葛花

患者舌肿，名曰紫舌胀。平素好饮，湿热上壅。脉形弦大。舌质紫暗，舌体肿胀。

患者女性，46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年，加重5天。现病史示胃脘部胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。体征示舌尖红，苔白厚而腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛（食滞气郁）。胃镜检查确诊为浅表性胃炎。舌象舌尖红，苔白厚而腻。脉象脉弦滑。

三十五岁男性，大热，烦渴，便涩，尿赤，六脉弦数，舌心干燥。伏暑，阴液亏竭。面色无华，舌心干燥，脉弦数。烦热，口渴，便涩，尿赤，舌象干燥，脉象弦数。病势危殆，病程未明确。

患者54岁男性，右胁隐痛反复3年余。主症为右胁隐痛，伴神倦乏力，食欲欠振，口干欲饮，夜寐多梦。面色微红，舌质红，苔薄净，脉细弦。病机为郁热伤肝，气滞失疏，肝阴不足。中医病名为胁痛，证型属阴虚气滞。病因与长期饮酒过量、劳倦有关。

患者五十岁，阳痿不举，病程数年。形体肥胖，面色潮红，舌质鲜红，苔黄腻，脉弦滑而数。病因长期嗜酒，湿热痰火蕴结下焦，病机为酒毒伤神耗血，损胃生痰动火。

患者男性，61岁。主诉语言减少、思维反应迟钝、健忘，病程约3个月。中医诊断为昏迷，证属湿毒阻窍。面色晦暗，舌淡苔白，右脉小弦，左脉沉。意识障碍，失语，二便失禁，四肢强直，低热，舌暗澹苔白，脉象细小弦。病因为饮酒过量导致中毒性脑病，病机为湿毒内蕴，阻闭清窍。

64岁男性，主诉向日好饮，胸闷脘痞，食后作胀或恶心欲吐，大便不实，舌苔黄腻根厚，脉弦滑。辨证为湿热内蕴，阻遏脾胃，升降失常。舌象见苔黄腻根厚，脉象脉弦滑。

患者男性，42岁。主诉纳差、发热、咳嗽、胸闷、气短。病程短。中医病名湿温，证属湿流三焦。病因病机为酒后淋雨，脾湿感邪。舌红、苔白厚腻。脉沉、滑数无力。二诊舌苔转薄，脉沉滑无力。三诊舌澹红、苔薄白腻，脉沉细滑。

患者男性，35岁。主诉全身乏力，纳食减少，腹部胀满隐痛。病程自三月份起。中医病名属黄疸，证型为酒毒伤肝损脾，酿湿生热，湿热内结。望诊见全身皮肤黄染，色黄鲜明，舌质红，苔黄糙。闻诊未见明显异常。问诊提示长期饮酒史，不饮酒则心慌不安。切诊见脉濡数乏力。

患者男性，45岁。主诉双眼视力明显下降半年。伴随症状包括头晕欲呕、不思饮食、腹胀便溏、身重肢怠、渴不喜饮。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医辨证为湿热内蕴，上蒸目窍。

男性，58岁，病程5年余。脘腹痞满，间有轻度疼痛，晨起干呕，口干少津。舌苔中现剥痕、两侧微黄带腻、边尖质红，脉象弦滑。诊断为胃窦萎缩性胃炎，证属酒湿久遏，热化伤津耗液，胃壁粘膜濡养不良。

患者56岁，男性。主诉胃脘胀满疼痛，纳食呆滞，不知饥饿，时泛清水伴恶心，大便溏薄。舌苔白厚而浊，脉沉弱无力。中医诊断为脾胃虚寒，湿邪盘踞。病因病机为脾胃虚寒，湿邪盘踞，湿阻气机。

患者54岁，男性。面目一身尽黄，小便黄赤量少，腹水明显，腹胀加重，矢气后腹胀如故，大便不实，日解三五次，有时泄泻夹黏液，小腹下坠胀痛，纳谷减少，下肢肿胀，精神尚可。脉象沉弦。面色晦暗，目珠色黄，肤色黄而不明，舌绛，指甲色澹灰，肝其华在爪。病程长达20余年，肝脾肿大，肝功能反复异常，黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高。病因病机属肝经郁火，肝病传脾，脾病及肾，气血交伤，湿浊不清，气阴两虚，血瘀阻滞。

三十五岁，黄疸持续数旬不愈，面臂黑，目黄，溲黄，性急嗜饮，便溏，沃酸，手掌风湿。脉软，舌白。黑疸，病因恣食酒面，不禁房室，病机为气血不足，瘀湿内阻。

62岁，音哑不扬，咳嗽，痰黏色白，脉滑，舌红苔黄。痰热油腻壅塞肺窍，金实不鸣。复诊见音未扬，语声重浊，舌红苔黄腻，脉滑。三诊咳止，音扬，舌苔黄腻，脉缓。痰火湿热内蕴，肺气不宣，肺痹已开，痰湿未清。

男，35岁。头顶及前额疼痛，脑内有水激荡及抽掣感，心烦、口渴、便结，胸闷呃逆，精神疲倦，睡眠不安，两目干涩。舌苔薄黄，脉弦软。证型风火上炎，病位在肝胃。病起于酗酒之后。

患者男性，42岁。反复肝区胀痛，伴倦怠乏力，纳呆，溺黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为胁痛（湿热蕴结）。酒精性脂肪肝。腹部隆起，肝大，肝脏光点亮点增强。血脂异常，谷丙转氨酶升高。病因病机为湿热蕴结。

患者40岁，男性，主诉近一月饮啤酒后即泄泻。病程近一月，既往平素嗜酒。现病史示2天前复饮酒后泄泻又作，腹微痛，夜寐欠佳。舌淡红，苔白，微腻。脉缓。中医诊断为泄泻（伤酒泄），证属脾虚湿盛。

7岁男性，发热咽痛2天，体温41℃，干咳，面红神疲，纳呆，大便2日未解。双侧扁桃体Ⅱ°红肿，左侧附有多处脓点。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为乳蛾，病机属风热与胃火相搏，表现为实热证。舌象未提及，脉象未提及。

男，53岁，脘痛不适，纳谷不香，舌质暗红，苔黄白相兼，右脉弦，左脉细弦，病机为酒食不节，脾胃受戕，酒食生湿，久而化热，湿热中阻，气滞不行，证属酒食伤中。