患者年龄38岁,男性。主诉胃脘时有吞酸嘈杂、灼热感。病程较长,既往有胃炎伴食管下段溃疡病史。中医诊断胃痞。证型肝气横逆,胃失和降。望诊未提。闻诊未提。问诊提示胃脘不适、吞酸、灼热感。切诊脉细弦。
胃痞肝气横逆胃失和降胃阴不足
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患者48岁女性,主要症状为下肢行步蹒跚、麻痹不仁、肌肉抽动、颈以下无汗、眼睑下垂、复视、全身乏力、气短、眩晕、头汗、脉虚数。中医病名为嵴神经受损,证型未明确提及,病因病机未详述。望诊见面色皖白、带倦容,闻诊见语音低微,问诊见气短、眩晕、乏力,切诊见脉虚数。
肌肉萎缩重症肌无力嵴神经受损气短乏力
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患者34岁,女性。颜面四肢部皮肤萎缩变硬17年,面部红斑,脱发,全身关节痛10年,加重1月余。舌质红,苔薄白。中医诊断为皮痹。皮肤硬化期,呈蜡样光泽,不能捏起。面色苍白,雷诺现象,关节畸形,骨肉压痛。病程长,病情顽固。病因病机属皮痹,属气血瘀滞、脾肾阳虚、寒凝经络。脉沉细。
系统性硬皮病皮痹肝肾阴虚气血不足
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患者女性,36岁。主诉鼻内干燥,鼻塞不通,右重左轻,病程2年,冬重夏轻,运动后缓解。涕多色白,难擤逆吸于鼻咽部,晨起咽干,常伴泛恶呕吐。舌薄苔,脉平。中医病名为鼻塞,证型未明确提及。病因病机为肺怯金枯,遇寒加重。望诊见舌薄苔,切诊脉平。
鼻炎肺阴虚痰浊壅盛
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患者年龄67岁,女性。主诉胃脘痞闷时轻时重20余年,加重1月。胃脘痞闷,胀满,连两胁背部胀痛,噫气频频,口干且黏,烧心、泛酸,饮食不下,大便略干。舌质红,舌下络脉澹紫,舌苔薄黄,脉弦滑。中医诊断肝胃气滞证。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,气失调畅。
慢性萎缩性胃炎肝胃气滞证肝郁气滞饮食不节
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患者35岁,女性,主诉月经不畅,经期错乱1年。形体瘦,肌肤不泽,面萎黄,腹部膨满,脐下可触及硬块,舌暗苔白,脉弦涩。中医诊断为癀瘕,辨证为肝气郁结,气滞血瘀,阻于胞宫。病因病机为情志不舒,肝气郁结,气机不畅,血行瘀阻,久而成症。
月经不调气滞血瘀肝气郁结胞宫瘀阻
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患者年龄2岁,男性。发热、咳嗽,病程自今年5月份起,遗留左半身瘫痪、伸舌障碍、两眼球固定。发育营养较差,面色面黄,舌苔根部白厚,脉虚数,指纹青紫达风关。语言謇塞,眼球活动不灵活。中医诊断为脾气不足,肺气失宣,风痰阻络。病机为中毒性脑炎后遗症,左侧中枢性瘫痪。
支气管肺炎脑炎后遗症肢体瘫痪语言謇塞
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14岁女性患者,主诉睡鼾鼻塞,感冒后左耳憋气1周,穿刺抽出潴积液。左耳内环状肿胀,鼓膜斑状充血,舌薄苔,脉弦。中医诊断为卡他性中耳炎、急性鼓沟炎,病机属外感风热,痰热壅肺,肺气失宣。舌象薄苔,脉弦。二诊时左耳肿胀消失,鼓膜充血未消,脉弦。三诊时鼻塞10年,增殖体丰满,鼓膜下陷,脉平。病程中鼻病与耳病相互影响,病机涉及肺脾失调,痰湿阻滞。
卡他性中耳炎急性鼓膜炎增殖体肥大
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患者年龄54岁,女性。主诉间歇性胃脘胀满2个月。现病史示胃脘胀满间断性出现,食腥荤后加重,嗳气频频,嗳气始舒,偶觉右胁疼痛,口苦,纳呆,多梦,二便调。舌红苔白厚,脉弦。中医诊断为肝气怫郁,气滞中焦,胃失和降。证型属肝气郁结,病因病机为肝气怫郁,气滞中焦。
胃胀痛肝气郁结气滞中焦胃失和降
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男,68岁,头痛、恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难、失语、昏迷,病程短。头痛,瘀血阻滞脉络。面色苍白,四肢厥逆,二便失禁,意识不清,左侧肢体偏瘫,右侧瞳孔散大,对光反射消失,血压140/80毫米汞柱,脉搏98次/分,呼吸深,时有屏气,舌苔薄腻尖糙,脉弦滑。
颅内血肿瘀血阻滞舌苔薄腻脉弦滑
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金某,男,59岁。胃脘胀痛反复发作10年余,饥饿时痛重,纳食后胀满,嗳气频作,呕恶不适,疼痛如绞,食欲减退。舌红苔白腻,脉弦细。慢性萎缩性胃炎。肝胃不和、肝气郁滞。舌红苔白腻,脉弦细。胃窦部黏膜花斑样改变,伴充血水肿。病程长,症状反复,伴胃胀、痞闷、嗳气、呕恶、纳呆、疲乏、两胁窜痛。
慢性萎缩性胃炎肝气郁滞胆胃不和湿浊郁胃
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患者年龄49岁,男性。主要症状包括尿频、尿急、尿道灼热感、尿后滴沥、小便混浊、阴囊潮湿、会阴部坠胀疼痛、早泄、心烦失眠、脱发脱眉。病程十年。中医诊断为癃证,湿热蕴结型。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
脱发湿热蕴结心烦失眠尿频尿急
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患者45岁,男性。病史较长,自1958年起因冻伤出现下肢隐痛,1962年起出现间歇性跛行、足趾发紫发冷、动脉痉挛,1965年左足趾溃烂,近半年疼痛加剧。检查见两下肢肌肉萎缩、皮肤温度降低、汗毛脱落、趾甲变厚、动脉搏动消失,左足趾溃烂伴脓水,左手示指干性坏死。中医病名:脱疽。证型:寒湿郁久化热,火毒内蕴,气血凝滞。望诊:舌红,苔薄。闻诊:无描述。问诊:疼痛剧烈,夜不能寐,肢端麻木。切诊:脉细数。
脱疽寒湿化热火毒内盛气血凝滞
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80岁女性,主诉糖尿病十余年,帕金森氏病六年,身黄、目黄二十余天。巩膜黄染,面色萎黄黯黑,身热汗出,手足不温,气从少腹上行撞心,胃中灼热隐痛,饥不欲食,呕吐嗳气,小便黄如菜油色,大便稀溏。舌淡,苔白滑腻,脉沉无力。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
糖尿病黄疸脾虚湿阻
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患者年龄70岁,女性。主诉胃胀满伴昼日烦躁不得眠夜而失眠10年,加重二年半。病史显示长期胃胀满、疼痛,诊断为萎缩性胃炎、痘疹性胃炎,近况出现胃脘胀满、疼痛、不欲饮食、嗳气、大便干、口干渴、体重减轻。体征见形体消瘦,面色萎黄,上腹正中硬条索状物,中脘压痛,脉弦硬,舌质紫黯,苔干灰黄。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见面色萎黄、舌质紫黯、苔干灰黄。闻诊未提及。问诊见胃胀满、疼痛、失眠、食欲差、大便干、口干渴。切诊见脉弦硬。
慢性胃炎胆囊炎胃胀满烦躁不得眠
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徐某,男性,68岁。头痛头重,头颈部搐痛,情绪急躁,眩晕,夜寐不佳,口干欲饮,记忆力明显减退,心烦不宁。舌紫暗苔薄黄,舌脉瘀紫。脉弦滑。中医诊断为心肝火旺,痰瘀阻窍。病程较长,症状持续存在。舌象紫暗,苔薄黄,脉弦滑。病机为心肝火旺,痰瘀阻窍。
血管性痴呆心肝火旺痰瘀阻窍髓海不足
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患者68岁,男性。记忆力明显减退,表情澹漠,反应迟钝,吐词不清,流涎,性格孤僻,行为奇异,失眠,兴奋语多,语无伦次,理解、判断困难,生活不能自理。气血瘀阻,运行不畅,蒙蔽神明,元神之府扰乱而致痴呆。舌象未提及,脉象未提及。
记忆力减退血瘀气滞元神扰乱情绪不稳定
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患者45岁,男性。胃痛,纳呆,疲乏,大便干燥。萎缩性胃炎。舌澹,苔白厚腻。脉滑。胃脘痛,证属湿浊内蕴。
萎缩性胃炎湿浊内蕴胃痛纳呆
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患者22岁,女性。主诉高热恶寒,巩膜及全身皮肤黄染,小便如浓茶样,昏迷状态。病程3日。中医病名急黄。证型疫毒炽盛,内陷心营。病因病机疫毒炽盛,内陷心营。望诊面色黄染,舌苔微黄而厚。闻诊未提及。问诊高热恶寒,黄疸,昏迷。切诊脉弦细数。
急黄重证疫毒炽盛心营受邪苔微黄厚
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患者男性,36岁。腰痛1年,加重3天。腰部酸胀痛,活动受限。舌澹,苔薄白,脉弦。第三腰椎横突综合征。风寒湿痹型。腰部L3椎双侧横突压痛明显,腰肌紧张,活动受限。舌象澹,苔薄白,脉弦。
腰痛风寒湿痹筋膜增厚气血痹阻
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