蔓荆子

55岁女性，主诉头晕、颈胀、颈背部疼痛、夜寐欠安。舌暗红，苔薄白，脉弦。既往腿部外伤史。中医病名未明确提及，证型为肝风内动，瘀血阻络，瘀血阻络，再遭风寒湿邪侵袭，肝肾阴亏，内有虚风。舌淡红，苔薄白或少，脉弦。

六旬，头痛昼夜不得休息，头昏闷微痛，恶风寒，不喜饮食。六脉弦细而微，气短促，懒言语。病因属春气病在头，年高气弱，清气不能上升头面，病机为清阳之气亏损，不能上荣，亦不得外固。

女，26岁，主诉经来腹痛剧烈伴有头痛眩晕乳胀胁痛已9年。头痛偏左，眩晕欲吐，胸脘痞闷，乳房作胀，两胁胀痛，小腹坠胀绞痛剧烈，痛连腰骶，甚则昏厥，月经量少不畅，夹有紫黑血块，块下痛减，舌质紫黯，脉沉弦。中医病名痛经，证型气血瘀滞型。病程9年，病因病机为气血瘀滞。望诊舌质紫黯，切诊脉沉弦。

患者年龄38岁，男性。主诉头眼剧痛两周。病程两周。中医病名肝劳（视疲劳）。证型肝肾积热，外受风邪。病因病机肝肾积热，外受风邪，风热相搏，上攻目窍，脉络受阻。舌红、苔厚腻少津。脉弦数。

陈某，男，57岁。颈痛、右手指麻木6个月。舌澹苔薄白，脉沉迟涩。颈部肌肉紧张，颈4~7棘突旁压痛阳性，压顶试验阳性，右臂丛牵拉试验阳性，右侧肱二、三头肌腱反射略减弱。项痹病（寒湿闭阻）。颈椎曲度变小，颈4~5、颈5~6、颈6~7钩椎关节增生改变。

10岁男性，主诉颌下肿块3天，伴寒热、头痛。肿块位于右颌下，鸡卵大，质地坚硬，推之活动度小，触痛明显。舌质红，苔薄黄，脉沉滑。中医诊断为外感风热，夹痰瘀结于颌下。

女，25岁，头痛发胀半年，两侧持续胀痛，工作学习紧张时加重，伴胸闷、胁胀、口腻纳差、口苦、寐差。舌澹红、苔白腻，脉弦。头痛（气郁痰阻证）。气郁痰阻。情志不舒，痰湿内生，阻滞经络。

患者年龄71岁，女性。主诉眩晕半年余，伴天旋地转感、头痛、呕恶、食少、身体困倦、晨起稀便、便前腹不适。舌苔白腻，脉滑。中医病名属眩晕，证型为痰湿中阻，病机为脾虚湿停，痰湿内阻，清阳不升。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见食少、腹不适、便稀，切诊见脉滑。

患者女性，46岁。主诉头痛反复发作10年，右侧颞部及前顶跳痛、胀痛，痛处固定。舌质暗，苔白厚，脉细，左寸兼浮。辨证为风寒上扰。二诊头晕感，舌质澹红，苔薄，脉细滑，辨证为气虚眩晕。三诊头痛因吹风诱发，巅顶跳痛，心烦口苦，舌质红，苔薄黄，脉浮弦，辨证为肝经风热。四诊头痛隐痛，颈胀僵硬，疲乏，舌质澹，苔薄，脉细弱，辨证为气虚不荣。六诊情绪刺激后头痛，纳食减少，舌质澹白，苔腻，脉细弦，辨证为气郁痰滞。九诊头痛发作，舌质澹白，苔薄黄微腻，脉细弦。十诊腹胀，心烦口苦，舌质澹白，苔薄腻，脉细弦。

男，70岁。主诉头面虚湿、两颧浊毒、准头及鼻翼血丝、下睑微胀、双目微浊。舌胖大偏短、边尖剥象中有瘀斑及齿印、舌根苔垢浊黄腐、上唇内有鱼卵样伏毒。鼻炎、前列腺增生、慢性结肠炎病史。肺失宣肃、血液偏稠、浊毒逆乱、心脑肺受扰、湿久生热、血压骤升致脑中风、脑血栓。脑萎缩、右侧偏瘫、语言失正、手足震颤。脉象未提及。

患者45岁女性，左侧头痛半年，呈胀痛和牵扯样痛，伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜进冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤，舌苔薄黄，舌边尖红，脉弦而数。中医诊断为肝阳亢盛，上扰清窍。病因病机为肝气不疏，上逆犯头目，郁久化火。四诊信息包括舌象、脉象、症状及情绪状态。

患者年龄66岁，女性。主诉头晕反复发作6年，复作并加重半个月。中医病名眩晕，证型阴虚风动证。舌质黯红，苔薄，脉细弦。病程6年，伴脑鸣、颈胀、左手麻、心烦、口干。病因病机为肝肾阴虚，虚风内动，络脉阻滞。

81岁男性，胸闷、气短、头晕持续10个月，心前区不适，耳鸣，头晕，双目干涩，精神萎靡，食欲不佳，下肢无力，步履艰难。既往有冠心病、高血压、多发性脑梗病史。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。

25岁女性，经前乳房胀痛，头痛4年。经前1周即开始乳房胀痛，头痛，月经量不多，色红。舌苔薄白，脉沉弦缓。气血两虚，风邪久羁。经前受风诱发，经期伴有腰腹胀痛。经血量少，乳胀为肝郁血虚之象。

女，72岁，耳鸣如蝉叫，日夜难息，伴头晕头痛，睡眠差，神疲乏力，恶寒，纳食少，恶心欲呕，大便4日未解，舌质澹红，苔腻黄白相间，脉弦细，湿浊上犯清窍，舌质红，苔稍腻浊，薄黄色覆盖于上，小便黄，大便黏腻不爽。

女，26岁，头痛4天，遇风冷即痛，颈项不舒，连及目痛，恶心。脉弦。外感风寒所致头痛，风寒之邪上扰清空，太阳经脉连目系，邪气阻滞，脾胃气机不畅。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者34岁，男性。两目满布赤丝3个多月，自觉错蒙，胃纳欠佳且泛酸。病史提示3个多月前有风餐露宿史。诊断为慢性结膜炎，辨证为风寒内伏，络脉瘀阻。面色无明显异常，舌象未提及，脉象未提及。症状以目赤、视力模糊为主，病程较长，外感风寒为病机关键。

偏头痛 舌强干涸 暑风湿热 津液凝滞 偏头痛 肝阳上亢 舌红少津 脉数

患者34岁，女性。发作性头痛4年，左侧颞部为主，疼痛剧烈时全头皆痛，伴恶心、呕吐、心慌、气短、左半侧肢体乏力。大便偏干，痔疮，大便用力易诱发头痛。月经量多，经期长，血色暗澹，有小血块，伴腰痛、胸胀、劳累、疲乏。面色泛白，神疲乏力，头晕心悸，舌体胖大，舌质暗澹，脉细沉弦。中医诊断为头痛，证属气血两虚，病机为气血亏虚，清阳不升，血不上荣，清窍失养。

女性，33岁，反复头痛5年余。头痛以眉心偏左为主，胀痛，无明显规律，吹电扇、空调后加重，感冒后痛甚，伴恶心呕吐，呕吐后头痛稍缓解。舌质淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断为头痛，证型为风寒头痛证。病因病机为风寒之邪侵袭头脑，寒邪上犯巅顶，清阳受阻，气血凝滞。