蒺藜

患者夜寐较安，牙龈浮虚，四肢战栗二天，舌黄腻，脉弦细。气阴二虚，虚阳易浮。

患者52岁，男性，意识障碍，言语不清1月半。神志尚清，反应迟钝，面色无华，精神倦怠，言语不清，书字不识。舌质黯，苔白腻，脉弦。辨证气虚血瘀，痰蒙清窍。二诊见腰痛、耳鸣、烦躁，舌澹，苔白厚，脉弦，血压190/100mmHg，辨证肾阴不足，肝阳上亢。脑部CT示多发性脑软化，左颞顶叶及右枕部软化灶。随访5年病情稳定，未再反复。

20岁，头晕耳鸣，房屋旋转，胸闷泛恶，喉间痰多，病程数月。肝阳挟痰，上扰清窍。面色正常，舌白腻，脉细数。问诊见胸闷泛恶，痰多，病程较长。脉象细数，舌象白腻。

左脉虚弦，牙疼胸闷，肝阳走于胃络。肝阳上亢，影响胃络。

男子遍身如癣，搔痒成疮，色紫麻木，掐之则痛，小便数而少。脾胃受症，邪多在表。舌象未提，脉象未提。恶寒体倦口干，邪气去而真气虚。

患者年龄30岁，男性。主诉头痛两年，时作时止，痛无定处，近半月发作频繁。舌苔薄，脉小弦。中医诊断为肝阳与风邪上扰清空，交相为患。

男，竟夕不寐，胃呆食减，痰阻会厌，自汗恶寒，脘中嘈热，脉弦滑濡滑，舌苔糙白，心脾受损，肝气火上扰，胃有宿痰，痰气相搏，阴阳失于交通，心肾阴伤，水不泽木，心火肝阳无制，胃有宿痰

女，48岁，不寐、多梦，病程数月，头晕，口苦，纳可，二便调，舌淡，苔白，脉弦细，证属肝脾不和。

49岁女性，闭经10个月，头晕头痛，烘热汗出6个月。舌质暗红，苔少，脉弦细。围绝经期综合征，阴虚阳亢型。阴不维阳，虚阳上越，水不涵木，肝阳偏亢，循经上扰清窍。心烦，夜寐不宁，胸闷，口苦，大便干。血压160/90mmHg。月经史规律，经前乳房胀痛，痛经(+)。

10岁男性患者，自幼患软骨症，易感冒，易出汗，盗汗尤多，咳嗽，夜夜吐白痰，胃纳少，大便干，脘腹阵痛，夜寐不安。舌尖绛、有红刺，苔薄，脉细弦滑虚大。诊断为自汗属气虚，盗汗属阴虚，心脾不足，气阴两虚，卫气不固，肺易受邪，肃降失职。二诊见汗泄渐少，胃纳日增，未作腹痛，夜间手足发热，时有干咳，夜寐安，舌苔厚，脉细弦滑数。三诊见自汗盗汗均减，腹痛已止，胃纳、二便均好，白睛微红，舌起红刺，苔薄，脉弦滑。

患者女性，40岁。经来腹痛，经期5天，慢性咽喉炎，左肩及颈椎酸痛，乏力，入冬畏寒，足冷，烦躁易怒，情绪激动则头晕。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及经期症状、慢性疾病、体感异常、情绪变化，切诊未提及。

76岁女性患者，主诉头晕、目眩视减、双下肢乏力、步履不稳。病史20余年，MRI示脑梗死。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断风眩，辨证肝肾亏虚，髓海不足，肝阳偏亢，脑络瘀阻，督脉失利。

男，34岁，婚后5年未育，心情烦闷，下午低热，少寐多梦，遗精早泄，尿道涩痛不适，尿后有脓性分泌物，会阴、精索、睾丸酸胀不适，偶有抽挚痛。舌质红、苔薄黄腻，脉细弦略数。中医辨证为阴虚阳亢兼湿浊下注。

女，36岁，头蒙耳鸣，心烦不寐，脘腹胀闷，食欲不振，咽干口苦，面色萎黄，精神疲惫，喜长太息，大便量少不爽，舌苔垢腻微黑，脉滑，脾胃损伤，脾湿胃热，浊气上逆，舌苔薄黄，脉弦细稍数。

男，37岁，体躯丰腴，中气素薄，小溲不畅，精浊自遗，腰酸膝软，遇劳则甚。病名劳淋，证型湿流下焦，窒碍膀胱气化，水源不浚，决渎不清。脉濡缓，两尺欠固，舌薄白。

男，42岁。右腰部作痛，病程五六年，平素头晕，每月滑精约四次。舌苔薄白带腻，脉缓细。诊断为肾脏精气交亏，任督失养，脾运不及，内湿不化。舌象薄白，根尖微腻，脉缓小而软。腹胀减轻，疼痛缓解，下肢麻木接近消失，阳痿有时好转，夜间尿多。阳事已兴，遗精除，噫气腹胀仍在。阳痿愈，噫气、腹胀已减。脾肾阳虚，任督交亏，精元不足。

黄某，女，57岁。颈项掣挛板滞，右上肢麻木2个月，时有眩晕，潮热多汗。舌苔薄白，脉偏细。颈活动稍差，棘旁广泛压痛。诊断为颈椎病（颈痹）。证属风寒湿阻，气血不畅。舌象薄白，脉细。

患者阴虚内热，纳谷减少，病程连年未愈。痰疡发于少阳之经，病因内挟木火燔灼阴分，病机阴虚生内热，木病伤胃。脉象虚细而数，左寸关浮大。

患者60岁，女性。反复头痛3年，以前额及枕部为主，胀痛，伴头晕、口苦。血压156/90mmHg。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为头痛，辨证为风痰上扰，脉络瘀滞。

患者女性，48岁。左侧脸面和头皮疼痛1年多，呈阵发性剧烈刺痛和刀割样。痛苦病容。舌红，苔薄白，脉弦紧。证属肝胆经风邪火郁，未经发泄。