蒺藜

患者50岁，女性，主诉眩晕胀蒙3年。眩晕胀蒙，双目昏花，左侧头痛，胸中烦闷，喜叹息，多愁善感，失眠多梦，口苦，小便黄。舌红苔黄，脉小弦数。中医诊断肝火内郁，上遏清空。病因病机肝火内郁，上扰清窍，气机不畅，扰动心神。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有头晕、头痛、失眠、口苦等，切诊脉小弦数。

患者70岁，男性。主诉背部麻木不适2年余，伴有耳鸣阵作，夜寐早醒。舌淡红、苔薄微腻，脉细左尺弱。中医诊断为痹证，证型为真阴不足。病因病机属真阴不足，气血失养，经络失荣。

女，54岁，风团多年，时起时伏，近又复发，遍及全身，瘙痒难忍，经常“上火”，面红，耳鸣，牙疼，双目干涩冒火，手足心热甚，背腰硬痛，难以转侧，大便稀溏日七八行，有不禁感，面目虚浮，舌红苔少，脉弦。中医病名：风团，证型：肝阳上亢，病因病机：肝阳上亢，脾虚湿困。望诊：面色红，舌红苔少。闻诊：无明显气味描述。问诊：瘙痒难忍，面红，耳鸣，牙疼，双目干涩，手足心热，背腰硬痛，大便稀溏。切诊：脉弦。

患者女性，45岁。主诉头晕间痛2年许。症状包括入暮面部赤红、口干、神疲。舌微红，苔薄黄。脉弦细。诊断为风眩，证属肝阴亏虚，肝阳上亢。血压140/100mmHg。舌象见舌微红，苔薄黄。脉象脉弦细。

患者年龄11岁，女性。主诉视物不清、眩晕、右侧肢体震颤。中医病名属肝风内动。证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄白而腻。闻诊未提及。问诊包括视物不清、眩晕、肢体震颤。切诊脉象濡软。

男，29岁，黄疸退后两胁持续胀痛四月，口苦咽干，纳减，寐劣，头痛目煳，小溲黄少，苔黄，脉弦滑，证属湿热久蕴，肝郁气滞，舌苔黄，脉弦滑，头痛目煳，纳减，寐劣，小溲黄少，胁部胀痛，口苦咽干，苔黄，脉弦滑，胁部痛胀，纳食未增，寐况欠酣，苔薄白，脉小弦，胁痛已除，纳食复常，寐多梦扰，稍劳乏力

患者45岁，男性，主诉头晕半年，加重伴胸闷心悸1周。高血压病史2年。头晕、心慌、胸闷、上楼气促、颈胀、嗳气、睡眠不好、口干。舌黯红苔薄黄，脉细数。中医诊断眩晕、心悸。证属阴虚阳亢，心脉瘀滞，心失所养。病因病机为素体阴虚，阳亢于上，心脉瘀滞，心神不宁，肝气犯胃。

黄某，41岁，咳嗽反复2周，伴恶寒发热，自汗肢痛，吐黏沫，泛恶，纳呆。舌质红，苔白，脉细数。证属风寒外束，内兼郁热。二诊时痰多白沫，腰酸，舌质红，苔浮黄，脉细弦。

患者32岁，男性。主诉遗尿、尿失禁伴头昏眩晕、口干。病程自1967年起。中医病名尿失禁，证型肾阴亏虚。病因病机为肾阴不足，髓海失养，肾气不固。望诊见舌红，苔白。闻诊未提及。问诊见头昏眩晕、口干。切诊见脉沉细数。

60岁男性，左眼病毒性角膜炎病史，角膜颞侧有云雾状不透明体，视力0.1+，舌质红无苔，脉弦。中医诊断角膜薄翳，病机属阴虚津伤。

21岁男性患者，主诉遇冷或下冷水后皮肤反复出现淡白色风疹块伴瘙痒。舌淡，苔薄白，脉浮细。诊断为风寒郁于肌肤，卫气运行不畅。

患者女性，32岁。主诉面部红斑1个月。病程1个月。中医病名日晒疮。证型风热毒邪蕴结肌表。舌象红薄黄苔。脉象沉细弦，尺沉，左脉稍数。

男，49岁，头痛，鼻塞流清涕，气味臭秽，咳呛气急，两胁引痛，新邪外袭，痰热内蒸，面色正常，舌苔白腻，声音正常，气味臭秽，脉浮滑，脉弦。

患者男性，59岁。右侧肢体瘫痪2个月余。舌质红，苔白稍腻。左脉细，右脉弱。中医诊断为出血性中风（中脏腑，恢复期）。辨证为气虚痰瘀证。

患者年龄60岁，男性。主要症状为全身瘙痒，抓破皮肤，秋冬病重，夜间尤甚，伴大便秘结。病程2年。中医病名为皮肤瘙痒，证型为血虚风燥，肌肤失润。望诊见皮肤干燥不润，有痂痕及色素沉着，舌红、少津。闻诊未见明显异常。问诊提示病史及症状特点。切诊见脉细数。

患者年龄25岁，主诉结婚3年未育，病程3年。中医病名为不育，证型为肝火炽盛，肾水亏虚。望诊见舌红，切诊见脉弦滑而数。主要症状包括口干苦、头昏、胸胁闷、目眵多、腰酸软、小便黄。病因病机为肾阴不足，肝火偏亢。

女，57岁，双眼迎风流泪1年余，腰膝酸软，耳鸣头晕，舌质澹红，苔薄白，脉细，肝肾不足证，泪道功能不全，肝肾不足，肝气收制失常，泪液外溢。

患者，82岁，头晕，胸闷间痛，心忡，气短，咳嗽，腰痛，纳食控制，口渴，尿频，大便成形，双下肢浮肿。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。血压135/100mmHg。既往病史：高血压病、冠心病、糖尿病。心电图示频发室性早搏。诊断：风眩，胸痹，消渴。辨证：肝阳偏亢，心气营亏乏，肝木失疏，痰瘀互结，心络经隧狭隘。舌澹黯，红苔薄黄，脉弦细。血压160/90mmHg。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。舌澹黯红，苔剥薄黄，脉弦细。血压164/80mmHg。

刘某，30岁，女性。主诉手掌迭起白皮，粗厚皲裂，燥痒难忍。舌苔白，脉弦。诊断为鹅掌风，病因为外受风毒之邪，凝聚经脉，气血不荣肌肤失养。

患者54岁，男性。右侧半身不遂，下肢肌力I级，上肢肌力Ⅱ级，语言謇涩，喉间痰鸣，咯痰不爽，睡眠不安，心烦自汗，小便黄，大便3~4日一行。右脉弦，左脉弦大而滑，舌澹苔黄腻。中医病名属中风，证型为肝风夹痰热上蒙清窍，阻滞经络。病因病机为肝气郁滞，阳亢化风，痰湿内生，郁而化热，痰热壅盛，气机逆乱，升降失调。望诊见舌澹苔黄腻，切诊见右脉弦，左脉弦大而滑。