蒺藜

肝有风热，翳膜遮睛。病程较长，水不济火，木燥生风，风火相搏，髓液潜消。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。翳膜遮睛，目赤肿痛，视力模糊。病机为肝经风热，肝阴不足，风火上扰，耗伤髓液。

患者59岁，女性。头痛眩晕，手指麻木，肢体软弱无力，头痛恶心，眩晕，两目模糊，口黏纳呆，二便不畅，右侧半身不遂，语言不清，舌强板滞。中医诊断为中经络，证属气阴两虚，肝风内动，痰瘀阻络。望诊见舌质红，苔薄黄，舌下络脉澹紫粗长。闻诊未提及。问诊见既往高血压，因情绪诱发。切诊见脉弦劲有力而数。病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风夹痰阻络。

患者37岁，经前心烦易惊，情绪低落，心悸寐差，病程未明确。中医病名属经行精神异常，证型未明确，病因病机未明确。舌澹红，苔薄白，脉细。患者31岁，经行欲呕，月经周期规则，经量可，色暗有血块，伴下腹痛，乳房发胀，带下不多。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查提示宫颈轻炎，纳氏囊肿，左侧附件压痛。

76岁女性，主诉发作性头晕、耳鸣、胸闷1年余，加重1个月。面色暗红，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断眩晕、胸痹、耳鸣，证属肝经郁热，气滞血瘀。头晕、耳鸣、烦躁、胸闷、气短、心慌、双下肢乏力、大便干。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细。

患者24岁女性，全身皮肤风团疹反复发作10年，加重1年，呈粉红色，瘙痒难忍，此起彼伏，经期尤重。体征见乏力头晕，腰酸膝软，食不甘味，易外感，腹胀便溏，食冷则肠鸣腹泻，月经提前淋漓，白带量多。舌澹胖，苔白，脉细弦。中医诊断为荨麻疹，证型为脾肾气虚，风湿外干。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为肢体层起瘰疬。病程未明确。中医病名为瘰疬，证型为痰阻气络、肝脾郁结。病因病机为营阴暗耗、肝脾郁结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉来濡数带弦。

患者烦劳太过，肝家之热上扰心经，失眠复作，神志烦乱。肝热气盛，病位在肝、心。脉弦大而滑数，左关较盛。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

25岁男性，双眼夜盲10多年，起病8年前，7年前出现飞蝇幻视，夜盲加重。双眼视力0.1，视野向心性缩小，眼底视乳头蜡黄，血管狭窄，视网膜骨细胞样色素沉着。舌质淡红，舌苔薄白，脉细。中医诊断双眼高风内障，双眼视近怯远症。辨证脾虚气弱，肝血不足，虚火上越，脉道阻滞，清窍失养。

患者女性，54岁。主诉头闷痛2个月余，加重1周。刻下症包括头晕、后枕部疼痛、耳鸣、手麻、腿软、肩酸困、咽部不适。舌质黯，舌苔黄。脉象沉。诊断为颈椎病伴脑动脉硬化。辨证为肝肾亏虚、瘀血阻络、肝火上炎。

女，主要症状为肝家抑郁、心为邪扰、神志迷离、言笑失常、经行未畅，病程未提及。中医病名属郁证，证型为痰瘀上扰。病因病机为肝郁气滞，血液凝涩，痰瘀相结，扰乱心神。望诊未提及，闻诊未提及，问诊体现肝家抑郁、神志迷离、言笑失常、经行未畅，切诊脉象弦大数。

13岁男童，主诉脸面潮红脱屑，头皮明显，手掌足跖干燥，自觉瘙痒。舌质红，苔光，脉细滑。证属血热生风，风胜则燥。病位在头面、手掌、足跖，病性属热燥，病机为血热生风，风燥伤津。

男，8个月，主诉耳后红丘疹、水疱、渗液、糜烂、结痂，伴瘙痒、烦躁、夜眠不安、大便干燥。舌质红，苔黄腻，指纹紫滞至风关。证属湿热内蕴，复感风热邪毒。二诊见舌质仍偏红，苔白，脉细数，诊断为湿热已清，病久血虚生风。

患者65岁，男性。双眼遇风流泪，冬季加重，病程4年。主症为迎风流泪，伴头晕心悸，面色少华，舌淡苔薄，脉细。中医诊断为非阻塞性溢泪、老年性白内障。辨证为肝肾不足，复感风邪。舌淡苔薄，脉细。

男，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月。左眼突出，大似田螺，肝火升腾，颜面赤色，呻吟不已而欲哭无泪，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸不宁汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热，血压150/90mmHg，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医病名：左眼突出症（甲状腺相关眼病）。证型：肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机：肝风夹痰上扰眼窍，复加肝郁气滞血瘀，痰瘀互结为患。

女，白瘩屡发，阳明湿浊未清，不寐，胆怯，善惊惕，舌苔满布或腻或消，脉弦细而滑，舌象满布，脉弦细而滑，脉弦滑细数，舌苔腐白满布，胆怯，善惊惕，不寐，阳明湿浊，阴虚痰浊

27岁，经行点滴，迁延三年，八年前行子宫浆膜瘤切除术。月经量少，淋漓难净，气滞血瘀。面色无华，舌质暗，脉弦涩。病机为气滞血瘀，累及奇经，虚中有实，实中夹虚。

患者出现神昏口噤不语、搐搦发痉、目赤颧红、大便不通、脉象数弦大。中医诊断为火风热内炽之厥症。望诊见目赤颧红，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示有醉酒史，病程急骤。切诊见脉象数弦大。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉头晕心悸，心神不宁。病程未明确。中医病名未明确，证型为真水渐亏，相火妄动，虚阳上越。病因病机为真水渐亏，相火妄动，不得潜藏，湿热未清。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头晕心悸，心神不宁，气阴虚，湿热未清。切诊脉形虚弦而细数，两尺不静，脉细软转弦滑。

患者40岁，男性。静滴抗生素后全身起疹2天，伴灼热刺痒、口苦咽干、小便黄、大便干。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为药毒，属湿热内盛证。西医诊断为药疹（麻疹型）。病情进展后舌红，苔白，脉弦滑。

女，42岁，不寐反复3年，加重1个月。不寐多梦，时作头晕，闷闷不乐，善太息，胸闷嗳气，纳食减少。舌质淡红，苔薄白。脉弦。中医诊断：不寐。病因：肝气郁结，痰气中阻，上扰心神。