患者男性,72岁。主诉直肠癌手术后下腹胀九个月。现病史见乏力疲倦、食欲不振、大便溏泄,日3~4次。面色泛黄,精神萎靡,气怯声低,舌质澹,苔薄白,脉沉细。辨证为脾虚失运,气血失调。中医病名属脾虚证,证型为脾虚失运,病因病机为手术伤及中气,脾虚失运,气机失调。
直肠癌术后脾虚失运气血失调便溏
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15岁男性,双眼发痒、发红、干涩、畏光,病程7~8年,春夏加重,秋季缓解。双眼白睛灰红色,黑睛周围灰白色胶状隆起,上睑内表面有蓝灰色乳头状突起,附透明黏丝状眼眵。诊断为太阴湿热,夹风感虫。白睛污秽呈灰红色,乳头累累,灼热、羞明、流泪,奇痒,日久感虫致气轮生膜翳。脉象未提及,舌象未提及。
春季结膜炎太阴湿热夹风感虫
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患者31岁,男,主诉小便短涩、尿有白色膏样、尿时割痛、腰及下肢酸痛、胸闷、夜不寝,病程10多天。中医病名膏淋,证型湿热下注,病因病机湿热蕴结,下注膀胱。望诊未提,闻诊未提,问诊见小便异常、腰酸痛、胸闷、失眠,切诊脉弦大。患者32岁,男,主诉腰酸背痛、腰肿、四肢乏力、不能仰俯、足趾手背肿起、面肿大、便秘、尿黄浊,中医病名膏淋,证型湿热下注,病因病机湿热蕴结,下注膀胱。问诊见腰肿、四肢乏力、肿胀、便秘、尿黄浊,切诊脉弦大。
急性肾炎膏淋尿道炎肾虚
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患者年龄24岁,男性。主诉勃起功能障碍1年,婚后1年未育。病程1年。中医病名勃起功能障碍,证型脾肾亏虚,余邪内蕴证。病因病机脾肾亏虚,余邪内蕴。望诊舌红苔白。闻诊未提及。问诊性功能差,晨勃少,举而不坚,易痿软,尿频,尿等待。切诊脉沉细。
勃起功能障碍慢性前列腺炎脾肾亏虚余邪内蕴
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患者32岁,女性。主要症状为头晕、腰酸、尿有白沫沉淀、面部满月貌、带状疱疹。病程7年。中医病名未明确提及,证型为风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚,病因病机为风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚。望诊见面部满月貌,舌苔澹黄、黄腻,问诊有尿浊、齿龈疼痛、面部潮红、外阴溃破、白带时下,脉象细。
狼疮肾炎肝肾亏虚风毒痹阻湿热下注
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患者78岁,女性。主诉肺间质纤维化5年,近日喘憋加重。症状包括喘息憋气、咳嗽、痰多白黏、动辄气喘、口唇及手指青紫、血氧饱和度低、心率快。舌暗,苔白厚腻,脉细弦数。诊断为肺间质纤维化,伴I型呼吸衰竭。四诊显示双肺呼吸音粗,有爆裂音及湿啰音。后续病情有所缓解,但仍存在气短、咳嗽、痰少及血氧偏低等表现。舌暗,苔薄白,脉细数。
肺间质纤维化喘憋气短咳嗽
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女,18岁,痛经,经行。脉沉滑。舌淡红,苔薄白。情绪抑郁,经期小腹冷痛,经血暗红有块。肝气郁结,寒凝血瘀。经行不畅,气血运行受阻。
痛经气滞血瘀脉沉滑
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患者颈部瘰疬,皮肤发痒,纳食泛恶。脉细弦,舌红苔黄。病因湿痰互滞。病名瘰疬,证型湿痰互滞。舌质红,苔黄,脉细弦。病程较长,症状反复。
瘰疬湿痰互滞舌红有刺脉弦细
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女,46岁,全身多关节肿痛10年,拇指、无名指近节梭形肿,皮色澹黯,手腕及踝肿甚,局部刺痛凉痛,手晨僵持续60分钟以上,四肢抬举受限,肢体倦怠乏力,纳差,呕恶,善太息,经闭2年。双手中指、无名指近节梭形肿,舌质澹胖,苔薄白,脉滑。顽痹(类风湿关节炎),证属脾虚湿停,经脉痹阻。
顽痹脾虚湿停经脉痹阻关节肿痛
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患者36岁女性,主诉头晕、腰酸、小便浑浊如牛奶、大便3日一行。病史提示乳糜尿复发,月经退后,少腹胀闷,白带量多稠黏。舌红,苔薄,脉细滑。诊断为脾肾虚衰,下焦湿盛。病因病机为脾肾两虚,湿浊阻滞,气化不利,清浊不分。
乳糜尿脾虚肾虚湿浊
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女,59岁,左下肢疼痛5年,加重2个月。坐骨神经痛,风湿热痹。舌苔根部黄腻,脉结代。病程长,大便干结,舌红苔黄腻,脉小数。气血乖违,风湿热乘虚而入,合而为痹。
坐骨神经痛风湿热痹高血压消渴
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患者身热不退,腿足痿软,不能步履。湿恋阳明,病程较长。中医病名属痿证,证型为湿热下注,病因病机为湿邪困阻,阳气不宣。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。问诊见身热口渴,病史提示大病之后。
湿热证阳明热痿症
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14岁女性,尿频3个月,发病时间1977年10月中旬,诱因感冒高热,尿频每日140~150次,尿量不多,小便淋漓不畅,腰痛腰酸,外阴痒痛,乏力头痛,脘腹胀满,畏寒足冷,口干思饮,月经未潮,舌质红,苔白腻,脉滑,膀胱蓄水,气化不利。
神经性尿频膀胱蓄水气化不利舌红苔白
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64岁女性患者,主诉腰酸乏力、全身浮肿,病程二月。中医诊断气血不足,脾肾阳虚。体征见颜面及四肢浮肿,面色白,唇甲色澹。舌淡,脉沉细。病机为脾肾阳虚,水湿停留,本虚标实。
肾病综合征脾肾阳虚气血不足浮肿
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患者52岁,男性。主诉尿酸增高1年余。病程1年余。中医病名高尿酸血症。证型湿热内阻。病因病机湿热内阻。望诊舌红苔薄黄腻。闻诊口秽。问诊尿赤,大便不畅,胃纳一般,痰白黏,易于咯出,痛风史,高脂血症史。切诊脉细。复诊脉右尺部弦滑好转。三诊脉右关弦滑。
高尿酸血症湿热内阻脾胃湿热
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患者男性,38岁。主诉全身关节酸楚,怕冷发热,右侧睾丸下坠胀痛,影响腹股沟及腰部,活动不利。病程1周。中医病名:子痈。证型:肝胆实火,湿热下注。舌象:苔黄腻,根厚。脉象:脉弦滑数。
湿热下注肝胆实火睾丸肿大腰痛
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男,48岁。左足部跖趾关节痛风石形成,病情反复,与饮食相关,左足部跖趾关节僵硬麻木1周。形体肥胖,左足跖趾关节肿胀变形,局部皮肤晦暗,触诊有痛风石沉积,腹部胀满,恶心,纳差,口淡乏味,周身困倦,大便稀溏。舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为痹证,辨证为湿浊痹阻。实验室检查血尿酸升高,左足CT示痛风石形成。
痛风石痹证湿浊痹阻痰浊瘀阻
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患者63岁,女性。主诉血尿4年,确诊膀胱癌。刻下尿血持续不止,或伴血块,舌苔黄,脉细数。辨证为湿热下注,血瘀成瘕。病因病机为湿热毒结积聚久郁。
膀胱癌湿毒内蕴血瘀成瘕尿血
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患者男性,53岁。主诉左下肢关节反复肿痛6年,加重2天。双第一跖趾关节及左踝外侧关节红肿疼痛,舌质红、苔黄腻而厚,脉弦。湿热蕴结证。神清,面赤,焦虑。尿酸升高,DR片提示关节虫蚀样改变。
痛风湿热蕴结脾虚湿浊
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80岁女性,主诉糖尿病十余年,帕金森氏病六年,身黄、目黄二十余天。巩膜黄染,面色萎黄黯黑,身热汗出,手足不温,气从少腹上行撞心,胃中灼热隐痛,饥不欲食,呕吐嗳气,小便黄如菜油色,大便稀溏。舌淡,苔白滑腻,脉沉无力。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
糖尿病黄疸脾虚湿阻
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