患者终日饮酒,肺气大伤,喘咳上气,肝脾两伤,气滞血瘀,湿热稽留,正虚邪实。面色黄,舌象灰黄如酱垢,脉滑沃。目黄如疸,腹大如鼓,食后饱胀,龈衄时发。病程较长,症见腹胀、黄疸、出血、湿热稽留、脾虚湿胜、肝郁气滞。
肝硬化腹水黄疸浮肿
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患者28岁,男性,主诉酗酒导致夜眠多梦、情绪不稳、心烦易燥,病程半年。舌象见苔薄黄腻、舌质偏红,脉象细弦滑。中医诊断为肝木之体,肝气偏旺,痰热内扰。证型属肝气郁结、痰热内扰。望诊见形体瘦高,舌象提示湿热内蕴。闻诊未见明显异常。问诊提示酗酒史及情绪不稳。切诊见脉细弦滑。
失眠胆郁痰扰肝气偏旺痰热内扰
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患者年龄46岁,男性。主诉饮酒后胃脘不适,咽部不适,痰多色白。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌象苔腻微黄,脉弦,掌热。
饮酒过度湿热内蕴脾胃虚弱痰多色白
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患者47岁,男性。右胁部疼痛伴乏力、纳差、便溏3月余。胁痛。肝郁脾虚,痰瘀内结。舌胖淡边紫暗、苔白腻带滑。脉细涩。
胁痛肝郁脾虚痰瘀内结乏力
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患者年龄20岁,男性。右臀部肿胀、麻木,牵及右下肢,右侧腹股沟淋巴结肿大,低热易汗,大便无力,胃纳欠佳,脘腹饱胀,口干。舌质偏红,苔澹黄腻,边有齿印,脉细滑数。中医诊断为阴疽,证属气虚痰郁。病机为气虚痰郁,正虚毒结。
粒细胞肉瘤阴疽气虚痰郁
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患者35岁,女性。面部出现对称性黄褐色斑片1年,夏季或经前期加重。双颊部呈深褐色,表面光滑,边界清楚,伴有胸闷、心烦易怒、纳呆、夜寐欠安、月经不调。舌质暗澹,有瘀斑,苔薄白。脉弦细。中医诊断黧黑斑,辨证肝气郁结,血滞不畅。
黧黑斑肝气郁结血滞不畅月经不调
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患者46岁,女性,主诉子宫肌瘤数年。月经周期尚准,经行少腹疼痛,经行疲劳感,腰酸,夜寐欠安,夜尿频,胃脘不适,腹胀,反酸。舌苔薄,舌质紫暗。脉细小弦。中医诊断癥瘕。病机脾肾亏虚,气血不足,痰瘀阻滞。
子宫肌瘤脾肾亏虚气血不足痰瘀阻滞
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62岁男性,主诉吞咽困难,病程较长,发展至食即呕吐,水食不能进。面色青黄,神疲乏力,嗽痰,脉弦细而数,舌苔黄厚腻。中医诊断为湿热蕴痰阻滞气机候。病因病机为嗜烟酒致湿热蕴结,痰阻气机,脾胃失运,食道阻塞。
吞咽困难湿热蕴结痰阻气机苔黄厚腻
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患者男性,43岁。全身性皮炎,瘙痒无度,夜间加重,搔抓致皮肤出血。病程未明确。中医病名:血风疮,证型:血热风盛。病因病机:饮酒致血热,外风侵袭。舌体瘦,舌边齿印,脉短数。脉缓。
过敏性皮炎血热风毒湿毒
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患者40岁,男性。主诉心悸阵作3个月,加剧15天。心电图示慢性冠状动脉供血不足,室上性心动过速。舌质澹红,苔薄黄,脉细数。中医诊断心悸。辨证为酒后生气致肝气升发过极,气机逆乱,扰乱心神。
冠心病室上性心动过速肝气郁结气机逆乱
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患者年龄61岁,男性。主要症状为语言减少、思维反应迟钝、健忘,曾外出一夜未归,倒卧街头,不能言语,行走不稳。病程自2004年4月6日发病。中医诊断为“昏迷”,证型为“湿毒阻窍”。望诊见表情呆滞,舌暗淡苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示病史中有意识障碍及失语。切诊见右脉小弦,左脉沉。再次会诊时舌澹红苔厚,脉细小弦。
弥散性脑病湿毒阻窍肝阳上亢痰瘀阻络
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患者68岁,男性,主诉反复尿频尿急5年余,1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦。体征见腹稍膨隆,耻骨上区压痛。中医诊断为精癃,证型为湿热阻滞,瘀血凝结,膀胱不利。
精癃湿热阻滞瘀血凝结膀胱不利
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患者中脘痞痛,上泛清涎、酸水,病程未明。胃阳式微,浊阴不化。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。胸痞便结,纳谷不运,常泛清涎、浊水。中焦停饮已化,便溏泄,病势转和。
中脘痞痛胃阳式微浊阴不化胸痞便结
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三十五岁,黄疸病程数旬,黑疸。面色面臂黑,目黄,溲黄,舌苔白,脉软。性急嗜饮,便溏兼溏,沃酸,手掌风湿。病因病机为恣食酒面,不禁房室,致瘀湿内蕴,气血不足。
黄疸气血不足瘀湿阻滞肝郁气滞
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患者女性,46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年,加重5天。现症包括胃脘胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。舌象舌尖红,苔白厚而腻。脉弦滑。中医诊断胃脘痛,证型为食滞气郁。病程3年,病机为食滞气郁,肝气郁结。
胃痛食滞气郁肝气郁结
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患者男性,42岁。主诉饮酒后全身颤动、呕吐反复3年。嗜酒史30余年。舌质尖红,苔白腻。脉细弦。中医诊断酒积。病因病机为酒毒渍于胃,伤及肝与脾,心脑受其害。
酒积肝风内动脾胃失调心脑受损
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患者32岁,男性。主诉为饮酒后突然昏仆,不省人事,四肢厥冷,舌苔黄腻,脉濡数。中医诊断为酒厥证,病因病机为饮酒致湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻,切诊脉濡数。
酒厥证湿热内蕴
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患者46岁,男性。全身发黑,眼白虎黄,小溲短赤,大便燥坚,口苦脘闷,饮食少进,腹部膨大。脉沉有力,弦大带数,舌灰黄厚腻。中医诊断为酒疸,病机为湿热瘀结肝胆,属酒毒湿热积为实证。
酒疸湿热瘀结便结溲短
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患者52岁,男性,主诉踝关节痛1个月,伴下肢发麻、周身发凉、盗汗。舌质严重瘀紫,舌苔薄有裂纹,脉弦细。中医诊断痹证,证型为气血不和,肾精亏损。病因病机为长期嗜酒,气血不和,肾精亏损,痰瘀互结。望诊见舌质瘀紫,舌苔薄有裂纹。闻诊未提及。问诊见长期嗜酒史,高血压病史,下肢麻木、发凉、疼痛。切诊脉弦细。
痹证气血不和肾精亏损气阴不足
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患者38岁,男性。主诉体检查示血糖偏高,考虑为糖代谢紊乱,病程5年,饮酒多,每日必饮,饮则醉归,近日肝区不适。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌红,苔腻,脉沉。二诊舌暗,苔薄,脉沉。三诊舌暗,苔腻,脉沉。四诊舌稍暗,苔白,脉沉。五诊舌澹,苔薄,脉沉。六诊舌红,苔薄,脉沉弦。
糖代谢紊乱肝区不适舌红苔腻
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