13岁男性,吞咽不顺半年,涎沫顺口角下流,夜间尤甚,消瘦。舌质紫暗,脉细而软。寒凝肝经胃络,肝脾疏运失职,胃气和降失司。面色无华,舌象紫暗,脉象细而软。病程半年,病因病机为寒凝肝胃二经,木郁寒凝。
贲门失弛症寒凝肝经肝脾疏运失职胃气上逆
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患者年龄36岁,主诉精神疲乏、头晕且痛、脱发严重。中医病名脱发,证型心肾两虚,肝肾失调。病因病机肾精不足,阴伤有热,正气不足。舌质尖红,苔薄白,脉细缓。
脱发肾精不足心肾两虚肝肾失调
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三十余岁女性,妊娠七个月,咳嗽发热,六脉浮数,右脉大于左脉,喉音带哑。饮食不节,食滞中焦,气机壅塞,浊气上逆,胸膈按痛。面色正常,舌象未提,声音嘶哑,无特殊气味。脉浮数,右脉大。
妊娠咳嗽食滞中焦气机壅塞浊气上逆
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患者年龄24岁,女性。主诉胃脘部胀痛3天。主要症状为胃脘胀痛,嗳气酸臭,食欲减退,痛引两胁,夜眠欠安,大便不成型。体格检查示腹部膨隆,轻压痛,肠鸣音亢进。舌质澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断为胃脘痛,证型为肝胃不和,饮食停滞。病因病机为饮食过量,食滞胃肠,致脾胃气机失调,肝气不舒。
胃脘痛肝胃不和饮食停滞脾胃失调
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10岁男性,厌食3年,食后腹胀,嗳气恶心,大便稀软日2~3次,形体消瘦,面色灰暗不泽。中医诊断为厌食(伤食型)。病因病机为伤食导致脾虚食滞。望诊见面色灰暗不泽,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见厌食、腹胀、嗳气、恶心、便稀。切诊未提脉象。
伤食型脾虚食滞纳呆腹胀
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七十二岁,寒热,但热,胸痞,咳嗽痰腻,苔掯,温邪挟气湿痰积交阻,有胃实之征,面色晦暗,舌苔厚腻,声音低微,自汗粘腻,脘痞,夙咳痰不爽利,按脘腹尚痛,脉象转靖,痰浊宿积下行甚畅,夜热颇轻,热炽神煳,口渴,遍发斑疹,斑疹又透,汗达,热未复盛,痰干转润,脘间尚窒闷,腹部灼然,便解之痰积甚秽,中虚少运,略有臊味,口干,脘部窒痛,腹热未清,溲少,呕吐痰涎,饮入觉胀。
痰浊宿积温热挟痰湿热依附营络内窜
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56岁,胸闷且痛3年,面色少华,腰酸头晕,精神疲乏,舌质暗红,苔薄白,脉细弦偶结,心肾两虚,痰瘀互阻,肝络不和。
高血压性心脏病心肾两虚痰瘀互阻肝络不和
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男,52岁,头晕、胀痛3年多,形体肥胖,面色红润,舌红、苔黄腻,脉弦滑有力。主证为肝郁化火,肝火上盛之眩晕。症状包括头晕、胀痛、热气上冲于巅顶、口干苦。
高血压肝郁化火肝火上盛头晕胀痛
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患者52岁男性,主诉腹泻两天,日泻四、五次,稀水样黄色便,伴腹胀、肠鸣、纳差、低热、小便少。舌淡苔白,脉沉细。诊断属中虚脾弱。
腹泻脾弱腹胀低热
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患者胸腹胀满,脉皆大,按则散而无力。面色萎黄,舌淡苔白。病程较长,症状反复,表症反攻里。中医病名未明确,证型未详,病因病机为表邪入里,正气虚损。
胸腹胀满肝气郁结脾虚湿盛肾气不足
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患者年龄20岁,女性。主诉为头晕头痛、胸闷恶心、全身无力、双下肢不能站立、昏倒不省人事。病程短。中医诊断为煤气中毒。体征包括口唇发紫、瞳孔对光反射迟钝、神志模糊。望诊见口唇发紫。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊见脉搏92次/分。
煤气中毒神志模糊口唇发紫胸闷恶心
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五十岁,饮食时胸膈不顺利,喉中哽哽,宛转难下,大便干燥,内热,渐瘦。噎膈。气郁成火,脾志不舒,痰涎内生,血少便燥,内热肌消。面色苍黑,眼睛炯炯不眊,气促骨亏。脉左弦大,右滑大。
噎膈气郁成火脾志不舒痰涎内阻
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患者素喜饮,旧有喉痹,阴亦不足。主要症状为湿温,咳嗽痰色黑带血,便泄,腹中不舒。舌苔灰,脉煳数。病程二旬,病情日重。中医病名湿温,证型未明,病因病机为湿热伤阴,素体阴虚,治湿不当致病情加重。
湿温伤阴阴液不足苔灰神煳
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女,64岁。畏寒神怯,喜暖怕凉,身倦少力,腰嵴软乏,小便清长,大便溏薄,食少,四肢不温,全身皮肤满布新旧瘀斑瘀点,唇甲澹白,舌苔白润,舌质澹嫩,边有瘀点,脉沉缓无力。面色晦滞无华,形体偏瘦,少气懒言。中医诊断为肾精不足,命火衰微,兼有瘀滞。
血小板减少肾精不足命火衰微瘀滞内停
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患者52岁,男性。主诉腹泻两天,因食用生黄瓜及胡萝卜引起。大便稀水样黄色,无腹痛,有腹鸣、腹胀,食欲不振,低热,微汗出,小便少。脉左沉微弦,右沉濡。舌澹,苔白腻。诊断属太阴脾弱。脉沉缓,舌澹、白腻苔尚未退净。脉寸尺沉濡,左关沉弦大,右关沉迟。舌正、苔白腻。诊断脾弱湿滞。脉弦缓,舌正红、白腻苔减。诊断中虚脾弱。
腹泻脾弱湿滞痰湿
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四个月男婴,腹泻、发烧、无汗、打喷嚏,病程短。内伤饮食,外受风邪。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无异常。问诊提示饮食诱因及症状变化,脉象未提。
饮食损伤外感风邪
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女,48岁,右侧位卧,痛苦呻吟,频繁呕吐秽臭粘涎夹黑便,汗出如珠,右腿屈曲不敢伸,阑尾部红肿有波动感,腹胀绞痛,三日未便,小便赤热刺痛,高热寒战,舌黑起刺干涩,脉数。肠痈脓成,热毒壅闭三焦,阳明腑实。面色晦暗,舌象黑起刺,脉数。口气秽臭,腹胀如瓮,痛不可近,体温39.5℃。
肠痈脓成热毒壅闭阳明腑实三焦气机
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19岁女性,胃痛30分钟,因饮凉水、食生萝卜诱发,痛剧伴大汗。脘部压痛,舌苔白,脉沉。寒邪犯胃证,病因属外感寒邪,病机为寒凝胃络。
胃痛寒邪犯胃舌苔白脉沉
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4岁男童,腹胀腹痛腹泻呕吐反复2天。饮食不慎致饮食积滞,腹胀腹痛,呕吐酸臭未消化食物,腹泻稀溏夹食物残渣,馊臭难闻。舌质澹红,苔白稍厚。腹部略膨隆,触之柔软,满腹轻压痛。中医诊断为停食(饮食积滞)。病因病机为饮食不节,宿食积滞,脾胃受损。
停食饮食积滞脾胃受损腹胀
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8岁,咳嗽无痰,热炽神昏,目眵谵语,齿干,舌干无液,苔燥色黑,脉数,左部不振。邪热熏蒸,由气而营。面色晦暗,舌干无液,苔燥色黑,脉数。声音低微,气息热盛。问诊见神昏谵语,口干,齿干。切诊脉数,左部不振。
温病失治邪热熏蒸阳明腑实津液枯竭
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