6岁女性患者,主诉两小腿红疹持续5天。双侧小腿及足背对称布发紫红色斑丘疹,压之不褪色。血小板减少,尿蛋白及潜血阳性。舌苔白腻,脉小弦。辨证为营热亢盛夹湿互阻,血溢脉外。
过敏性紫癜营热亢盛湿热互阻血溢脉外
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患者50岁,女性。主诉尿急尿热5个月余,伴腰胁胀痛、少腹部不适、口苦咽干、时汗出、心烦欲吐。舌质澹红,舌苔黄厚腻,脉弦细。中医诊断为淋证,病因病机为肝胆湿热,湿热日久伤及于肾。病程较长,症状持续5个月以上。
淋证肝胆湿热湿热伤肾肾阴亏虚
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患者男性,42岁。主诉小便癃闭,病程未明确。中医病名属癃闭,证型为暑湿内蕴,病因病机为暑湿遏伏于肺,湿热下流膀胱。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见寒热无汗、身热少汗、淋痛、苔薄,切诊见脉浮苔白,两关脉数。
暑湿内蕴小便癃闭湿热下注
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足部肿胀软弱无力,行走困难,两手大拇指轻微麻痹,小便涩滞色黄,时有气逆。脉象浮濡滑。阳明湿痰蒸热,气络松弛,引发痿躄。病程三个月。
足部肿胀痿躄气逆小便涩滞
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16岁女性,右侧足大趾疮肿糜烂反复3年,眼睑及颜面浮肿9天。眼睑及颜面浮肿,口苦,纳食减少,小便短黄,右足大趾红肿热痛。舌质红,苔黄腻,脉滑数。证属湿热蕴毒。
足趾疮肿目面浮肿小便短黄舌质红
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女性,39岁,双肩、双膝、双髋关节疼痛,遇寒加重,喜温喜按,经期延长,经血暗红有血块,舌体瘦、色淡、边有齿痕、苔薄,脉沉滑尺弱,证属气虚血少,筋脉失濡之证。
类风湿关节炎阳虚血少筋脉失濡经期延长
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患者女性,主诉胁肋胀痛,病程较长。中医病名为胁痛,证型属肝气郁结,病因病机为情志不舒,气机阻滞。面色正常,舌质淡红,舌苔薄白。声音正常,无特殊气味。胁肋胀痛,情绪抑郁,喜叹息。脉弦。
肝郁气滞阴虚火旺痰热内阻
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患者年龄50岁,男性。主诉肉眼血尿约1周。病程约1周。中医病名尿血,证型脾肾两虚,湿热下注,络脉损伤。面色晦暗,舌质淡,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。腰酸乏力,神疲,尿常规红细胞(+++)。脉沉细。B超及前列腺液检查提示前列腺炎,精囊炎。
前列腺炎精囊炎脾肾亏虚湿热下注
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肝肾不足 郁火湿热下隐 翻花疽 延腐出血 痛不成寐 脉右大左细 面色晦暗 舌红苔黄腻 脉象右大左细 问诊见痛甚失眠 闻诊无特殊 望诊面色晦暗 切诊脉右大左细
翻花疽肝肾不足郁火湿热
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女,20岁,左上肢无脉,下肢疲软,颧部多赤,舌红苔黄,右脉细滑而数。大动脉炎,湿热入血脉。舌红苔黄,右脉细滑而数。
大动脉炎湿热入血脉
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患者36岁,男性,右小腿皮色紫暗起红筋,疼痛,病程较长。中医病名:血栓闭塞性脉管炎,证型:寒湿外受,阳气不能下达,经络阻塞不通,气血运行失畅。望诊:足背皮肤色紫,痛不可触。舌象:苔白腻,后转黄,脉沉细,弦细而数,数。问诊:右二趾破溃,脓水多,疼痛,发冷,皮肤苍白,足背青紫,身热,口渴,便干溲赤。切诊:脉沉细,弦细而数,数。
血栓闭塞性脉管炎寒湿外受经络阻塞气血运行失畅
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患者年龄45岁,女性。主诉左足拇趾红肿灼痛3天。病程3天。中医诊断痹证(风湿热痹)、痛风。病因病机为风热湿邪壅滞经络,流注关节,气血瘀滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示左足拇趾红肿灼痛,活动受限,遇热尤甚,烦躁不安。切诊未提及。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
痛风性关节炎风湿热痹湿热壅盛气血瘀滞
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患者年龄69岁,男性。主诉上身及四肢时作奇痒,腰嵴及下肢骨中酸痛,下肢关节外贴药膏致过敏性感染。舌质淡边侧胖,舌中根薄粗干。病史包括风湿性关节炎、结肠炎、前列腺增生、营养过剩、肠滞伏湿、气热血湿,导致高血压及糖尿病。病因病机为湿久生热、气热血湿、药物残毒滞留肌肤血脉。脉象未提及。
药物性皮炎过敏性瘙痒风湿性关节炎尿浊
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患者男性,32岁。左小腿疼痛、活动受限,伴伤口流血6小时。舌苔黄厚,脉滑数。左胫腓骨中下1/3骨折,远折端向前方移位。舌象黄厚,脉象滑数。
开放性骨折湿热内蕴血脉瘀阻气血亏虚
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73岁女性 水肿 尿中泡沫多 尿溷浊 夜尿多 腰酸 乏力 舌澹暗 苔白 脉沉细 脾肾两虚 水湿内停 肾虚血瘀 水湿泛溢 脾虚不运 肾虚不固 精微下泄 腰府失养 瘀血阻络
肾病综合征脾肾两虚水湿内停肾虚血瘀
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男,42岁。小便频,尿后白浊,尿道口带粘液,畏寒,阳痿。舌苔薄白,舌质暗,脉沉细弦。肾虚精亏,膀胱湿浊。
慢性前列腺炎肾虚精亏膀胱湿浊阳痿
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女性,36岁。主诉右侧腰及腹部持续性绞痛,尿次减少,短赤淋沥,尿道涩痛,下腹部胀痛,痛甚伴恶心、呕吐,呕吐物为黄色苦水,3天不欲食,食入即吐,曾吐出蛔虫,3天未大便。既往腹痛史2年。脉弦滑,苔黄滑。尿常规示红细胞(+),X线示右输尿管结石。中医诊断为右侧输尿管结石。病因为肾虚、膀胱气化不行、相火太旺,湿热壅遏,肝气郁滞。
输尿管结石肾虚湿热壅遏肝气郁滞
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患者54岁,男性。突发形寒发热、头痛泛恶、周身骨节酸楚,左小腿焮红肿胀疼痛,不能步履。病程反复发作,有类似病史三次。急性病容,烦躁不安,舌红苔黄腻,脉数。左小腿红斑肿胀,边界清楚,压之褪色,有出血点,左腹股沟淋巴结肿大压痛。肺部呼吸音粗糙,心前区Ⅱ级收缩期杂音,心律规则。下肢丹毒,伴发紫癜。病因病机为火邪侵犯,血分有热,郁于肌肤,兼挟湿热,热毒炽盛迫血妄行。
丹毒紫癜血热湿热
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男,29岁。失眠近1年,眠差,半夜易醒,醒后难入睡,腰酸,小腿酸软,耳鸣夜间明显,头部昏沉,双目干涩,口干,易疲劳,纳一般。舌质暗淡苔白,脉弦细较无力。证属肝心阴虚,脾虚夹湿。
失眠肝阴虚脾虚湿浊
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男,68岁,皮肤紫癜,口腔黏膜血肿,血小板减少,口干口臭,口角疱疹,病程2年,现症1周。紫癜病,热毒炽盛,脾肾两虚。舌澹红,苔黄腻,脉弦。
紫癜病热毒炽盛脾肾两虚
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