患者主诉心悸、面肿、关节痛,病程两年余。心慌悸动,动则痛苦不安,夜眠多梦,四肢关节痛,腰酸,嵴两侧深压痛,关节周围有风疹块样环形斑,发痒,按之痛,精神疲惫,面目微肿,两颧色红,纳食不多,小便短频涩痛,大便干燥。舌质红,苔薄黄少津,脉小数。辨证风湿留滞关节,下注膀胱,伤及心肾之痹、淋并见。辨证肺燥津伤未复。辨证情志所致之肝气不舒。四诊见面色微肿,两颧色红,舌红苔薄黄少津,脉小数、弦而略数。
心悸关节痛面肿风湿
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患者年龄59岁,男性。尿溷浊如米泔,尿时不痛,尿量少,排尿时有白粘液堵塞尿道,须用力才能尿出,食辣椒、饮凉水后症状加重。体瘦,舌苔白,舌质暗,脉弦缓。中医诊断为尿浊,辨证为脾失健运,下焦蕴郁湿浊,肾气不固,湿浊与精液下流而成尿浊之症。
尿浊脾失健运肾气不固湿浊下注
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患者主诉血分为湿热所迫,经来太频,阑门外粟疮侵蚀而致臂肤天完,痒痛相兼,二便俱少。脉弦大而数。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。病程较短。中医病名为血崩,证型属湿热下迫,病因病机为湿热蕴结,迫血妄行。问诊见经血量多,痒痛,二便不利。切诊见脉弦大而数。
湿热下迫肝热挟湿阴虚血燥血分湿热
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患者婚后2年不育,阴部潮湿,尿频,尿不尽,少腹胀痛,寐差,心理负担重。脉细,苔少黄腻。既往有慢性前列腺炎。诊断为弱精症、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红,苔薄黄或薄白,脉沉或弦。
弱精症慢性前列腺炎肾虚湿热
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26岁男性,无痛性血尿,腰及小腹冷痛,神疲少力,纳谷不佳,大便不实,小便清长。舌质淡红,舌苔薄白,脉细无力。中医诊断为肾阳不足,寒凝成石。
肾阳不足寒凝成石血尿腰痛
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患者男性,60岁。痛风病史30余年,关节畸形,左足姆趾关节肿痛。舌红,苔黄腻,脉弦滑。证属脾肾两虚,湿浊内蕴,气血运行失畅,痹阻关节。中医病名肾劳。病机为素禀不足,肾虚脾弱,饮食不节,升降出入失常,清浊失司,湿邪痰浊聚于肾络,阻滞经脉关节。
痛风慢性肾衰竭肾劳脾肾两虚
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偏玉枕疽痛楚,红晕散蔓,舌白脉数,头重。偏玉枕疽,势正鸱张,大肿且僵,红晕散漫,舌白,身热,脉细濡。偏玉枕疽十一日,偏左仍坚木,红晕不化,右边亦然,脉细数,舌白,胃呆。偏玉枕疽,红晕未退,大脓化而未透,腐脱未尽,脉细,舌白,胃呆。
偏玉枕疽胃呆正虚邪重脉细数
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患者26岁,男性。主诉附睾结节、体倦乏力、纳呆、小便色黄、滴沥不畅、腰酸。舌质红,苔腻微黄,脉濡。中医诊断为湿热蕴阻,精道壅塞。病程4个月。
附睾结节湿热蕴阻精道壅塞体倦乏力
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患者38岁,男性。主诉精液不液化、活率低,伴尿不尽,病程8个月。中医病名精液不液化、弱精症。证型肾虚湿热阻滞证。舌苔薄白,脉沉细。舌象厚白兼黄,脉缓。病因病机为肾虚湿热。
弱精症肾虚湿热
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患者女性,人流后出现高热、关节疼痛、胸背疼痛,脉濡滑。舌苔白腻,脉沉实。病程较短。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为湿邪内蕴,气血不畅。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见关节疼痛、胸背痛、畏风,切诊见脉濡滑、脉沉实。
产后发热风湿痹阻舌白腻脉沉实
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患者55岁,女性,主诉全身关节窜痛,下肢尤甚,夏轻冬重,天气变化加重,下肢胀麻微肿,踝膝关节酸沉发热,行走不便,畏寒,面色萎黄,舌暗红,苔薄白,脉细滑。中医诊断为风寒湿痹夹热。望诊见面色萎黄,舌暗红,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示畏寒、关节症状与天气相关。切诊见脉细滑。
顽痹风寒湿痹化热关节痛
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患者年龄56岁,男性。主诉下肢关节红肿疼痛,痛处红肿灼热,日轻夜重,肿胀疼痛剧烈,心烦口渴,喜冷恶热,烦闷不安。中医病名为风湿热性热痹证(急性关节炎),证型为风湿之邪痹阻关节脉络所致的热痹证。舌质红,苔黄燥,脉滑数。
热痹证风湿热邪关节红肿心烦口渴
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患者女性,43岁。主诉腰酸跗肿、肉眼血尿、尿溷浊、面水肿。病程较长,反复发作。中医病名属血尿。证型为肾虚膀胱湿热。病因病机为湿热侵入膀胱,肾与膀胱相表里,肾虚致湿热内蕴,热迫血行。望诊见面色水肿。闻诊有尿液臭味。问诊提示尿有脓细胞及血块。切诊脉象未明示。
血尿肾虚湿热腰酸
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男,33岁,尿频、尿急、尿痛,尿后白浊流出,里急后重,病程未明确。舌红,苔白,脉细。辨证为气虚湿热证。
前列腺炎气虚湿热证尿频尿急尿痛白浊
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患者53岁女性,发现血小板减少1月余。舌质黯红,苔薄白,脉细。骨髓增生活跃,巨核细胞11个,血小板抗体(-)。中医诊断为血证,属气血亏虚。
血小板减少症气血亏虚舌红苔薄白脉沉细
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患者,男,30岁,睾丸痛、少腹痛、阴茎痛、阳痿、腰痛,病程1年余。前列腺炎,证属湿热下注,兼有气滞血瘀。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦数。症状包括睾丸痛、少腹痛、阴茎痛、阳痿、腰痛、腰酸、白浊。
前列腺炎肝气郁结肾阳虚湿热下注
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患者38岁,男性。主诉血脂增高、脂肪肝病史10年,形体肥胖,懒动,夏季发作阴囊湿疹。舌黯红,苔薄腻,脉细弦。辨证为脾肾失健,痰湿阻络。舌象黯红,苔薄腻,脉细弦。情志不畅,痰湿未除。舌象黯红,苔薄黄腻,脉细弦。辨证为阴液不足,痰湿内蕴。舌红,苔薄黄,脉细弦。
高血脂脂肪肝肥胖脾肾失健
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患者26岁,男性。主诉尿时少量精液外流,尿色赤浑浊,尿涩不爽,口苦,咽干口渴,心烦少寐,大便溏臭,脘腹痞闷。舌红苔黄腻,脉濡数。辨证为湿热下注,病因病机为饮食不节,损伤脾胃,酿湿生热,流注于下,扰动精室,精液被灼而致不液化。中医病名为精液不液化,证型为湿热下注。
精液不液化湿热下注脾胃损伤口苦咽干
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吴某,25岁,农民。寒热少汗,身重肢麻。苔白腻,脉沉细。湿阻气机。面色无华,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。身重肢麻,寒热少汗。脉沉细。
湿阻气机寒热往来身重肢麻舌白苔腻
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患者经停四月,腹部胀痛,痞块拒按,大便滑下,日晡口渴,舌苔白腻,脉弦滑而数。血因气结,肝湿亦盛,气机不畅。二诊腹痛减轻,午后发热减退,带下多,腰肢及小腹痛楚下坠,脉弦实。三诊瘀血已下,腹部未舒,腿痠软,湿热下移,脉弦有力。四诊痞块消,胀痛止,血下减少,舌苔白薄,脉弦滑有力。中医病名未明说,证型属肝气郁结、瘀血阻滞、湿热下注。
血瘀湿热气结肝郁
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