蔓荆子+气血亏虚+头晕

吴某，男，65岁。主诉头晕耳鸣，视物不清，四肢疼痛麻木，步履艰难，语言謇涩，纳差眠不实，小便频数，夜尿增多。病程3年。中医病名：脑损伤后遗症。证型：瘀血阻络，气血亏虚，精髓不充。病因病机：外伤致脑出血，瘀血阻络，气血亏虚，肾精不足。望诊：步履艰难，需持拐，舌质淡暗。闻诊：语言謇涩。问诊：头晕耳鸣，视物不清，四肢麻木，纳差眠差，小便频数。切诊：脉弦，脉弦细涩，脉沉弦细。

女，47岁，眩晕、头昏、易倦乏力、月事衍期、量少、面色淡白、大便干结、纳谷不多、胃脘不适。中医病名眩晕，证型气血不足、肝肾气血不足、虚体感邪、肺咽不利。舌质淡红，苔薄，脉细弦、细、重按无力。血压偏低，低血压多年。病因病机为气血不足，清空失养，肝肾气血不足，虚体感邪，肺咽不利。

患者女性，46岁。主要症状包括双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，双侧肘、肩、膝、踝、足趾关节疼痛，足不负力，行走不稳，下颌关节疼痛，耻骨疼痛，晨僵5小时，恶风寒，自汗，烦躁，腹泻，纳食少，夜间关节疼痛加重。舌暗红，脉沉细。中医诊断为痹病，证型为肝肾不足，气血亏虚，寒湿闭阻。病因为风寒邪气，气血痹阻，经脉不通，关节筋骨失养。

患者29岁，男性。主诉头晕、耳鸣、听力减退，病程1个月。中医病名眩晕，证型气血亏虚，清阳不升。舌苔薄黄，脉细。现症包括头晕、耳鸣、乏力、气短、纳差。舌象舌苔薄黄，脉象质澹，脉细。辨证为气血亏虚，清阳不升。

女性，58岁。主诉头晕，双下肢乏力，口渴多饮，尿频量多。病程近2个月。中医病名消渴，证型胃热阴伤，病因病机胃热伤阴。舌红，苔薄黄，脉弦滑。既往高血压病史，血压160/60mmHg。辅助检查示尿潜血(+)，葡萄糖(+)，快速血糖8.3mmol/L，心电图示窦性心动过缓。三诊出现外感寒湿证，舌澹，苔偏黄稍厚，脉弦。四诊右下肢麻木，舌澹红，苔黄，脉弦。

患者33岁，女性。主诉头晕胀、腰酸、失眠反复1年余。病史提示1年前生育后过早劳作，出现头胀头晕、腰酸乏力、健忘、耳鸣。舌苔薄，脉细弱。中医诊断为郁证，病因病机为产后气血大伤、下地操劳、情志失畅。舌象苔薄，脉象细弱。

60岁男性，心慌、胸痛、头昏闷胀、失眠健忘、神疲乏力、大便秘结。中医病名：胸痹，证型：痰热瘀血阻滞脉络，病因病机：痰凝血滞，气机不畅。舌赤苔黄，脉弦滑。三诊见脉细弱有结代，舌赤苔黄，咳痰多。四诊见苔黄微腻，脉有力。五诊见苔黄，脉细滑。病程中见痰湿、瘀血、气机不畅、正气不足。

58岁男，阵发性头晕20d，加重3d。症见气短声低，神疲乏力，舌淡暗、边有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断中风，证型为气血亏虚、肾精不足、中气下陷。

55岁女性，主诉头晕、颈胀、颈背部疼痛、夜寐欠安。舌暗红，苔薄白，脉弦。既往腿部外伤史。中医病名未明确提及，证型为肝风内动，瘀血阻络，瘀血阻络，再遭风寒湿邪侵袭，肝肾阴亏，内有虚风。舌淡红，苔薄白或少，脉弦。

女，63岁，反复间歇性头痛4年余，伴有神疲体倦、头晕乏力、心悸失眠、面色苍白。舌质紫黯，苔薄白，脉细弱而涩。中医病名：头痛，证型：气虚血亏兼瘀证，病因病机：气虚血少血凝。望诊：面色苍白，舌质紫黯。闻诊：未提及。问诊：头痛反复，神疲体倦，心悸失眠。切诊：脉细弱而涩。

患者55岁，男性，主诉阵发性胸闷、气短20年，加重3个月。胸痹，冠心病。辨证为气阴两虚心脉失养，眩晕属气血亏虚。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。

患者男性，42岁。主诉左侧头痛如锥刺，入夜加重，病程数年，情绪波动或工作繁忙时加重，影响睡眠。舌苔白厚而干，脉弦细。诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰。

患者女性，40岁。主诉耳鸣半年余，加重1周，伴有头晕、乏力、睡眠差、饮食纳呆、嗳气、大便干结。中医病名耳鸣，证型气虚耳鸣证。病因病机为脾胃虚弱、清阳不升、气血亏虚不能上奉于耳。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括耳鸣、头晕、乏力、睡眠差、饮食纳呆、嗳气、大便干结，切诊未提及。

女，30岁，头痛2年，反复发作，加重1周。右侧头痛，眉棱骨痛，伴恶心，沐浴后加重，面色萎黄，神疲乏力，午后困倦，多梦，纳一般，咽中痰白黏，大便3~4天一行。舌质澹，舌苔薄白，脉细而迟。气血两虚，风邪入络。面色萎黄，舌澹红，舌苔薄白或白，脉细弦或细。

患者67岁，女性。主诉头晕，行走不稳20天。症状包括动则加剧，劳累即发，神疲懒言，气短声低，视物模煳。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉细。高血压病史30余年。头部CT示右小脑半球梗死。中医诊断为中风病，中经络，辨证为气血亏虚证。

患者年龄65岁，男性。主要症状包括四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多。病程未明确提及。中医病名为颅脑损伤后遗症，证型为瘀血阻络、气血亏虚、精髓不充。病因病机为瘀血阻络，气血不足，肾精亏虚。望诊见舌质淡暗，闻诊见语言謇涩，问诊见四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多，切诊见脉弦。二诊脉象为脉弦细涩，三诊脉沉弦细。

60岁男性，主诉左手及双足颤动，口角掣动，头晕，夜寐不谧，耳失聪，流涎，双下肢乏力，步缓不稳。舌淡黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断颤证、脑髓消，辨证肾精亏虚，髓海不足，风痰内扰，脑络瘀阻，元神失慧。舌象淡黯红，苔薄黄，脉细弦。病程较长，症状持续存在。

患者颈部疼痛伴头痛间歇性发作五年余，症状以酸痛、困痛为主，活动欠灵活，时有刺痛，严重时头痛欲裂，偶有头晕、双手麻木。舌质黯红，苔薄白，脉弦。中医诊断为痹证，证属气滞血瘀。病程五年，症状与天气变化及劳累相关。查体见颈椎及椎旁局部压痛明显，颈部活动受限。

53岁女性，主诉头痛伴左眼外侧视野缺损2个月余。头痛呈血管跳动性，位于两颞侧，头顶如盖锅盖，睡眠差，小便灼热，右小腿灼热，夜间口干，大便不成形，记忆力减退，食欲量大。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断头痛、风眩、消渴病。证型瘀血阻窍证。病程3个月。病史有糖尿病、高血压、脑内多发性腔隙性脑梗死。查体左眼颞侧偏盲，血压160/86mmHg。

患者42岁，男性。主诉头晕而重，目蒙，疲乏，颈胀背痛，易感冒。病程未明确。中医病名为眩晕，证型为气血亏虚、清阳不升。病因病机为气虚所致。望诊见舌苔黄，舌象薄黄。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、目蒙、疲乏、颈胀、易感冒等。切诊脉象细。