患者病史提示10年前感冒后出现咳嗽、发热,后诊断为“急性肾炎”,3年前加重诊断为“慢性肾炎”,近一月因感冒症状复发,尿蛋白(+),伴胃脘痛、发热、咽干痛、咳嗽。舌澹苔白腻,脉缓。辨证为腰痛(慢性肾炎),证属脾肾两虚,气滞湿阻。
慢性肾炎脾肾两虚气滞湿阻
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患者25岁,女性。发热恶风、咽喉疼痛、鼻塞3天,咳嗽2天,吐黄痰,口干。舌质偏红,苔薄澹黄,脉浮数。中医诊断为感冒(风热犯表),证型为风热犯表。病因病机为风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象浮数。
风热感冒风热犯表肺失清肃热郁肌腠
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患者20岁,男性,间断寒战、高热伴咽痛、关节痛10个月。现症见每日寒战后高热,咽痛、关节痛,口干思冷饮,咳嗽胸痛,白黏痰,小便黄赤,大便干燥。舌红,苔黄腻,脉浮滑数。中医诊断少阳郁热,营卫不和,肝火犯肺。病因病机为邪热久居少阳,化燥伤阴。望诊见舌红苔黄腻,闻诊无特殊,问诊见发热、咽痛、咳嗽、便秘,切诊见脉浮滑数。
少阳郁热营卫不和肝火犯肺舌红苔黄
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男,45岁。胃胀不舒3年余,加重3个月。右侧胁肋部闷痛,饥饿时伴耳胀、耳鸣、耳干。舌澹,苔白。脉弦。中医诊断胃痞(寒热互结)。舌质澹,苔白,脉弦。胁肋部闷痛,耳胀耳鸣,胃胀,舌澹苔白,脉弦。
胃痞肝胆郁热脾胃虚弱痰湿阻滞
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患者哮喘病程近五载,气候变易即发,主要症状为咳嗽白痰、呼吸气粗、哮喘气短、喉中有水鸡声、难以平卧、颈项及胸部有汗。脉象弦滑,诊断为哮喘,病机为肺苦气逆,痰上壅。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提及哮喘反复发作,外感风寒可能相关。
哮喘肺气逆痰壅呛咳
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患者,53岁,男性。下痢脓血,腹痛里急,恶寒干呕。脉弦紧,舌苔灰黑。湿热结里,风寒遏表。面色晦暗,舌苔灰黑。声音低微,无特殊气味。腹痛、下痢脓血、恶寒干呕。脉弦紧。
下痢脓血湿热结里风寒遏表脾不胜湿
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患者头眩眼花,心悸少寐,头痛眩晕,筋惕,脉象细弱,虚弦。肾阴不足,肝阳上扰清空,营血亏虚,湿痰中阻,胃失降和,肺气失于下降。面色无华,舌苔薄腻,脉象弦小而滑,弦细而滑。中医病名属眩晕,证型为肝阴不足、肝阳上扰、湿痰中阻、营血亏虚。病因病机为肾水本亏,肝阳上升,湿滞脾胃,胃失和降。
肾阴不足肝阳上扰头疼眩晕心悸
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患者34岁,女性。主诉间断鼻塞、闷喘4年,复发1周。病史提示遇冷易发,伴鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少。中医诊断哮喘、鼻鼽,证属肺肾两虚。舌质红苔白腻,脉滑。四诊显示鼻塞、鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少,脉滑,舌红苔白腻。
过敏性哮喘鼻鼽肺肾两虚肺气虚弱
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患者32岁,男性。两眼胞肿瘙痒难忍3日,皮肤溃破流黄水,焮热涩痛,口干欲饮,口臭气粗,小便短黄,大便秘结。舌苔黄厚,脉数有力。中医诊断热结腑实,火毒上攻。
眼睑湿疹三焦热盛火毒上攻口干口臭
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患者年龄20岁,男性。主诉慢性鼻炎2年余,交替性间歇性鼻塞,黏液涕多,嗅觉减退,耳闷头痛。舌质淡,苔白,脉浮。中医诊断为慢性鼻炎,证型为风寒湿邪聚于鼻内所发。
慢性鼻炎风寒湿邪鼻塞头痛
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三月女婴,目眵鼻塞,丹毒浮肿,肢痛,矢气秽,腹部灼热,弄舌,指纹紫,溺孔肛口红,溲少便艰,涕结泪少,声音不亮,惊啼,耳脓,脉濡似伏,舌干中剥,腹灼纹紫,舌苔黄转白,夜热如疟,伏暑留恋,阴气不充,胎火旺。中医病名未明,证型为伏火重、肝火内盛、肺有蕴热、阴津不充。望诊见目眵、指纹紫、舌干中剥、溺孔肛口红肿;闻诊见声音不亮;问诊见涕黄结、大便深黄、溲少便艰、涕结泪少、惊啼;切诊见脉濡似伏。
伏暑留恋胎火旺盛阴津不足惊痫内生
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患者66岁,男性。反复咳喘3年,再发1个月。咳嗽咳白痰量多,夜间喘憋不得平卧,喉中痰鸣,唇暗,胸胁闷胀,口干不思饮,大便干燥。舌红暗,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为痰浊阻肺,外感风寒,肝肺郁热。双肺可闻及广泛哮鸣音,胸X线片示双下肺纹理增厚。
慢性喘息性支气管炎肺部感染痰浊阻肺肝肺郁热
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患者头痛有年,时休时发,伴眩晕、脑中空虚、眼睑微肿、颈项不适。舌红苔白,脉浮数。中医诊断为气血不足,经络不畅。病因病机为气血亏虚,清阳失养,风邪阻滞,血瘀筋急。望诊见舌红苔白,闻诊未提,问诊述头痛、眩晕、脑空、颈项不适,切诊脉浮数。
头痛气血不足脑部空虚颈项拘急
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包左,仲秋上失血下便血,季冬又发,吐血盈盆,便血如注,发热形寒,头痛骨楚,咳嗽,胁肋牵疼,艰于转侧,舌苔罩白,脉象浮滑芤数。阴分大伤,肝火内炽,蓄瘀留恋,复感新邪,蕴袭肺胃,引动木火上炎,损伤血络。舌苔罩白,脉象浮滑芤数。舌边红,苔黄,脉芤数不静。舌质红,苔黄,脉数较缓。
吐血便血肝火上炎肺阴虚
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7岁男童,持续咳嗽1月,加重1周,病程1月。主症为夜咳阵作,易感冒,曾有类似发作史,平素因冷饮诱发咳喘。面色苍白,舌质红,舌苔白,脉象滑数。中医诊断为复感儿久咳,证属肺脾气虚,风夹痰热阻滞肺络。外感风寒,痰热内蕴,风邪阻肺络。
久咳肺脾气虚风夹痰热痰热阻肺
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9岁女性患者,主诉发热1天。体征示体温38.6℃,舌澹苔白腻,脉濡数。诊断为感冒,辨证为湿热蕴滞夹风寒证。病机为汗出衣湿感寒,寒湿郁而化热,湿浊内蕴,寒邪束表。症状包括鼻塞、喷嚏、咽喉不适、稍咳、恶心、尿赤。既往有慢性咽炎史。
感冒湿热蕴滞风寒夹袭苔白腻
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九岁患者,形寒身热,不饥不渴,咳嗽痰多,便闭溲少。温邪症,温毒痧子欲达不能,疫痧之后连热不退,积滞蕴蒸。面色无华,舌苔白腻,脉浮数。胸闷神昏,自言自笑,肌肤见红点。外感温邪,内有积滞,痰热郁蒸,气机不畅。
温邪症温毒痧子积滞蕴蒸
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时温感冒,头身皆痛,恶寒发热,口燥作恶,无汗,脉来缓浑。邪滞交阻。面色淡白,舌苔薄白,脉缓浑。病程未明。中医病名属时温感冒,证型属外感风寒湿邪,病因病机为邪滞交阻。
时温感冒太阳阳明头身痛恶寒发热
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉失音,病程约18天。中医病名伤风误补失音,证型肺痹气塞,金实不鸣证。病因病机为外感风邪,误补滋腻,恋邪壅肺。望诊见目睛微黄,舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见口咽梗塞,呼吸不爽,语声不扬,微咳有痰,胸闷,乍寒乍热,咳止音扬。切诊脉软,脉滑。
伤风肺痹肺燥痰热
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女,48岁。头晕反复发作40余年。病史有脑外伤昏迷7天,遗留头晕病史,头晕发作时不能乘坐交通工具,不能随意抬头低头,不敢坐无靠背椅子。舌体胖大质暗,舌下静脉迂曲紫暗,脉沉缓。证型为眩晕,外伤日久,瘀血顽痰阻闭清窍。头晕沉,哈欠频作,少量黑色粘痰,无视物旋转,睡眠可缓解。舌澹红,苔厚,脉沉细。余热未清,营卫失和,脾肾两虚。化久瘀,祛痰涎,升清阳,明目健脑。化痰止晕,升清降浊,和中止呕。化久瘀,祛痰涎,和中降逆。证型为化久瘀,平肝解郁,清虚热。
眩晕外伤瘀血顽痰阻窍脾肾两虚
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