女性,43岁,头面颈部红斑丘疹反复发作2年,再发加重伴红肿3天。面颈部潮红肿胀,红色斑片丘疹,渗出倾向,瘙痒剧烈,夜间为著。口干,大便干,小便调。舌质红,苔薄黄,脉弦数。湿疮(湿热蕴肤)
湿疮湿热蕴肤舌红苔黄脉弦数
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患者34岁,女性。主要症状包括痫症、白带黄稠内阻、气味恶臭、月经紊乱、胸咽闷满、乳房胀痛、跌仆颤抽、口吐泡沫。病程三五年。中医病名痫症,证型为脾虚肠滞、气弱血湿、肺胃浊逆。病因病机包括脾虚肠滞有伏湿、肺胃受侮于浊逆之气、脾失健运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括口腔溃疡、鼻炎、咽炎、经行淋沥、白带异常、月经紊乱、胸咽症状、乳房胀痛、痫抽。切诊未提及。
痫症脾虚肠滞肺胃浊逆气弱血湿
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患者36岁,男性。主诉会阴部疼痛,小腹不适,尿痛、尿末滴白、小便余沥不尽。病程5个月,10天前症状加重,牵及小腹、睾丸、腰骶部,伴尿频、尿急、尿痛、尿末滴白。舌红,苔黄腻,脉弦滑。诊断为湿热下注,膀胱气化失常。前列腺Ⅱ度肿大,压痛明显,表面有硬结节感。前列腺液镜检白细胞(卅)、脓球少许、卵磷脂小体极少。
慢性前列腺炎湿热下注膀胱气化失常肾虚
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57岁女性,小腹坚满痛,宫癌扩坠出于阴道口,漏下赤白沃,污水淫淫下,咳逆上气,虚赢不足,大便不实。子宫癌,湿热下注,气血亏虚。面色晦暗,舌象未提,声音低微,气味未提,问诊见小腹痛、漏下、咳逆、虚赢、大便不实。脉象未提。
子宫癌脾虚湿重气血两虚
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女,3岁,夜间遗尿,白昼尿频,形体较薄,面色萎黄,睡中露睛,寝汗,舌苔薄净。膀胱不约,下焦开合失常,气机不畅。面色萎黄,舌苔薄净,脉象未提。睡中露睛,寝汗,胃纳一般,大便如常。
膀胱不约下元不固舌苔薄净舌苔薄润
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患者,女,24岁。反复血小板减少3年,加重伴贫血3月余。虚劳,属脾肾亏虚、血热瘀阻。舌体胖苔薄白,脉细弦。舌红苔薄黄,脉小滑。舌胖苔薄白,脉细。舌胖苔薄白,脉细。舌红苔薄白,脉沉细。
血小板减少脾肾亏虚血热瘀阻气血双亏
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患者26岁,男性。主诉结婚2年未育,伴阴囊潮湿。体征示左睾偏小,精液常规示a+b级精子19.5%。中医诊断为弱精症,辨证为肾精亏损,湿热下注。脉沉细,舌澹白。二诊示右侧会阴及腹股沟不适,脉沉细,舌澹红,苔白。三诊示消化不好,腰无力,腹不适,脉沉细,舌澹红,苔白。
弱精症肾精亏损湿热下注脾肾亏虚
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患者33岁,男性。左眼眶肿块,面部及双下肢结节,伴发热、浮肿、皮肤红肿热痛。病程自1983年5月起,持续三年余。舌质红,苔黄腻,脉滑数。肝阴不足,脾失健运,湿郁化热,挟痰瘀交阻。肝区疼痛,心悸,胸闷,嗳气腹胀,下肢焮肿,皮下结节,部分融合成片状团块。肝肋下三指,有触痛,质软。体温38.4℃,脉搏92次/分,血压18.7/10.7千帕。下肢浮肿明显,面部、四肢及躯干多发结节、红斑。
脂膜炎肝阴不足脾失健运湿郁化热
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患者年龄61岁,男性。主诉眩晕乏力年余,纳呆、恶心、呕吐7月。中医病名慢性肾炎,证型脾肾两虚,浊阴内遏。面色白少华,舌质淡胖,苔薄白,脉虚弦。贫血貌,肾功能轻度受限,双肾略有缩小,伴有小囊肿。尿素氮、肌酐升高,尿蛋白(±),红细胞少量。
慢性肾炎氮质血症脾肾两虚浊阴内遏
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男,左附睾嫩红肿痛,尿赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数,湿热壅结。
附睾炎湿热壅结舌红苔黄脉数
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患者48岁,男性。主诉尿中带血伴尿道灼热,小腹痛有冷感,会阴部下坠感。病史为慢性前列腺炎。舌苔白,脉缓。证型为肾阳不足,湿热内蕴于下焦之证。前列腺液检查红细胞满视野,服药后红细胞减少至2~3个,余皆阴性。
慢性前列腺炎肾阳虚下浊湿热
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患者主诉眩晕、恶心、呕吐白痰、视物旋转,病程自2012年4月12日始。舌体中、质暗,苔薄腻,脉弦滑、尺弱。中医诊断眩晕,证型属痰湿中阻、脾虚清阳不升。现病史见足踝至膝凹陷性浮肿,怕冷,腹胀喜温按,呃逆矢气后好转,月经量中、色暗有血块,带下清稀。刻下症见头晕、恶心、呕吐白痰、视物旋转、腹胀、寐多梦、大便稀、晨起口微苦。舌脉提示痰湿内蕴、脾肾两虚。
眩晕脾虚湿阻气虚
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患者男性,24岁。目黄肤黄,肝区疼痛,纳呆泛恶,神疲体软,畏寒乏力,舌苔黄腻,口不渴,脉沉细。中医病名黄疸,证型寒湿中阻,气阳不足。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊见纳呆泛恶、神疲体软、畏寒乏力,切诊脉沉细。
黄疸寒湿中阻气阳不足舌苔黄腻
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患者女性,41岁。主诉乳糜血尿,病程八年,反复发作,尿血肉眼可见,或尿呈乳白色,伴腰痛。舌质偏红,苔薄黄,脉细数。中医诊断肾气虚而湿热内蕴,病机为肾气亏虚,湿热下注。病因病机涉及脾虚肾亏,湿热蕴结膀胱。
乳糜血尿湿热下注脾虚肾亏肾气亏虚
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患者痫证复发,病程本月已发作两次,惊厥,口吐白沫,面色青晦,头昏神疲,心悸不宁。舌苔薄腻,脉细弦。辨证为血虚肝旺,挟痰浊蒙蔽心包,虚火上炎。二诊病情未见发作,头晕心悸,面色青晦略退,舌淡红,苔薄,脉细弦。辨证为血虚肝旺,挟痰浊内蒙,清窍不清。三诊头晕欠清,精神疲倦,四肢无力,夜寐不安,舌质红,苔薄黄,脉弦细。辨证为阴虚火旺,挟痰热迷恋,清窍不清。四诊感冒头胀,鼻流清涕,尿感复发,小溲频数,痫证未发,舌质红,脉弦细。辨证为素体阴虚肝旺,挟痰热内阻,膀胱气化失常。五诊彻夜不安,心神慌乱,头晕欠清,胸闷心烦,口苦且干,舌尖红。辨证为心肝火旺,神明不宁。七诊偶尔头晕发麻,心悸纳呆,舌质红,脉弦细。辨证为阴虚火旺,心神不安。八诊头晕心悸减轻,痫证未作,舌质红,脉弦细。辨证为心血不足,心火偏亢。十诊头晕耳鸣,舌尖红有刺,脉细弦。辨证为养血镇心,潜虚阳。
痫证复发血虚肝旺痰浊蒙蔽阴虚火旺
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患者泻泄,每日2~3次,每日5时起,无腹痛。舌黯,苔白,舌体稍大,中湿。苔厚,稍腻。便次每日2次,不成形,泻后腿肿减轻,两脉滑细。舌质黯,脉稍滑。中医病名泄泻,证型脾虚湿盛,病因病机脾虚湿困。望诊舌黯、苔白、舌体稍大、中湿、苔厚稍腻、舌质黯。闻诊未提及。问诊泄泻、每日5时起、便不成形、泻后腿肿减轻。切诊脉滑细、脉稍滑。
泄泻肾阳虚脾虚湿盛肝气郁结
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患者36岁,女性。主诉双膝关节疼痛、红肿发热,累及双踝、腕关节,病程1个月。中医诊断为痹证。证属湿热之邪入侵,痹阻关节经络。望诊见面色无华,舌红,苔黄。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮,食少纳呆,大便溏,排便不爽,乏力,动则心悸气短。切诊见脉滑数。
风湿热痹湿热内蕴气滞血瘀脾虚湿困
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男,61岁,小便淋漓而不爽,点滴难禁,肛门坠胀,心动悸,头昏乏力,动则易出汗,病程数年,脉濡,苔灰白,湿热蕴结,袭入下焦,气虚肾弱,舌淡苔薄腻,脉濡微数,舌红苔薄腻,脉弦细。
前列腺炎湿热蕴结肾阴失坚下元虚惫
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男,76岁。湿热伤筋,舌绛苔厚,脉弦滑而数。左半身麻木,发于泄泻后,舌苔腻,脉滑。舌质黯,舌苔白而满,午后加重,苔薄黄。脉弦滑带数。左肢麻,膝畏寒,舌苔黄腻。脉弦滑。舌苔稍退,麻感尚重,热时易汗,下肢无汗。双下肢麻木。
湿热伤筋肢麻膝畏寒苔白
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袁某,男,32岁。尿频,尿浊,尿不尽6年,近日加重。小溲不畅,排尿无力,尿有余沥,倦怠乏力,下肢酸软,夜寐欠佳,房事后乏力异常,大便不畅。舌苔薄腻、质红,脉沉迟少力。辨证为肾虚相火妄动,心肾不交,伴湿热熏灼下焦。舌质偏红,脉较前稍和。舌苔薄白、质澹红,脉濡缓和。舌苔薄白、质稍红,脉濡缓和。
慢性前列腺炎肾虚相火心肾不交湿热下注
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