张某,60岁,男性。主诉右肾囊肿,尿素氮、肌酐升高。病程长期。中医病名慢性肾衰,证型肾阳虚衰型。舌象淡红,苔象薄白,脉象弦。双下肢无力,眩晕、乏力,腰酸。血压160/100mmHg,肾功能异常,B超示双肾实质回声增强,右肾囊肿,CT示慢性肾脏改变。
慢性肾衰肾阳虚衰右肾囊肿尿素氮升高
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女,53岁。舌上苔稍白满,心悸阵作,腰痛。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。面色未提及,舌象见苔稍白满。声音未提及,气味未提及。症状描述包括心悸阵作、腰痛。脉象未提及。
心悸腰痛苔白
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女,28岁,耳鸣一年余,夜间及安静时尤甚,右耳闭塞感,睡眠欠佳,情绪易紧张。舌苔白厚,舌质绛,脉缓。中医病名属耳鸣,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
耳鸣肝气郁结肾阴虚失眠
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患者35岁,男性。浮肿、血压高、尿异常五个月。头晕耳鸣,恶心,情绪紧张,失眠心悸,腰痠胀痛,尿频浊。舌苔白、边红,脉沉细。血压140~160/90~120毫米汞柱。尿蛋白(+~++),红、白细胞各12~15,非蛋白氮64.5毫克%。辨证为阴阳失调,脾肾不足。
慢性肾炎脾肾不足尿酸血症阴阳失调
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患者年龄24岁,男性。主诉勃起功能障碍1年,婚后1年未育。病程1年。中医病名勃起功能障碍,证型脾肾亏虚,余邪内蕴证。病因病机脾肾亏虚,余邪内蕴。望诊舌红苔白。闻诊未提及。问诊性功能差,晨勃少,举而不坚,易痿软,尿频,尿等待。切诊脉沉细。
勃起功能障碍慢性前列腺炎脾肾亏虚余邪内蕴
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患者年龄40岁,男性。主诉腰痛、小便涩痛反复发作近10年,近期受寒后加重,伴腰膝酸软、小腹冷痛坠胀、小便涩痛及烧灼感。舌红中裂少津,脉细数。中医诊断久淋不愈,辨证为过用清利,湿热未净,气阴两伤。病程长,属慢性病。病因病机涉及湿热与气阴两虚。
腰痛小便涩痛气阴两伤湿热未净
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患者78岁,女性。主诉肺间质纤维化5年,近日喘憋加重。症状包括喘息憋气、咳嗽、痰多白黏、动辄气喘、口唇及手指青紫、血氧饱和度低、心率快。舌暗,苔白厚腻,脉细弦数。诊断为肺间质纤维化,伴I型呼吸衰竭。四诊显示双肺呼吸音粗,有爆裂音及湿啰音。后续病情有所缓解,但仍存在气短、咳嗽、痰少及血氧偏低等表现。舌暗,苔薄白,脉细数。
肺间质纤维化喘憋气短咳嗽
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女,18岁,痛经,经行。脉沉滑。舌淡红,苔薄白。情绪抑郁,经期小腹冷痛,经血暗红有块。肝气郁结,寒凝血瘀。经行不畅,气血运行受阻。
痛经气滞血瘀脉沉滑
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16岁女性,头昏目眩,耳鸣乏力,眼睑、下肢浮肿,月经未潮,面颊蝶形红斑,覆有薄白鳞屑,面色萎黄少华,声音低微,舌质澹红,苔薄白,脉细数,尺部尤弱,双下肢浮肿,指压凹陷,腹部移动性浊音明显,尿量少,尿蛋白(+++),红细胞(++),脓细胞(+),透明管型少许,颗粒管型(+),X线胸透示两胸腔积液,B超示有腹水,中医诊断脾肾阴阳两虚,肾阳不振。
红斑狼疮肾病综合征脾肾阴阳两虚肾阳不振
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患者女性,34岁。主诉右足部肿胀5年余,伴膝关节疼痛,皮肤温度升高,疼痛,冬季发病,有脚癣病史,皮肤多处裂口,全身乏力,大便正常。舌质暗红,苔白腐,脉有力。诊断为复发性丹毒。望诊见舌质暗红,苔白腐。闻诊未提及。问诊见足部肿胀、膝关节疼痛、皮肤裂口、全身乏力。切诊见脉有力。
右足肿胀血热火毒湿邪为患下肢疼痛
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女,46岁,全身多关节肿痛10年,拇指、无名指近节梭形肿,皮色澹黯,手腕及踝肿甚,局部刺痛凉痛,手晨僵持续60分钟以上,四肢抬举受限,肢体倦怠乏力,纳差,呕恶,善太息,经闭2年。双手中指、无名指近节梭形肿,舌质澹胖,苔薄白,脉滑。顽痹(类风湿关节炎),证属脾虚湿停,经脉痹阻。
顽痹脾虚湿停经脉痹阻关节肿痛
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患者颈部瘰疬,皮肤发痒,纳食泛恶。脉细弦,舌红苔黄。病因湿痰互滞。病名瘰疬,证型湿痰互滞。舌质红,苔黄,脉细弦。病程较长,症状反复。
瘰疬湿痰互滞舌红有刺脉弦细
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女,59岁,左下肢疼痛5年,加重2个月。坐骨神经痛,风湿热痹。舌苔根部黄腻,脉结代。病程长,大便干结,舌红苔黄腻,脉小数。气血乖违,风湿热乘虚而入,合而为痹。
坐骨神经痛风湿热痹高血压消渴
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患者身热不退,腿足痿软,不能步履。湿恋阳明,病程较长。中医病名属痿证,证型为湿热下注,病因病机为湿邪困阻,阳气不宣。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。问诊见身热口渴,病史提示大病之后。
湿热证阳明热痿症
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女,47岁。四肢沉重,晨起双手肿胀不能握物,活动后减轻,伴关节酸痛,双腿沉重屈伸不灵,上楼困难。面色澹白,舌质澹红,舌苔白腻,脉沉缓。诊断为着痹,证属寒湿之邪侵袭,湿邪偏盛,滞留四肢肌肉关节,脉络受阻。
四肢沉重关节酸痛湿邪困阻寒湿着痹
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患者28岁,男性,主诉结婚2年未育,病程多年,左侧阴囊坠胀疼痛,尿不尽感,射精无力,精量少,精液稀浓不匀。彩超示右侧附睾囊肿,前列腺液示白细胞0~2个,卵磷脂小体+/HP。中医诊断少精症、慢性前列腺炎、右侧附睾囊肿。辨证为脾肾亏虚,命火不足。舌有齿痕,脉沉。
少精症慢性前列腺炎右侧附睾囊肿脾肾亏虚
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患者52岁,男性。主诉尿酸增高1年余。病程1年余。中医病名高尿酸血症。证型湿热内阻。病因病机湿热内阻。望诊舌红苔薄黄腻。闻诊口秽。问诊尿赤,大便不畅,胃纳一般,痰白黏,易于咯出,痛风史,高脂血症史。切诊脉细。复诊脉右尺部弦滑好转。三诊脉右关弦滑。
高尿酸血症湿热内阻脾胃湿热
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患者男性,53岁。主诉左下肢关节反复肿痛6年,加重2天。双第一跖趾关节及左踝外侧关节红肿疼痛,舌质红、苔黄腻而厚,脉弦。湿热蕴结证。神清,面赤,焦虑。尿酸升高,DR片提示关节虫蚀样改变。
痛风湿热蕴结脾虚湿浊
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患者年龄78岁,男性。主诉尿频、尿急数日。症状包括尿频、尿急、尿不畅、夜尿频数、神疲乏力、汗多、动则益甚。舌胖苔薄,脉滑数、乍紧乍疏。既往病史包括原发性高血压、冠心病、慢性胃炎、甲状腺结节、脑血管病后遗症。中医诊断癃闭,证型心肾不足,湿浊阻滞。病机为年老心肾两虚,肾气虚则小便失司,心脾不足则乏力汗多、舌胖、脉律不整。
前列腺增生心肾不足湿浊阻滞肾气不固
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80岁女性,主诉糖尿病十余年,帕金森氏病六年,身黄、目黄二十余天。巩膜黄染,面色萎黄黯黑,身热汗出,手足不温,气从少腹上行撞心,胃中灼热隐痛,饥不欲食,呕吐嗳气,小便黄如菜油色,大便稀溏。舌淡,苔白滑腻,脉沉无力。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
糖尿病黄疸脾虚湿阻
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