48岁,女性,病程6年余。周身困乏,四肢无力,两腿沉重,精神委靡,腰部酸痛,劳则尤重,肢体水肿,头沉头晕,食欲缺乏。晨起面肿,午后腿肿,口苦咽干,胸胁苦满,小便黄。舌质澹,苔厚腻。脉沉细无力。中医诊断为慢性肾炎,辨证为脾肾两虚,内夹郁热之阴水。病因病机为脾阳亏损,水液不运,肾气内伤,肺气运行不利,脾肾两虚,土不制水,水湿壅盛,损阳伤肾。
慢性肾炎脾肾两虚内夹郁热肺气不化
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李某,女,48岁。腹痛,里急后重,下白脓样大便,发热寒战,头晕,恶心,身困乏力,小便黄且灼热,大便日解10余次。湿热痢疾。湿热壅滞肠中,传导失司,湿热下注,兼外感风邪。舌苔薄白,脉沉缓。
湿热痢疾脾胃虚弱湿热下注表邪未清
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58岁男性,左足跟疼痛2个月,晨起明显,行走后减轻,疼痛如烧灼。左足跟压痛明显,X线示左跟骨边缘骨质增生。舌澹红有紫气,苔薄白,脉细弦。中医诊断左跟痛证,证属肝肾亏虚、瘀血内阻。
左跟痛证肝肾亏虚瘀血内阻筋骨失健
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3岁,重症腹泻,发热,体温39.2℃,大便绿黄色水样,日20~30次,口干渴,饮水即泻,苔白干,脉虚数,眼窝凹陷,皮肤无泽。病毒性腹泻,脾虚泄泻兼外邪留滞。面色萎黄,舌苔白干,脉虚数。
重症腹泻脱水脾虚泄泻外邪留滞
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女,60岁,巩膜皮肤黄染反复发作17年,又发3月,因情志不畅发病。皮肤巩膜稍有黄染,食欲不振,脘胁痞胀,胃脘怕冷,口苦,右背疼痛,大便次多量少不成形。舌暗红,苔薄黄,脉细。中医病名黄疸,证型肝气郁结,病机肝失条达,肝气郁滞,胆汁不循常道,胃气失和。舌质暗红,苔薄黄,脉细。
黄疸肝气郁结肝胆湿热胃气不和
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女,38岁
消瘦、口渴思饮、多尿、五心烦热、乏力、气短、自汗
病程一年余
糖尿病
证型:气阴两伤
病因病机:气阴两伤
舌质澹红,边有齿痕,苔薄白
脉沉细
糖尿病气阴两伤肾阴虚肺气虚
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13岁男性,腹痛、腹泻3天,腹泻黄色水样便,便后痛减,伴肛门灼热、发热口渴、不思饮食、倦怠乏力、小便黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断泄泻,证型湿热内蕴,传化失常。病因病机为湿热内蕴,伤及胃肠,传化失常。四诊见舌红苔黄腻,脉滑数,腹痛,腹泻频繁,发热,精神差,体征下腹压痛,肠鸣活跃。
湿热心蕴泄泻发热便黄
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患者年龄33岁。主要症状为心悸、胸闷气短、疲劳、后背疼痛、纳差、腰膝痠软、夜寐不安、大便溏薄。病程半年。中医病名心悸,证型心肾气虚,心脉不畅。舌黯红,苔薄黄,脉细数。
心悸心肾气虚心脉不畅营卫不和
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患者男性,62岁。主要症状为头部不自主晃动,肢体僵硬震颤,面容板滞,吞咽咳呛,语言不清,形体消瘦,情绪急躁。震颤麻痹。病由肾精亏虚,水不涵木,风阳扰动,筋骨失养。面色无华,舌质淡,脉弦细。
震颤麻痹肾精亏虚肝肾阴虚风阳扰动
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患者男性,65岁。主诉四肢不用,语言謇涩,舌红苔腻厚,脉弦硬。高血压史,血压190/100mmHg。诊断为脑中风先兆症。证属肝风内动,痰扰清窍。舌红苔薄黄,脉细弦。舌红无苔,脉细弦。证属肝肾阴虚,余风未尽。
脑中风先兆症肝风内动痰扰清窍高血压
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患者51岁,女性。夜盲40余年,视力严重减退十余年。面色苍白,手足不温,腰腿酸痛,小便次数增多。舌淡,脉沉细。双眼视网膜色素变性,晶状体后囊混浊明显,视盘苍白,视网膜血管细窄,视网膜菲薄,赤道部见骨细胞样黑色素斑点密集,后极部网膜呈金箔样反光。中医辨证脾肾阳虚。
夜盲脾肾阳虚视力减退视网膜变性
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患者49岁,女性,主诉胸气痹痛,畏风寒。病程未明确。中医病名属伤寒,证型为太阳症未罢,病因病机为表邪内陷。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及胸膈气痛、下利、腹痛、畏寒。切诊脉弦紧。
胸气痹痛表邪内陷下利畏风寒
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18岁男性,干咳2年,痰稠而白,阴天及夜晨加重。舌质红,苔薄黄,脉数。过敏性咳嗽。肺热壅盛,痰热互结。
过敏性咳嗽痰热壅肺肺阴虚气阴两虚
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双下肢水肿伴腰酸痛3天,乏力,畏寒,胃脘痞满,纳差,尿泡沫增多。舌淡苔白厚有齿痕,脉滑。尿蛋白++。舌淡苔白有齿痕,脉沉。舌淡苔薄,脉沉。舌红苔白,脉浮滑。尿蛋白++。脾肾亏虚,湿邪困阻,肾阳不足,脾虚湿盛,风邪外感。
脾肾亏虚湿邪困阻蛋白尿
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患者年龄80岁,主诉肾功能不全3月余,病史包括感冒发热后血肌酐升高、下肢水肿、食欲差。中医诊断虚劳,证型脾肾亏虚,毒瘀内蕴。望诊见舌体胖,舌苔黄少津,舌质澹,舌苔厚、黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽咳痰、夜尿、口干、流涕。切诊见脉弦数、沉细、细数、弦细数、细弦数。
慢性肾衰竭脾肾亏虚毒瘀内蕴湿浊瘀毒
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患者男性,62岁,面瘫3个月。主诉面瘫,右侧颜面麻痹麻木,鼻唇沟消失,鼻准偏向左侧,右眼角凉,遇风流泪,眉毛下垂,额纹消失,白痰量多。舌质正常,苔白薄腻,脉弦滑,右寸浮兼小紧。中医诊断面瘫,证属阳明风痰阻络,兼太阳外感风寒。望诊见右侧颜面麻痹,舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊见白痰多,病程3个月。切诊见脉弦滑,右寸浮兼小紧。
面瘫风寒郁表风痰阻络营卫不调
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患者年龄53岁,女性。主诉绝经后潮热汗出、头目昏眩2年。中医病名围绝经期综合征,证型肾阴不足,肝阳偏亢。舌红,苔薄,脉细弦。病程2年。高血压、胆囊炎病史。潮热汗出阵作,头昏目眩,心悸不寐,右胁下疼痛。血压150/90毫米汞柱。病因病机为肾阴不足,肝阳偏亢。
围绝经期综合征肾阴不足肝阳偏亢潮热汗出
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患者52岁,女性。主诉荨麻疹4年余,遍身风团样皮疹、色红瘙痒,夜间加重,春季为甚。平素易出汗,纳少,恶风,气短,舌苔白腻,脉浮涩。体形消瘦,面白少华,精神差,皮肤潮湿,语音低微,舌稍红,脉稍沉细无力。中医诊断为感冒(阳虚汗漏并表证不解)。
荨麻疹阳虚汗漏表证不解舌苔白腻
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16岁女性,月经初潮即痛经,每月行经时腹痛,伴少腹胀痛,经量少,色黑,喜揉喜按,手足发凉,头晕,呕吐,神疲乏力,面色苍白,纳少便溏,舌淡,脉细弱。中医诊断为气虚下陷,气滞血瘀。
痛经气虚下陷气滞血瘀血瘀
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女性,34岁,胃脘不舒,呕吐泛酸,食入即吐,身痛头重,心慌,气短,大便秘结,月经提前,病程两月余。脉沉涩,舌有裂纹。中医病名属胃病,证型为肝郁犯胃,病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,胃热壅盛,气机阻滞。望诊见舌有裂纹,闻诊未提及,问诊见呕吐、心慌、气短、便秘、月经提前,切诊脉沉涩。
胃脘不舒呕吐泛酸大便不利月经提前
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