蒺藜

女，42岁。崩漏三月余，夹紫块，淋漓不尽。面足浮肿，腰痠，头昏，寐差，纳少脘痞。舌澹，苔白根腻，脉细软。证属肾中阴阳俱亏，肝脾营气郁滞。

营血大亏 肝风内动 喘咳 头目眩晕 面色萎黄 舌淡苔薄 脉细弦 全身乏力 眩晕耳鸣 咳嗽痰多 病程较长

患者患风泪眼，每外出时流泪盈颊。中医病名为风泪眼，证型为肝虚风袭，病因病机为肝之阴血亏虚，风邪侵袭。望诊见目干涩，问诊见迎风泪多，切诊见脉象未提及。

53岁女性，主诉头痛伴左眼外侧视野缺损2个月余。头痛呈血管跳动性，位于两颞侧，头顶如盖锅盖，睡眠差，小便灼热，右小腿灼热，夜间口干，大便不成形，记忆力减退，食欲量大。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断头痛、风眩、消渴病。证型瘀血阻窍证。病程3个月。病史有糖尿病、高血压、脑内多发性腔隙性脑梗死。查体左眼颞侧偏盲，血压160/86mmHg。

53岁女性，主诉头昏胀痛、双手足清冷、双腿足酸软、腰膝酸软、左侧肢体麻木疼痛、月经紊乱、面部烘热潮红、汗出心慌、性情急躁、睡眠欠佳。病程2年余，属原发性高血压。中医病名高血压病，证型阴虚阳亢、痰火内盛，病机肝肾不足，阴虚及阳，气血失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头昏胀痛、四肢清冷、腰膝酸软、肢体麻木、月经紊乱、烘热潮红、汗出心慌、性情急躁、睡眠欠佳，切诊未提及。

女，25岁，面部痤疮伴有痒痛感7年余，情绪抑郁，烦躁不安，面部红斑红肿结节状，有白色脓头及瘢痕，痛经明显，有血块，月经后缓解，疲乏无力，纳差，寐欠宁，便干，舌淡黯，苔黄白腻，脉弦滑，诊断为粉刺，证型为肝郁痰瘀型。

面肿发赤，瘰作痒，腿股肿，恶心呕吐，手臂筋脉抽掣。风湿相搏，阳明脉络失和，湿痰蕴阻胃中，湿寒郁阻阳明，胃病土难御木，阳明络空，肝风乘袭。脉糊滑，苔白心黄，脉沉细，两关转大带弦。面色赤，舌苔白心黄。恶心呕吐，频渴欲饮，随饮随吐，形体恶寒，头巅觉冷，自汗淋漓，筋脉抽掣，中脘胀满，痞阻不舒，气冲呕吐，口渴，四肢肌肤作麻，呕吐口渴已定，筋掣肌麻亦轻。

患者男性，主诉包括舌尖红、感冒发热、头疼、咽痛、鼻塞、头晕、口干。舌红、舌苔薄黄或薄质红，脉滑、脉滑数、脉弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象，症状涉及感冒、头痛、咽痛、鼻塞、头晕、口干。

患者年龄20岁，女性。主诉发作性头痛6年，剧烈胀痛，持续5至12小时，伴恶心呕吐，多梦，记忆力差，脾气急躁。月经紊乱，近期闭经，乳房发胀，口干，舌尖红，苔薄黄，脉弦细略滑。中医辨证为肝火上炎，痰火相结，上扰清窍。望诊见舌尖红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头痛、恶心、多梦、月经异常、口干。切诊见脉弦细略滑。

患者25岁，主诉婚后3年未育，伴头晕耳鸣、咽干烦热、焦虑不安、梦遗乏力、腰背酸软、性欲偏亢。中医诊断为肾阴亏损，阴虚火动。望诊未见异常，舌象未提。闻诊未提。问诊提示病程较长，有性功能异常。切诊未提。病机为肾阴亏损，阴虚火动。

患者年龄23岁，女性，主诉反复头痛1余年。头痛发作时头胀而眩，伴胸闷气憋、呼吸困难、恶心欲吐，大便结，小便黄，月经延期色淡暗。舌质淡暗，苔白，脉弦数。中医诊断为内伤头痛，辨证为气机郁滞。

患者35岁，女性。颈、面部及胸背部出现散在皮疹，小如针尖，大如小豆，表面光亮，中央有脐窝，可挤出豆渣样物质。舌澹红，苔薄黄，脉数。中医诊断为鼠乳，辨证为风热毒邪，搏于肌肤。家族史提示女儿亦有类似皮疹。

5个月男婴，发热20余日，双目失明并耳聋10余日，面色萎黄，精神不振，自汗，咳嗽流涕，乳食欠佳，恶心呕吐，腹胀便濡，双目失明，双侧耳聋，指纹淡紫，舌苔白腻。中医辨证正气亏损，余邪留恋，表未清，胃失和降。

王某，男，42岁。头部分泌油脂旺盛，脱发，腰酸。舌苔薄，左脉较弱、尺部沉细。中医病名属脱发，证型为肝肾阴亏，病因病机为用脑太过，伤及肝肾。

60岁男性，主诉左手及双足颤动，口角掣动，头晕，夜寐不谧，耳失聪，流涎，双下肢乏力，步缓不稳。舌淡黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断颤证、脑髓消，辨证肾精亏虚，髓海不足，风痰内扰，脑络瘀阻，元神失慧。舌象淡黯红，苔薄黄，脉细弦。病程较长，症状持续存在。

患者左眼痛，白珠红如血，皮肿厚难开，胬肉攀黑珠，足冷过膝，当面不见人。心火乘脾。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉数。病程较短。

患者男性，50岁。主诉注射氯霉素后出现严重贫血，面色苍白无华，头晕目眩，疲倦乏力。诊断为再生障碍性贫血。面色苍白，舌象未提及。声音低微，气味未提及。疲倦乏力，病程较长。脉象未提及。病因病机为药物损伤，气血亏虚。中医病名为再生障碍性贫血，证型未明确。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。

李某，42岁，男性。主诉不育，尿频数，尿时茎中痛，阳萎，大便秘结，小溲滴沥不爽，腰疼小腹闷满，大腿根疼，血尿。舌苔薄黄，脉沉细数。证属湿热毒火浸染阴器。前列腺炎、前列腺肥大，白细胞满视野，卵磷脂小体减少，有触痛。腰及骶尾部酸疼，疼痛连及耻骨、腹股沟、会阴部及睾丸。腰腹部有带状疱疹。

76岁男性，主诉咳喘频发，痰多稀白，形寒怕冷，饮食少进，口张息促，额汗如珠，面青足冷，不能平卧。舌澹苔薄，脉沉细近微。诊断为真气衰惫，孤阳欲脱。二诊见喘息略平，额汗已收，足冷转温，脉细弱。三诊咳喘较平，能平卧，饮食稍进，脉象较前应指。四诊喘逆渐平，咳少痰稀，胃纳已苏，脉细缓，舌苔薄白。诊断为虚喘在肾。