蒺藜

湿体痰盛，肢麻血虚，头眩，目光不明，久防中风之证。湿痰内阻，气血不足，肝阳上扰。面色晦暗，舌苔白腻，脉滑。

患者女性，37岁。左眼疼痛怕光、流泪、异物感、视物模糊，病程7日。左眼视力0.1，球结膜溷合性充血(+++)，角膜3点位见浸润病灶，边缘水肿，舌质红、苔微黄。中医辨证为热毒壅盛，风邪袭入。

项强不能转侧，舌强言语謇塞，口角流涎，左弦小而滑，右沉细，痰湿阻于廉泉，恙久根深。

患者年龄23岁，女性。主要症状为血压升高，尿蛋白(+)~(++), 血肌酐升高，头晕，腰酸，夜寐欠安。病程自1997年4月起。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌红，苔薄白，脉弦。血压(160~145)/(100~90)mmHg。

患者年龄未提及，主诉为艰寐，病程反复。中医病名为心虚艰寐证，证型属心阴亏虚、肝阳上扰、痰热内蕴。病因病机为血不归肝、胃不和、水火失济、左右失协。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见失眠、头眩、耳鸣、胁间跳动、烦躁、痰热。切诊见两关脉不和，弦滑，右大于左。

患者年龄未提及，主诉左半肢节麻木而痛，病程渐进。中医病名属肢体痹证，证型为营血不足，病因病机为营血亏虚，筋脉失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状渐及左足，病在老年。切诊未提及。

女性，50岁，面部反复发作皮疹1年余，伴瘙痒灼热，无脓水，疹退后色素沉着，月事紊乱，大便不畅，2~3天一次。舌澹紫，苔薄白，脉左弦数，右沉细。湿疹，风热浸淫证，肝家气火本旺，肝气郁结，腑行不畅，脉小数，舌红苔薄。

患者52岁女性，主诉头晕、头痛伴手麻3个月，头晕与颈部活动有关，头痛为两侧胀痛，偶有胃痛后背痛，嗳气，右膝关节游离骨刺。舌暗少津，脉细滑。二诊见舌紫暗尖红，苔黄腻，脉沉涩。三诊舌红，苔黄腻，脉细。四诊舌淡红，苔薄，脉细略数。五诊舌红暗，苔黄腻，脉细弦。六诊舌暗，苔黄白腻，脉弦。七诊舌偏暗，苔黄腻化薄，脉弦。八诊舌澹，苔白厚，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

患者51岁，外阴瘙痒1年，阴痒难忍，夜间加重，带下黄少，月经延至40天来潮一次，量不多，心烦口苦，手心发热。舌瘦红，苔少，脉细。辨证为肝肾阴亏，血燥生风之阴痒证。

患者男性，53岁。主诉多饮多尿5年，伴消瘦加重1个月。糖尿病，属肝肾阴虚，脾虚湿困。口干而黏，多饮多尿，尿频短，腰酸膝软，五心烦热，腹满滑泻，两目干涩，胸闷无奈，倦怠乏力，阴囊湿凉。颜面虚浮鲜泽，两颧黯红，舌质黯红，苔白干，根部白厚白腻，脉弦大，沉取无力。

陈某，男，49岁。头痛3天，左侧较重，头痛如裂，面目红赤，眼胀流泪，口苦咽干，项强，烦躁暴怒，四肢抽搐，睡眠不宁，小便黄。舌苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝阳上亢，热扰清窍。病因病机为肝阳上亢，夹湿。望诊见面目红赤，舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见头痛、口苦、项强、烦躁、睡眠不宁。切诊脉弦。

男，30岁，主诉颈部、背部、双肘及小腿丘疹伴阵发性剧痒，遇热加重，伴心烦、小便黄。病程半个月。中医病名：神经性皮炎，证型：风热证。舌质红，苔黄，脉弦。皮疹表现为红斑、鲜红扁平多角形丘疹，皮沟加深。

患者65岁，女性，主诉发作性胸闷痛8年，加重伴头晕1个月。胸闷痛活动后加重，伴头晕耳鸣、头胀、性情急躁、失眠多梦。血压140/90mmHg，面色潮红，形体消瘦，口唇暗红，舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胸痹、眩晕，证属气滞血瘀、肝阳上亢。

患者高血压病史17年，眩晕、头痛1月。面色面目上火，舌偏暗、苔淡黄，脉细弦。诊断为肾虚肝旺，内风暗动。二诊见舌暗红、苔黄薄腻，脉细弦。三诊舌暗红、苔黄薄腻，脉细滑。

患者主诉情怀郁结，肝木失疏，肝阳冲侮胃土，中脘有形，不时呕吐，眩晕不寐。脉细弦，苔白质红。诊断为风木干土。病情变化表现为气分攻撑稍平，中脘聚形亦化，呕吐亦减，寐亦渐安。症状包括胸中微痛，水谷作酸，眩晕带下。脉两关俱弦。诊断为肝胃欲和未和。病情进一步好转，呕吐已定，攻撑亦平，渐能安谷。症状包括少腹攻撑，心悸眩晕，小溲后酸胀。诊断为肾气已虚，不能涵养肝木。症状包括少腹攻撑，眩晕汗出，肝体渐虚。诊断为再平肝熄肝。望诊见苔白质红，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊涉及情怀郁结、呕吐、眩晕、失眠、胸痛、酸胀等。切诊见脉细弦、两关俱弦。中医病名为风木干土，证型为肝气郁结、肝阳上亢、肝胃不和、肾气虚。病因病机为肝木失疏、肝阳冲侮胃土、肾气虚不能涵养肝木。

患者女性，50岁。主诉失眠、烦躁、胸憋闷、舌木、手胀、头痛、左肩麻、手足心热、便秘。病程三年。中医病名未明确提及，证型为肝气鬱结鬱热伤阴。病因病机为肝气鬱结，阴血被耗，鬱热化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括失眠、烦躁、胸憋闷、舌木、手胀、头痛、左肩麻、手足心热、便秘。切诊未提及。

患者58岁，男性，肛门瘙痒3年，夜间加重，伴腰膝酸软，烦躁难寐，形体消瘦，纳食减退。舌红少苔，脉细略数。肛周皮肤干燥，脱屑，肥厚，呈苔藓样变。证属肝肾阴虚，风从内生。

20岁，经期延长，经行淋漓不止，头晕目眩，心悸气短，胸闷胀，食不香，腰酸神疲。月经病，气血不足，肝气郁结，脾肾两虚，气不摄血，冲任不固。面色萎黄，舌淡，脉沉细。头晕目眩，心悸气短，胸闷胀，食不香，腰酸神疲，脉沉细。

何松江，风寒湿三气杂至，合而为痹。痹久郁而为热，热处湿中，大筋软短，小筋弛长，痿少拘多。湿热之邪留于大筋。

患者37岁，男性。主诉发作性头晕半年，加重10余天。面色萎黄，舌质偏红，舌苔薄腻，脉弦细。性情急躁，易于郁闷，嗜食辛辣，喜好烟酒。中医诊断眩晕（小中风），证属肝经郁热，血瘀阻络。病因病机为劳累过度，脾气虚弱，气血乏源，肝失条达，气机紊乱，郁久化热，烟酒辛辣伤阴，致肝经郁热，血瘀阻络。