患者年龄6岁,女性。发热2天,体温高达40℃,无汗,两耳下肿大疼痛,头痛,口渴,大便日一次,小便微黄,食欲欠佳,吞食则腮疼,鼻衄一次,色鲜红。面色红赤,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。辨证为风热袭表,少阳经络失和,热不得泄,迫血妄行。
发热腮肿咽红脉数
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女性,37岁,额窦炎病程两年,鼻塞,流浊涕,嗅觉失灵,鼻粘膜充血,舌苔黄腻,口干而渴,额部胀痛,口苦咽干,耳鸣,脉弦数。肺热上蒸,肝火上扰,胃热上蒸,肝胃肺三经火热上蒸。
额窦炎三经火热鼻塞口干
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男,68岁,体型中等偏瘦,肤色黄。流清涕不止,咽痛,咳嗽无痰,畏寒,无发热。风寒表证,风热表证。舌质深红,中心苔白,周边苔少。脉浮数有力。
风寒表证风热表证咳嗽加重咽痛好转
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5岁女性,发热、打喷嚏、流鼻涕、面目红肿、眼泪汪汪、精神疲乏、耳后及上肢皮肤出现疹点,病程5天。舌质红,苔黄腻,脉数。毒热壅遏(出疹期)。舌红少津,苔少,脉细数。肺胃阴伤。
麻疹毒热壅遏肺胃阴伤发热
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28岁女性,右下腹肿块,积而不散,推之可动,月经正常。卵巢囊肿,气滞血瘀,痰湿凝聚。舌质澹红,苔薄白,脉稍弦。
卵巢囊肿气滞血瘀痰湿凝聚冲任失调
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患者年龄38岁,女性。主诉左眼红肿疼痛半月。病程半月。中医病名视神经乳头炎,证型肝经湿热。病因病机肝经湿热。望诊舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊伴口苦,大便干。切诊脉弦数。复诊时舌澹红苔薄黄,脉弦。
视神经乳头炎肝经湿热左眼红肿视力下降
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张某,女,20岁。身热、尿黄2天。巩膜微有黄染,肝大,有叩触痛。总胆红素升高,谷丙转氨酶升高。身热目黄,有汗不解,口苦口黏,恶心纳呆,渴喜饮水。脉弦滑,舌黄腻。中医诊断阳黄,湿热熏蒸。
急性黄疸型肝炎湿热熏蒸身目黄染尿黄赤
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陈某,34岁,男性。双目上胞虚浮,不红不痛,病程数日。头涨口干。舌苔薄白,脉象浮数。中医病名:眼睑水肿。证型:湿热上扰,脾失健运。病因病机:脾肺三脏功能失调,肺不通水、脾不制水、肾不行水导致胞睑经络壅滞,络内水液渗溢。
眼睑水肿脾肺失调湿热上扰脾失健运
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患者主诉胸闷身疲、恶风寒、口苦、欲吐、睡眠不良、小溲短赤。舌苔薄白,脉象浮数。诊断为热重之证,表有风寒。病情发展过程中出现喉痛口渴、大便秘结、舌苔微黄,热势渐重,后转为邪有入血之虞,舌质深红,苔黄薄。后期出现肝阴不足,舌质赤色已退,睡眠欠佳,眼涩、多梦、胃觉不舒。中医病名为重症B型肝炎,证型属热重、表有风寒、邪入血、肝阴不足。病因病机为热邪内盛、风寒外袭、邪气入血、肝阴耗伤。
重症肝炎肝火上炎风寒外束热邪犯表
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患者产后营络空虚,劳乏异常,感寒哺乳,少寐,痛痹,右偏肢体为甚,左偏较减,病程八日。中医诊断为痛痹,证型属伏热,病因病机为风寒湿三气杂至,合而为痹,血络被遏。望诊见苔白而掯,闻诊未提及,问诊见痛痹、少寐、腰部重着、嗌干不欲饮、便闭、小溲赤色,切诊见脉左数弦,右脉数涩不甚流利。
热痹血虚伏热肝风内动
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患者头眩欲呕,面如熏黄,食入作胀,午后烦而溺赤。脉濡,左略大。面色晦黑,舌苔腻白,膈有粘涎。湿热内蕴,暑湿交蒸,浊涎失降。病程较长,湿胜为主。
头眩欲呕面如熏黄食入作胀午后烦热
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患者咳嗽胸膺牵痛,痰臭脓血,身热口干,脉滑数,苔黄。外感风温,内蕴湿热,熏蒸于肺,肺脏生痈。面色未见描述,舌象黄,脉滑数。患者咳嗽自去年初冬起,至今春益甚,胁肋牵痛偏右,痰多腥臭,形肉渐削,脉象濡数,舌质红苔黄。外感风寒,袭于肺胃,膏梁厚味,酿成痰浊,血瘀凝滞,壅结肺叶之间,致成肺痈。咳嗽痰臭,气喘不能平卧,肺病及脾,清气下陷,腹疼便泄,纳少泛恶,形瘦骨立,脉细如丝,汗多肢冷。肺痈已成,肺叶已伤,脾土薄弱。
肺痈湿热互蒸木火刑金痰浊
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男,24岁,抑郁症、焦虑症,乏力、抑郁。舌暗红,苔白,脉细。肾气不足,肝郁气滞。
抑郁症焦虑症肾气不足肝郁气滞
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8岁男性,浮肿加剧,尿少,呕吐,神疲。急性肾功能衰竭(水邪壅闭)。浮肿、尿少、呕吐、神疲、鼻衄、腹胀、转移性浊音、心尖区Ⅱ度收缩期杂音、脉沉弦、舌质暗红、苔黄腻浊。蛋白(+++), 红细胞(+),白细胞(++),颗粒管型(++),透明管型(+)。非蛋白氮97.8毫克%,二氧化碳结合力29.2容积%。
急性肾功能衰竭水邪壅闭尿毒症水肿
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患者42岁,男性,主诉胃脘痞胀反复发作3年,进食后加重,偶有嗳气、烧心,大便溏,日2次,纳食减少,睡眠差。舌质红,苔白,脉滑数。中医诊断为痞胀,辨证为肝郁脾虚证。检查显示慢性胃炎、糜烂、食管炎、十二指肠炎。舌象舌质红,苔薄腻,脉左弦右细,后诊脉左浮弦右细,最终脉细。
慢性胃炎肝郁脾虚证胃胀纳少
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患者年龄2岁,女性。倦怠乏力2日余。面色少华,唇甲色澹,内眼睑苍白,精神倦怠,时有鼻衄,纳差食呆,大便微溏,舌质澹苔薄白,脉细弱。中医病名再生障碍性贫血,证型脾肾两亏,精亏血少。病因病机脾肾虚损,气血生化无源。望诊面色少华,唇甲色澹,内眼睑苍白,舌质澹苔薄白。闻诊未提及。问诊倦怠乏力,鼻衄,纳差食呆,大便微溏。切诊脉细弱。
再生障碍性贫血脾肾两亏精亏血少气血生化无源
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男,10月,胃口肿痛,舌苔白腻,大便燥秘,脉弦滑而数,按之力实。脘痈,湿痰壅滞,脾失转输,肺胃浊邪熏蒸,气机不畅。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象弦滑而数,缓而力实,缓和。
胃口痈湿痰盛脾不转输气机郁
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患者女性,49岁。主诉头痛加重2周,宿有头痛,常于经前加重。现病史示头痛发作伴眠差、便秘。舌洁,脉弦细。中医诊断头痛,辨证肝郁肾虚证。病因病机为肝肾精血亏虚,不能荣经养窍。
头痛肝郁肾虚便秘眠差
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女,27岁,脱发半年,多梦,月经提前8~10天,色鲜红,量可。舌尖及两侧红绛,脉数。脱发,月经先期。肝郁血热。情志刺激,肝郁化火,热入血分,血热生风,风火上攻。
脱发月经先期肝郁血热
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患者主诉走路心慌气短不稳,视物昏花,胃中泛酸,两目干涩。病程4月余。工作压力大,易紧张,心情烦躁,睡眠欠佳。舌质暗红,淡黄厚苔,脉弦细滑。中医诊断惊悸,辨证肝郁脾虚。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及,大便成形软便,2次/d,血压130/90mmHg。舌象暗红,苔黄厚,脉弦细滑。
惊悸肝郁脾虚血压升高
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