82天,近3天出现阴道流血。中医病名胎动不安,证型气血两亏,脾肾不足。舌质澹红,脉沉细稍数。病因为劳累诱发流产史,肾气屡伤,胎失肾系。
胎动不安滑胎脾肾不足气血两亏
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男,26岁,注意力涣散,强迫性思维,周身乏困,头晕目眩,注意力不能集中,多愁善感,烦躁不安,夜间难眠,意念纷呈,惊悸不安,无故悲伤,夜梦纷扰,昼日精神萎靡,食少纳差,口气秽浊,小便频数,大便黏滞不爽。痰浊中阻,心神失养。舌淡苔薄,脉细弱。
注意力涣散强迫性思维周身乏困头晕目眩
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患者年龄24岁,女性。主诉产后阴道出血不止3个月。舌红,舌体胖大,有齿痕。脉弦缓。中医辨证为脾肾不足,冲任不固。病程3个月。
产后出血脾肾不足冲任不固
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患者年龄52岁,女性。主诉大便溏泄2月余。病程2月。中医病名慢性结肠炎,证属脾虚夹湿。舌质澹,苔薄白,脉细弱。体查肠鸣音3~4次/分。病机为脾虚失运,水湿内停。
慢性肠炎脾虚夹濕
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患者嵴椎关节劳损,缠绵反复多年。背部伤筋。肝肾之气失调,风温痹留督脉。腰背嵴椎压痛。舌象未提,脉象未提。
背部伤筋肝肾失调
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患者55岁,男性,明显消瘦、衰弱,病程10个月,加重半年。主要症状包括身困乏力、心慌手颤、急躁、多汗、手足心热、眠差梦多、纳旺易饥、口干喜热饮、大便溏泻,两眼外突,白睛青黄。脉象沉弦小数,舌体胖大,质暗红,有瘀斑,苔薄稍滑。证属肝郁气滞,化火伤阴,疏泄太过,犯脾克胃。诊断为风消。
甲亢肝郁气滞化火伤阴疏泄太过
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患者32岁,男性。主诉头晕目眩、记忆减退、体力日衰,遗精频作,每周1次,甚则2-3日1次。中医病名属遗精,证型为肾精亏虚,病因病机为戕伤肾精,固摄无力。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见遗精、头晕、体力虚弱,切诊未提及。
遗精肾精亏虚阴虚欲念易动
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患者女性,41岁。长期腹泻15年,形瘦神疲,食入不化,便下稀溏带白粘液。中医诊断为久泻,证属肝气乘脾,脾胃虚弱,运化失常,肾关不固。望诊面色失华,舌质澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括腹泻、便溏、食欲不振、少腹隐痛、肠鸣胀气。切诊脉沉细无力,后转沉弦,再转沉细。
久泻脾胃虚弱肝气乘脾肾关不固
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患者年龄2岁,女性。主诉腹泻半载,排泄物形同蛋清样粘液,夹有完整谷物,日五、六次。面色黎黑,皮肤枯燥,头发稀枯黄,精神疲惫,形寒畏缩,肢冷至肘,口不渴,尿清。舌质隐紫,舌面光滑,苔薄腐腻。脉象沉而细。诊断为虚寒内伏,泻久脾肾两亏,精气散失,阳火不生,不能输布精微。
腹泻脾肾两亏精气散失阳火不生
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患者28岁,男性,反复头昏、夜寐欠安近2年。头昏,头痛时作,睡眠差,上腹部不适,时燥热感,每日中午头胀,颜面潮红,口干。舌质澹红,苔薄黄腻,脉细数。辨证为阴虚内热,肝旺头痛。
头昏头痛阴虚内热肝阳上亢睡眠差
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