菟丝子+气滞血瘀

患者34岁，女性，主诉经行腹痛2年，未避孕半年不孕。中医诊断痛经、不孕症，辨证血瘀气滞，胞脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。病程2年，伴月经量少、夹血块，经期小腹胀痛，乏力神疲，腰酸痛，眠差多梦。子宫腺肌病史，输卵管右侧不通。病机为肝气郁结，气滞血瘀，胞脉阻滞。

57岁男性，尿频、夜尿多、尿线变细、小腹坠胀、尿道口灼热、腰膝酸软，病程2个月。舌暗苔白厚，脉涩。精癃，瘀血阻滞，肾虚湿热。舌暗，苔白厚，脉涩。

乔某，女，28岁。面颊蝶形红斑，关节酸痛，下肢浮肿，腰酸，尿少。病程未明。系统性红斑狼疮。热耗肾阴，真阴亏损，精不化血，脾乏元阳蒸腾，肾阳匮乏，水液代谢失调，肾气虚怯，开合失权。面色苍白少华，头晕，肢酸乏力，食欲不振，下肢浮肿，压之陷指。尿蛋白（卅），红细胞20~25个/高倍镜，血沉70mm/h，胆固醇480mg%，血压200/150mmHg。

12岁男性患者，反复双下肢皮肤瘀点瘀斑2个月，尿血10天，伴乏力、手足心热。舌红少苔，脉细数。中医辨证为气阴两虚，气滞血瘀。病位涉及下焦，属紫癜性肾炎，病机为肾虚瘀热，耗气伤阴，精微外泄。皮肤瘀点瘀斑色暗澹，分布对称，尿常规潜血(+++)，镜下红细胞1225/μl，尿蛋白(++)。

患者年龄57岁，男性。主诉包括口咽干、有痰难咯、乏力、进食流质、眠差、梦魇多。舌质红绛，苔黄腻，脉数。中医诊断为积证，证型为气阴亏虚、瘀毒内结。病程较长，有口咽癌术后及放化疗史。舌象红绛、苔黄腻，脉数。病机涉及气阴亏虚、瘀毒内结。

男，47岁，腰痛反复发作，不能站立，卧则不能转侧，病程反复多年。腰痛，肾阳不足，气滞血瘀。舌质带紫，脉沉涩，痛有定处，痛且胀，拒按。

患者男性，32岁。乏力嗜睡，腰酸困痛，耳鸣，咽干口燥，进食偏少，大便欠爽。舌体胖大边有齿痕，质澹红，苔薄白。脉沉细，两尺尤弱。证属气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀。

患者年龄30岁，男性。主诉左眼前突然出现黑影5天。中医病名太阴厥阴目病，证型肝脾两经虚中夹实。望诊眼底检查示左眼黄斑部中心凹光反射弱且弥散，周围灰暗，有水肿反光晕轮及澹黄色点状渗出。切诊未提及脉象。病因病机为脾失健运、痰湿滞留、气滞血瘀。

女性，36岁，月经量多或滴沥难尽半年，经前心烦，乳房胀痛，经后头晕耳鸣，腰膝酸软，纳差便溏，白带色白量多质清稀腥臭，夜尿多。舌质淡略黯，舌下青筋粗紫，苔薄白，脉细弦重按乏力。月经失调，证属气滞血瘀，脾肾气虚。

男，36岁。面色黄滞黧黑，头昏痛，淋雨后加重，全身乏力，恶寒，腰酸痛，纳谷少，欲呕吐，巩膜轻度黄染，小便略黄。舌质紫红，苔薄，边有齿印，脉弦。中医病名属女劳疸，证型未明确提及，病因病机可能与湿热内蕴、脾肾失调有关。望诊见面色、舌象异常，闻诊未提，问诊见症状多样，切诊见脉弦。

女，28岁。主诉不孕6年，腰膝酸软，少腹隐痛，精神忧郁，烦躁，睡眠差。中医诊断不孕症。证型肝气郁结，肝肾亏虚，气滞血瘀。病因病机情志不畅，肝气郁结，气血不和，冲任不调，胞脉瘀阻。望诊舌红苔薄白。闻诊未提。问诊有腰膝酸软、少腹隐痛、精神忧郁、烦躁、睡眠差。切诊脉弦。

患者年龄63岁，女性。主诉面部色素沉着近2年，两颊部出现黄褐斑，约3cm×4cm大小。神倦乏力，心烦寐差，头晕腰酸，晨起面浮，午后颧红。舌偏红，苔少，脉细弱。中医诊断为肾精虚亏型面黑（老年性面部黄褐斑）。病因病机为肾气不足，精血亏虚，气滞血瘀，不能上荣于面。

63岁男性，夜尿频、尿痛、尿急、尿滴沥、会阴部刺痛，病程3年。前列腺增生，气滞血瘀证。面色无华，舌澹红薄白苔，脉弦涩。尿痛、会阴部刺痛、夜尿频多，瘀血内阻，肾虚不固。弦缓脉，舌苔薄白。

患者51岁，女性。主诉多发性大动脉炎26年，血压再次升高2月余。现病史示头晕、头痛、心悸、左手无力、右脉细、左无脉、睡眠差、烦躁易怒、出汗、潮热、大便干。中医诊断眩晕，属瘀血阻络，肝肾阴虚。望诊未详述，闻诊未详述，问诊示头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁、潮热、便干，切诊示右脉细、左无脉。

31岁女性，主诉2次试管婴儿失败，末次失败时间为2012年6月。月经周期不规律，量正常，色黯红，无痛经。舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉细。白带检测UU+。中医诊断为症瘕、不育症，辨证为肾虚血瘀证。卵巢功能不良，子宫内膜异位症，盆腔粘连及积水，输卵管术后改变。

男性，52岁，左眼突然失明25天。主诉左眼视力骤降，无外伤及视力疲劳史。既往偶有气喘、常好叹气，曾发全身水肿。体格检查示心尖稍向外，心尖区二级收缩期杂音，血压150/84毫米汞柱。眼部检查示左眼视力0.1/1米，眼底乳头苍白，边缘模糊，视网膜动脉细小，静脉粗细不匀。诊断为左眼视网膜中心动脉栓塞症。

患者女性，36岁，主诉慢性乙肝8年，谷丙转氨酶反复升高，迁延不愈。症状包括肝区隐痛、胁腹胀满、晨起恶心、口苦、食少纳呆、乏力倦怠、大便溏薄、小便黄。舌质红，暗滞，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为肝郁日久，肝气横逆，克脾犯胃，脾胃虚弱，瘀血内结。病机为肝郁气滞血瘀，脾虚不运。

患者年龄50岁，女性。主要症状为月经停闭半年，乏力，口干，心烦，左胁下胀痛，目干涩微痛，视力下降，黄带稍多。舌质澹红边有齿痕，苔薄黄，脉细濡数。中医病名属月经不调，证型为肝脾肾虚，湿热郁闭，气滞血瘀。病因病机为肝肾不足，湿热蕴结下焦。

66岁女性，右腕部肿痛1小时，右腕部肿胀、疼痛，不敢活动，呈“餐叉样”畸形，桡侧压痛阳性，局部可触及异常活动及骨擦音，纵向挤压痛阳性，右腕关节屈伸活动受限。中医诊断为桡骨下端骨折（气滞血瘀）。舌质红，苔薄，脉弦。X线片示右桡骨远端骨皮质不连续，骨折断端重迭，远端向桡、背侧移位。二诊舌质澹红，苔少，脉沉细。三诊舌质澹红，苔少，脉沉细。X线片示骨折断端对位对线良好，有少量骨痂生成。四诊舌质澹红，苔少，脉沉细。X线片示骨折线模煳，达到临床愈合。

48岁，月经周期提前，月经量多，色暗红，经期延长，乳房胀痛，心烦易怒，舌质红，苔薄白，脉沉弦，肝郁化热，木火妄动