3岁女童,高热七日,涕泪皆流,双手颜面现疹点,色淡稀疏,伴咳嗽喘憋,声音嘶哑,面色发青,昏沉嗜睡,饮食难进,口干思饮,大便二日未行,小溲短黄。疹隐不透,两脉数急,舌绛苔黄厚。邪毒闭肺,喘促不宁,毒热攻喉,声嘶如犬吠,恐有热极动风之势。
脉滑数麻疹支气管肺炎急性喉炎
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3岁男童,发热伴腹泻13天,体温38.5~40.5℃,右颈部肿胀,皮肤风团样皮疹,急性病容,烦躁易哭,眼结膜充血,口唇红干,舌质红,苔黄腻,脉滑数,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,全身散在皮疹,右胸密集粟粒样皮疹,肛门潮红,双手掌肿胀,指趾膜样脱皮,右颈部淋巴结肿大,血白细胞升高,中性粒细胞增多,血小板升高,超声心动图示冠状动脉扩张,大便稀便伴白细胞,心肺(-),中医辨证为时邪隐疹,协热下利。
脉滑数发热腹泻皮疹
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患者年龄30岁,女性。主诉晨起背部疼痛、僵硬、活动障碍3年余,近3个月腰骶部疼痛加重。既往诊断为强直性脊柱炎。舌淡红,苔薄黄,脉弦数。辨证为肝肾两虚、瘀血阻络,后转为痹证日久成瘀,瘀而化热,虚实夹杂。舌象淡红,苔黄腻,脉细数、滑数。
脉滑数强直性脊柱炎肝肾两虚瘀血阻络
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患者身热,朝轻暮重,有汗不解,咳痰不爽,胸闷,不思饮食,小溲短赤,舌苔粉白而腻,脉濡滑而数,风温之邪夹湿热内蕴阳明,肺失宣化之权,病程六天。二诊时症状类似,舌苔薄腻,脉象濡滑而数,仍属肺失宣化。
脉滑数风温夹湿热肺失宣化湿热内蕴
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患者身热四天,有汗不解,早轻暮重,头胀且痛,胸闷不思饮食,小溲短赤,苔腻布,脉濡滑而数。中医诊断为春温伏邪,挟湿挟滞,交阻阳明。辨证为湿与滞阻,有胶结难解之象。舌苔腻布,脉濡滑而数。二诊病情相似,身热五天,汗泄不畅,头眩且痛,腹痛阵作,小溲不利,舌苔腻布,脉濡滑而数。诊断为无形之伏温与有形之湿滞,互阻阳明。
脉滑数春温伏邪湿滞阻阳明苔腻
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患者30岁,女性。双下肢皮肤出现针尖样皮下出血点,斑点密布,伴瘙痒。病程自1996年10月起。双下肢广泛性针尖样紫癜,色鲜红,压之不退色,周身疲乏,膝关节酸痛,小便黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为发斑,辨证为湿热蕴毒,迫血妄行。
脉滑数过敏性紫癜湿热蕴毒迫血妄行
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患者,7岁,发热4天,伴发疹1天。发热39.5℃~40℃,咳嗽、流涕、打喷嚏、流眼泪、身疲乏力、目红尿赤。耳后面部出现针尖样皮疹,胸腹散在,色微暗红。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,口腔黏膜斑明显,舌红苔白,脉滑数。诊断为麻疹中期,毒热内盛,透发不畅。
脉滑数麻疹中期毒热内盛透发不畅
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患者1岁,男性。高热而喘7天,全身无汗,神昏嗜睡,抽风,咳逆甚重,一咳即吐,不咳也吐,呼吸喘促,腹满自下利,便溏,面色黯澹,唇青,舌苔秽腻,脉滑数。中医诊断为风寒夹食抽风。望诊见面色黯澹,唇青,舌苔秽腻。闻诊未见明显异常。问诊见高热不退,咳逆呕吐,腹满下利。切诊见脉滑数。
脉滑数重症肺炎风寒夹食食惊风
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四十八岁男性,春温两候,初起发热咳嗽,四肢厥冷如冰,心中寒慄,夜烦躁不安,神昏谵语,胸腹灼热如烙,舌苔黄垢而干,脉滑数带促。热极生寒,热为真热,寒为假寒。舌苔黄垢而干,脉滑数带促,胸腹灼热,四肢厥冷,神志昏乱。舌白罩黄垢厚,脉弦涩而郁,腑气三日不行,腹部痞满。舌白罩黄,中如酱色,脉弦滑数,大便溏垢如酱,身热较退,胸颈白痦续布。舌苔薄白,上罩澹黄,脉情弦滑。
脉滑数春温阳明经腑同病热极生寒
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患者48岁,男性。主诉左足第一跖趾关节及足背疼痛剧烈,红肿灼热,压痛感强烈,行走困难。病程2年,1月前因饮酒过量复发。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为湿热下注,痹阻关节,不通则痛。
脉滑数痛风性关节炎湿热下注痹阻关节
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13岁男性,腹痛、腹泻3天,腹泻黄色水样便,便后痛减,伴肛门灼热、发热口渴、不思饮食、倦怠乏力、小便黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断泄泻,证型湿热内蕴,传化失常。病因病机为湿热内蕴,伤及胃肠,传化失常。四诊见舌红苔黄腻,脉滑数,腹痛,腹泻频繁,发热,精神差,体征下腹压痛,肠鸣活跃。
脉滑数湿热心蕴泄泻发热
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男,6岁,高热40.5℃,四肢厥冷,手足抽搐,面色皖白,神志昏迷,两脉沉数,舌苔黄垢。疫毒痢,病程短,高热惊厥,大便培养为宋内痢疾杆菌。现症见高热、抽搐、神志昏迷、舌苔黄腻、脉沉数。便下痢、日10余次,舌苔黄腻,身热尚有,腹痛,便下黏冻,小溲短赤,舌尖红绛,苔灰腻,两脉滑数。
脉滑数高热惊厥疫毒痢舌苔黄垢
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患者63岁,男性。主诉口干、口渴、多饮、多食易饥一月余,伴腹胀、大便干结不通。舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断消渴,证属肺胃燥热、阳明燥热内结。病程一月余。
脉滑数消渴肺胃燥热阳明燥热
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余某某,男,31岁,病来势急,汗出壮热不退,口渴喜冷饮,神疲乏力嗜睡,午后热势尤甚,神识时有昏迷不清,口唇红而燥,舌苔黄燥乏津,舌质红绛,脉弦而滑数。暑为阳邪,内扰心营,神明逆乱。暑热蒸腾迫津,汗液外泄过多,伤正耗气。热势锐减,气阴渐复,黄苔已转润,脉仍滑数,小溲黄赤。暑温热势急骤,病情由气入营。
脉滑数暑温暑热气阴虚
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患者30岁女性,主诉乏力、腿酸、口渴、身热恶寒、心烦、汗出、腹痛、腹泻。病程较短,症状突发。舌苔白腻,脉滑数寸浮。中医诊断为阳明里热。病因病机为外感寒邪,内蕴湿热,邪热内陷。
脉滑数急性肠炎阳明里热舌苔白腻
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患者50岁,男性。乏力,纳差,身目发黄5天。病程10年。中医诊断黄疸,症积。辨证脾气虚弱,湿热中阻,瘀而发黄。舌质暗,苔黄厚;脉滑数。舌根苔黄厚腻,舌下脉络增粗;右沉滑偏数,左沉滑略数。
脉滑数慢性肝炎脾大胆囊炎
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余某,男,40岁,大便下赤白黏冻,每天4~8次,伴里急后重,便前腹部阵痛,口干,心烦,眠差,不思饮食,舌质澹红,苔薄黄腻,脉滑数,病属痢疾(湿热痢),证属湿热痢,湿热俱盛,兼肠中滞气
脉滑数细菌性痢疾湿热痢里急后重
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患者58岁,女性,主诉神志时清时昏,舌强语謇,肢体右半身强硬,小便失禁,大便秘结,舌红苔白黄腻,脉滑数。中医病名为脑出血,证型为痰邪内蕴,清窍被蒙,阳明燥热,经络受阻。望诊见舌红苔白黄腻,闻诊未提,问诊见神志异常、肢体功能障碍,切诊见脉滑数。
脉滑数痰热上蒙神志不清舌红苔腻
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患者主诉胸闷、气郁、失眠,病程未明确。中医病名为冠心病,证型未明确。舌象表现为舌黯减、舌绛苔黄腻,后转为舌质绛黯、苔白满,再转为舌绛、苔厚,舌尖绛、苔腻未除,舌红苔腻。脉象为右盛、细涩、右稍盛。病因病机未明确。四诊信息包括舌象、脉象变化,未提及具体问诊内容及闻诊、望诊细节。
脉滑数冠心病痰热郁结失眠
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患者年龄3岁,主诉高热1天,惊厥1次。急性热病容,身热无汗,嗜睡状。体温39.8℃。大便常规示红细胞5~10/mm2,白细胞15~20/mm2。血常规示白细胞1.4×10*9/L,中性粒细胞78%。辨证为内蕴湿热,外感时邪,热郁动风,湿浊上蒙,神明被扰。舌苔白而厚腻,脉滑数。
脉滑数高热惊厥湿热内蕴
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