萎缩+气血不足+肝肾阴虚

43岁女性，语言謇涩，舌体发硬，步态不稳、醉酒样，手抖，纳可，二便调，舌澹，苔薄白，脉沉。中医诊断痿证（中气虚）。望诊见舌澹、舌红，苔薄白。闻诊未提。问诊见步态不稳、手抖、大便干。切诊脉沉、脉弱、脉沉细弱。

李某，女，58岁，主诉阴道下血，淋漓不断，血色澹红，夹有血块，腰背酸痛，汗出，心悸胸闷，饮食欠佳。舌体胖大，舌质澹红苔薄白边有齿痕，脉沉细无力。崩漏，证属脾气虚弱，气虚血溢。面色萎黄，舌澹黯苔微黄微厚，脉弦缓无力。目暗无神，血丝，晨起口干口苦，眼睛干涩。胸闷，身重乏力，气短，腹胀，纳呆，大便时干时溏。

男，31岁，双下肢截瘫六个月。神志清，卧床能翻身靠坐，双下肢全瘫，肌肉萎缩无力，腹壁、肛门腱反射消失，胸椎十二以下触觉消失，尿潴留，大便需灌肠，饮食差，睡眠欠安，面色黄，舌薄白、质澹红，脉沉细。尾骶部褥疮3×20厘米。

患者34岁，女性。颜面四肢部皮肤萎缩变硬17年，面部红斑，脱发，全身关节痛10年，加重1月余。舌质红，苔薄白。中医诊断为皮痹。皮肤硬化期，呈蜡样光泽，不能捏起。面色苍白，雷诺现象，关节畸形，骨肉压痛。病程长，病情顽固。病因病机属皮痹，属气血瘀滞、脾肾阳虚、寒凝经络。脉沉细。

患者男性，57岁。双上肢无力，左侧明显，肩部肌肉萎缩2年，动作强无力，夜寐不佳。舌淡红，苔薄白。脉细。中医诊断痿证，证型气血亏虚。病机为气血亏虚，筋脉肌肉失濡养。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见夜寐不佳，纳谷如常。切诊脉细。

女，47岁，口眼干燥两年余，口舌干燥，咽干，两目干涩无泪，乏力，头晕耳鸣，心烦潮热，腰膝酸软，皮肤干燥，食欲欠佳，饥不欲食，睡眠一般，舌质暗红，舌体瘦，舌面光滑无苔，舌下脉络增粗显露，脉细，辨证为胃阴亏耗、肝肾阴虚型，病因病机为胃阴亏耗，肝肾阴虚，外感燥热之邪，内伤情志，致阴液亏虚，虚火上炎，津液失布。

男24岁，主诉视力模糊，病程自1954年9月起。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见豹纹状眼底，视神经乳头境界模糊，颜色苍白，血管边有白条，鼻下侧有弧形斑。闻诊未提及。问诊见头痛、肩骨酸痛、久视发花、疲劳、鼻衄、遗精、失眠。切诊未提及。过去病史有肺结核及下痢。视野检查右眼有中心暗点。

患者类风湿，关节疼痛，病程较长。主要症状为关节疼痛，夜间加重，活动后较怠。舌质黯，苔薄，脉象未提。病属类风湿，病因病机未明。舌象黯，活动后乏力，夜卧症状明显。

77岁男性，头晕、动作迟缓、两手震颤4个月，走路不稳1个月。步态慌张，面部面具脸，语言迟钝，双上肢震颤，肌肉强直，双下肢浮肿，纳少。舌澹苔少，脉悬细弱。证属肝肾阴虚，气血不足，筋脉失养，虚风内动。

患者年龄14~64岁，性别男5例，女7例。主要症状为全身弥漫性潮红、脱屑、皮肤干燥、掌跖角化过度、指趾甲增厚。病程1个月至28年。中医病名毛发红糠疹，证型包括毒热炽盛证、血虚风燥，肌肤失养证。病因病机为脾胃虚弱，中气不足，复感外邪，或胎中遗传。望诊见面色潮红，舌质红或淡，苔黄腻或白，脉细数或沉缓。闻诊无明显描述。问诊包括皮肤潮红、脱屑、角化过度、乏力、纳差。切诊见脉细数或沉缓。

患者女性，32岁。主诉两下肢麻木、痿软4年，近半年加重。中医病名痿证，诊断为肌萎缩侧索硬化症。面色红润两颧微红，舌质红薄白苔，脉弦细。步态呈剪刀样，下肢痉挛性轻瘫，肌肉僵硬感，拘紧不遂，步履困难。病程4年，病情进行性加重。病因病机未明确描述。

患者55岁，女性。主诉头痛3年，记忆力减退，性格固执，情绪不稳，自言自语，失眠，身乏无力。面色皖白无光彩，头晕耳鸣，头空痛，下肢痿酸无力，舌红少苔，脉细沉无力。诊断为脑萎缩。

患者56岁，男性，主诉周身掣痛，四肢痛剧，伴麻木酸楚，活动欠利，天阴加重。病程5年。中医诊断为虚痹。证型属气血不周，营卫稽留，风湿浸骨渍肌，脉道涩滞。病因病机为风湿日久，肺金受损，郁而化热，助火劫阴。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见神倦懒言，体怠难支，便干溲数，五心时热，食纳不馨，偶有咳吐白痰。切诊见脉细数有力。

8岁女性患者，主诉间断抽搐2年，加重3天。发作表现为双目上吊、右侧面肌抽动、四肢强直、神志不清，无口吐白沫及二便失禁，呈点头样发作，每日4～6次，每次4～6秒，可自行缓解，缓解后欲睡。舌红、苔薄白，脉滑。脑MRI示脑萎缩，脑CT示脑室、脑沟、脑池明显增宽，双侧对称性基底节低密度影，脑电图示重度异常。辨证为虚证型。