患者身热四天,有汗不解,早轻暮重,头胀且痛,胸闷不思饮食,小溲短赤,苔腻布,脉濡滑而数。中医诊断为春温伏邪,挟湿挟滞,交阻阳明。辨证为湿与滞阻,有胶结难解之象。舌苔腻布,脉濡滑而数。二诊病情相似,身热五天,汗泄不畅,头眩且痛,腹痛阵作,小溲不利,舌苔腻布,脉濡滑而数。诊断为无形之伏温与有形之湿滞,互阻阳明。
春温伏邪湿滞阻阳明苔腻脉滑数
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女性,38岁,上肢关节游走性疼痛1年。怕冷,腰酸,口干苦,喉间有痰。舌质淡红,苔黄,脉弦。诊断为行痹。病因病机属风寒束表,肾精不足,本虚标实。
行痹肾精不足风寒束表
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患者年龄40岁,女性。头晕3年,伴失眠2年余。病程较长。头痛不寐,脑部胶质瘤术后。舌质偏暗红,苔薄微黄,脉细微弦。证属肝郁阳亢。病因病机为肝气郁结,阳气上亢。
头痛不寐肝郁阳亢脑部胶质瘤术后
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患者语言不清,吐字模煳,伸舌向右旁斜,饮水自口角流出,右半侧肢体酸麻乏力,活动欠灵,踝及足趾均不能动,食欲不振,数日一更衣,脉象濡弦。中医诊断为瘖痱,病因为肝、肾内亏。望诊见伸舌异常,问诊见语言障碍、肢体活动受限,切诊见脉象濡弦。
瘖痱肝肾内亏语言不清肢体酸麻
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患者23岁,男性。主诉下巴及额头反复起痤疮粉刺1年余。形体高胖,痤疮暗红,根基较大,粉刺闭合性白头较多,口干不苦,纳食一般,大便不成形,体重渐增,乏力。舌淡红,边有齿痕,白厚苔,舌底瘀紫。脉弦滑。中医辨证为面疮,脾虚湿蕴夹瘀。
痤疮粉刺脾虚湿蕴瘀血阻滞舌淡苔白
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患者60岁,女性,主诉心情抑郁4个月,伴阵发性头晕2天。中医诊断郁病(肝气郁结),中风(中经络,风痰瘀阻)。主要症状包括心情抑郁、阵发性头晕、左侧肢体活动不利、胸腹有气自上而下攻冲、头痛、左侧口唇麻木、右手指末端及足跟麻木。舌质澹暗,苔白微腻,脉弦滑。病程4个月,伴脑梗死、糖尿病、高血压病史。
郁病肝气郁结风痰瘀阻中经络
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患者31岁女性,主诉右侧偏瘫、尿失禁14天,不能讲话4天。病程14天。中医病名风瘫,证型瘖瘫(风痰阻络)。舌红且瘦小少苔,脉沉细。右侧鼻唇沟浅,右口角偏低,运动性失语,双上肢活动无力,右下肢肌力I级,肌张力低下,右肢腱反射弱,霍夫曼氏征右(+),高登氏征双侧(+)。
偏瘫失语尿失禁风痰阻络
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女,44岁,左颈项及肩胛部持续疼痛1月余,颈项扭转困难,疼痛有热感,痛点固定,局部不肿,皮色不变。舌质偏红,苔白,脉弦稍数。项痹,血虚肝旺,风湿热邪痹经络。
项痹血虚肝旺风湿热邪脉络空虚
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患者女性,42岁。颈肩双上肢疼痛20年,腰痛7年。主症为颈肩双上肢疼痛、腰酸胀疼痛、小便失禁、严重失眠。舌淡嫩苔薄黄,脉沉细。中医诊断为肠燥便秘、腰痛、失眠。病因病机为长期受凉,外感风寒,内伤脏腑,导致气血运行不畅,筋脉失养。
肠燥便秘腰痛失眠恶风
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患者58岁女性,双眼视矇伴眼前黑影2个月余。视力OD:0.01, OS:0.03,矫正视力OD:0.2, OS:0.1。晶状体周边溷浊,玻璃体溷浊,隐约可见条纹状。西医诊断玻璃体溷浊,中医诊断云雾移睛。证型肝肾亏虚,精血不足。舌澹,脉细。
云雾移睛肝肾亏虚精血不足视力下降
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患者42岁,男性。腹泻1年多,大便每天2~3次,便质稀烂。盗汗,口苦,夜寐不安。舌淡,苔黄厚腻,脉滑。酒湿停滞化为痰,脾运不足,水湿不化,湿热中阻。
脾胃虚弱湿热中阻腹泻口苦
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患者年龄32岁,女性。主诉为人工流产出血较多后出现头昏乏力,饮食增加后出现腹部气胀、大便次数增多。病程长达5年,反复发作。中医诊断为脾肾阳虚,中气陷。舌苔薄,脉象细软。面色少华,形体偏瘦,左下腹压痛。腹部气胀,大便稀伴腹痛里急,每日3~5次,无黏冻。病机为脾伤气弱,大气下陷,火不暖土。
脾肾阳虚中气下陷气不接续脾伤气弱
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患者女性,54岁,主诉头痛头晕1月余。头痛呈搏动性,右侧沉重,伴右耳鸣,活动后胸闷气短。脉沉弦,舌白质红。中医诊断为头痛。病程1月余。病因病机未明确描述。
头痛冠心病失眠胸闷
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患者年龄32岁,男性。主诉腰骶部僵硬疼痛1年,伴腰部活动受限。中医诊断肾虚血瘀。病因为素体禀赋不足,肾阳虚衰,风寒湿邪侵袭。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示症状持续,活动受限。切诊未明确描述。舌象、脉象未提及。病程1年,HLA-B27阳性,血沉升高,X线示双骶髂关节骨质硬化及关节间隙狭窄。
强直性脊柱炎肾虚血瘀腰骶僵硬疼痛减轻
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患者女性,32岁。主要症状为反复口腔溃疡2年余,不敢进食冷热及酸辣食物。舌红,苔薄黄根腻,脉弦。中医病名未明确提及,证型为脾胃湿热。病因病机为脾胃湿热,湿热循经上熏。舌象为舌红,苔薄黄根腻,脉象为脉弦。病程长短为2年余。
脾胃湿热虚火上炎口干舌苔薄黄
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患者年龄59岁,主诉双上肢震颤13年,加重5年。中医病名颤证,证属痰热动风。病因病机为痰浊内停,阻滞经络脑窍,筋脉失养,肝阳上亢,虚风内动。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见胸脘痞闷,头晕乏力,咳痰黄稠,口干饮水多,切诊见右脉弦滑,左脉弦滑细。
帕金森病颤证肝阳上亢虚风内动
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63岁男性,左侧头痛、瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐,病程自1980年首次发病,此次发病于1994年3月。面色少华,神疲乏力,舌红苔黄薄腻,脉细滑。辨证为风痰瘀阻,清阳不展,痰瘀化热,阴液耗伤,肝肾亏虚,阴不涵阳,精气不能上承,痰瘀上蒙清窍。舌质红、有裂纹,脉细。
脑瘤肝肾不足风痰瘀阻清阳不升
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患者58岁,男性。心悸怔忡3年,伴早搏、胸闷隐痛、痛甚彻背、头胀耳鸣、血压偏高、两手欠温、下肢麻木。苔薄腻,脉细弦。心血不足,肝阳偏亢,挟痰热内恋,心血循环欠顺,心气不和。舌象薄腻,脉象细弦。
心悸怔忡早搏胸闷隐痛头胀耳鸣
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72岁男性,眩晕,蛋白尿半年,神疲乏力,消瘦,大便偏干,尿频,尿液时清时黄时浊。舌苔薄腻,质澹紫,有齿印,脉弦细。2型糖尿病肾病合并高血压。气阴两虚,瘀浊阻于肾络。
糖尿病肾病高血压气阴两虚瘀浊阻络
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王某某,女,66岁。突发头痛,肢体抽搐,半身不遂,头昏视物模糊,左侧手足无力,行走不便,手臂肿胀,流涎,尿多,大便难。舌苔淡黄薄腻、质红,脉细。辨证为风痰瘀阻,清阳失用。舌质红,舌苔黄薄腻,脉细滑。
脑胶质瘤风痰瘀阻清阳失用肝肾亏虚
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