25岁男性,腰痛、乏力3年,血压150/100mmHg,口干欲饮,夜尿多,嗜卧。肾穿病理为膜性,肾功能二期,尿蛋白(+++),细胞管型1~2/HP,脾肾亏虚,湿浊血瘀型。脉沉弦。
慢性肾小球肾炎脾肾亏虚湿浊血瘀肾精失固
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患者病程二载,水窍不畅,湿热内蕴,精窍常闭。脉象细肢寒。肾阳与胃阳不布,下焦浊气上攻,嗳气腹中不和,二便不爽。病机为湿热败浊阻塞水窍,久服滋补致浊气无出路。
肾阳不布胃阳不布湿热不泄浊气上攻
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28岁 带下色青 黏稠腥秽 阴户肿痛 间或作痒 小溲短赤 足胫浮肿 口苦目眩 阴道壁充血 有脓性分泌物 宫颈轻糜充血 阴道穹左侧部有压痛 湿热蕴郁下焦 舌苔薄腻略黄 脉弦滑兼数 脉弦细
阴道炎肝经湿热湿热蕴郁下焦湿热
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赵某,27岁。头晕心烦,失眠多梦,腰膝酸软无力,性欲亢进,小便时而黄赤。舌红绛、无苔,脉细数。证属阴虚火旺。精液不液化,精液常规示24小时不液化。病机为阴虚火旺,火盛煎灼津液,精液凝滞。
精液不液化阴虚火旺
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王某,女,47岁。月经先后无序2年,反复尿路感染。尿频、尿急、尿痛,腰酸口腻,苔白腻、舌红,脉细数。中医病名:绝经前后诸证。证型:肝肾亏虚,冲任失调,湿热下注。望诊:舌红、苔白腻。闻诊:无特殊描述。问诊:尿频、尿急、尿痛、腰酸、口腻。切诊:脉细数。
月经不调尿路感染湿热下注肝肾亏虚
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患者36岁,男性。主诉小便浑浊如白泔,病程10年。中医病名膏淋,证型肾虚湿热证。舌淡红苔薄黄,脉细滑。腰酸腿软,早泄,饮食、睡眠、二便正常。病机虚实夹杂,属肾虚湿热。
膏淋肾虚湿热证虚实夹杂湿热
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患者身热七日,头痛形寒未已,胸闷烦懊,咳呛作恶,入夜梦呓喃喃。舌苔薄黄而干,脉浮濡而数。病属春温夹湿,病位在三焦,湿热蒸腾,气机失宣。舌象薄黄干燥,脉濡数。病程七日,症状包括身热、头痛、形寒、胸闷、烦懊、咳呛、梦呓。病因属湿热相蒸,病机为湿热内蕴,气机不畅。
春温夹湿湿热蒸腾肺胃湿热肺热下迫
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男,29岁,阴囊肿胀3个月,伴有重坠不适。阴囊肿大,触之有囊性感,不红不热,无压痛。舌质澹,苔白腻,脉沉细。证属膀胱气化不利,病名为水疝,病机为水气停蓄。
水疝膀胱气化不利舌淡苔白腻
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24岁,阴道少量出血3天,经前期外阴瘙痒,口干渴,月经周期不定,经前腹痛,行经第1天腹痛剧烈,会阴及肛门部发胀。舌尖红,苔薄黄,脉弦滑。湿热下注,热伤血络。
排卵期出血湿热下注热伤血络舌红苔黄
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28岁男性 持续1周 全身关节酸楚 怕冷发热 右侧睾丸下坠胀痛 右侧腰部疼痛 活动不利 舌苔黄腻根厚 脉弦滑数 肝胆实火 湿热下注肾囊 中医病名:子痈 病因病机:湿热下注厥阴之络 气血凝结
急性睾丸炎湿热下注肝胆实火睾丸肿大
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刘某,31岁,男性,病程4年未育。精液量1.5mL,液化时间60分钟,精子计数54×10⁹/L,活率37%,a级活力19%,左侧精索静脉曲张I度。舌红,苔白腻,脉滑数。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。四诊信息:舌红、苔白腻,脉滑数。
精索静脉曲张湿热下注
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患者男性,32岁。主诉乏力、纳差3月。舌澹红胖嫩有齿印,苔薄白,脉弦细。诊断为慢性丙型肝炎,证属脾虚肝郁。病程3月,既往有胆石症手术输血史。体征无黄染,肝肋下未及,剑突下2cm,无压痛,脾未及。实验室检查ALT、AST升高,抗HCV及HCV-RNA阳性,A/G比值异常。
慢性丙型肝炎脾虚肝郁乏力纳差
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患者年龄41岁,男性。主诉尿频、尿道疼痛、小便浑浊带白色分泌物。病程1年。中医病名属湿热下注膀胱。证型为脾虚湿盛,湿热下注。舌质红、苔薄黄,脉滑。前列腺液检查白细胞(++)。
慢性前列腺炎脾虚湿盛湿热下注
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患者28岁,男性,左睾丸时有抽痛,未育,病程3年多。精液检查显示液化极差,精子活动率低。脉沉细,舌澹红,舌苔薄白。证属禀赋不足,阴阳两虚。
精液不液化肾阴不足阴阳两虚肝郁化火
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刘某,男,26岁。周身水肿,小便短涩而黄少,大便稀溏,食入反胀,腰部酸痛,夜间盗汗。右脉弱,左脉细数。阴虚而兼湿热。面色晦暗,舌苔黄腻。主诉劳累后复发,病程较长。脉细数,舌苔黄腻。病机为阴虚湿热,水不涵木,肝燥络瘀。
慢性肾小球肾炎阴虚湿热肺热咳嗽肝燥络瘀
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9岁男童,左下颌部结块肿痛,伴有畏寒、发热、咽喉疼痛。左颌部肿块如鹅卵,皮色不红,按之疼痛,咽喉充血,扁桃体轻度肿大。复诊后体温升高,肿块皮色转红,疼痛加剧。入院时两下肢出现鲜红斑片及瘀斑,伴有灼热、瘙痒,膝关节疼痛。左下颌部肿块鲜红,按之灼热,有波动感。诊断为痰毒、乳蛾、多形红斑样药疹(金霉素引起)。舌象未提,脉搏84次/分,血压94/52毫米汞柱,急性病容。
多形红斑样药疹急性淋巴结炎痰毒左下颌部肿块
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3.5岁女童,遗尿三月,少气懒动,不耐活动,动则汗出,苔薄白,脉软沉。肺脾气虚。面色苍白,舌淡苔薄白。声音低微,无特殊气味。问诊见遗尿、少气、汗出。脉软沉。
遗尿肺脾气虚少气懒动不耐活动
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男,胃气较差,醒化中焦未效,血液下行,阴分大伤,经络失养,抽搐加重。脉弦硬而数大。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为血液下行,阴分大伤,经络失养。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括胃气较差、中焦未醒化、血液下行、阴分大伤、抽搐加重,病史未明确,脉弦硬而数大。
胃气较差血液下行阴分大伤经络失养
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男,63岁,肝肾湿热伤阴证,腰膝酸软,乏力,舌红苔黄腻,脉弦数。
肝肾湿热伤阴
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5岁男性患者,面目及全身皮肤发黄,纳呆,倦怠,小便深黄,舌苔黄腻,脉濡缓,肝肋下2cm,黄疸指数及谷丙转氨酶升高。辨证为脾虚湿阻,病因病机为脾虚湿浊中阻。
黄疸脾虚湿阻纳呆倦怠
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