患者,16岁,反复眼睑、鼻疖肿2年,颜面痤疮密布。舌苔白,脉濡缓。中医病名脾胃伏火疖痤,证型脾胃伏火,病因病机脾胃伏火。望诊舌苔白,闻诊未提及,问诊反复疖肿及痤疮,切诊脉濡缓。
疖痤痤疮脾胃伏火
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患者19岁,女性。主诉发热,身上起红斑瘙痒三日。病程三日。中医病名:急性荨麻疹。证型:里热外受风寒。病因病机:内有滞热,外受风寒。舌象:舌苔薄白。脉象:弦滑稍数。体征:体温39.6℃,全身性红色斑疹,压之退色,痒感明显。伴随症状:大便干而少,尿色深黄,身倦,胃纳不佳。
急性荨麻疹风寒外袭里热滞阴血热伤
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8岁,日晡潮热谵语,腹胀满拒按,舌苔黄厚,脉滑数有力。阳明腑证中热结旁流之证。舌苔黄厚,脉滑数有力。腹胀满拒按,大便注泄。肺经热邪壅盛之候。烦闷咳呛,气急鼻煽,胸胁痛,转侧不利。舌苔黄厚,脉滑数有力。汗出热解,大便畅下。咳嗽未减。
阳明腑证热结旁流肺经热邪肺胃壅盛
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为心悸头眩、胸闷纳少、午后潮热。病程未提及。中医病名为眩晕,证型为肝阳上亢、湿滞脾胃。病因病机为肝阳上升、湿滞未楚、脾胃不和。望诊见舌苔薄腻,闻诊未提及,问诊见心悸头眩、胸闷纳少、午后潮热,切诊见脉象弦小而滑。
肝阳上升湿滞未楚脾胃不和心悸头眩
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患者6岁,主诉为感受外邪后蛾体肿痛,病程2年,近3天因风寒外袭出现咽喉肿痛、咳嗽、喉中痰多、发热无汗、口渴。舌质红,苔边白中黄滑,脉浮滑数。中医病名为咽喉肿痛,证型为素蕴火毒,复感风寒,病因病机为外感风寒,内有火毒。望诊见舌质红,苔白中黄滑;闻诊未提及;问诊包括咽喉肿痛、咳嗽、痰多、发热、口渴;切诊见脉浮滑数。
风寒外袭火毒蕴结咽喉肿痛发热无汗
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患者发热不降,全身乏力,头痛目赤,肌肉酸痛,脉浮数,苔薄腻。病程长短未提及。中医病名钩端螺旋体病,证型湿热困表,病因湿热困表。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括发热、乏力、头痛、肌肉酸痛,切诊脉浮数,苔薄腻。复诊出现咳嗽胸闷气急,脉滑数,苔腻黄。三诊发热下降,咳嗽加剧,痰中带血,口渴不饮,脉洪数,苔腻黄。四诊发热渐退,咳嗽减轻,痰中仍然带血,脉细数,舌红绛。五诊热全退,咳嗽痰少,痰中已无血,脉细数,舌红苔白。
钩端螺旋体病湿热困表肺热郁肺痰热伤肺
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男,51岁,腹痛而泻,肠有蕴结不爽,脉迟,苔白,诊断为寒气挟滞为患,病机为寒气内盛,气滞不运,舌象白,脉象迟。
腹痛腹泻寒气挟滞阳明寒结表里不和
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2岁男童,高热无汗,神昏嗜睡,咳嗽微喘,口渴,舌质红,苔微黄,脉浮数,体温39.9℃,两肺水泡音,白细胞总数升高,诊断为腺病毒肺炎,风温上受,肺气郁闭,表闭已开,余热未彻,表解里未和,肺胃未和。
腺病毒肺炎风温犯肺肺气郁闭表闭已开
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患者女性,46岁。主要症状包括双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛,双侧肘、肩、膝、踝、足趾关节疼痛,足不负力,行走不稳,下颌关节疼痛,耻骨疼痛,晨僵5小时,恶风寒,自汗,烦躁,腹泻,纳食少,夜间关节疼痛加重。舌暗红,脉沉细。中医诊断为痹病,证型为肝肾不足,气血亏虚,寒湿闭阻。病因为风寒邪气,气血痹阻,经脉不通,关节筋骨失养。
痹病肝肾不足气血亏虚寒湿痹阻
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患者37岁,女性。主诉风湿结节肿痛1周,行动困难,下肢尤重。两下肢散在皮下结节红肿,触痛明显。舌红苔薄黄。血沉48毫米/时。辨证为风湿热痹,郁滞不通。病因病机为风邪化热,热邪郁阻脉络,湿邪留滞,阻闭气血,经脉失和,湿热下注。舌红苔薄黄为热盛之象。
风湿热痹湿热郁阻气血运行受阻下肢红肿
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患者左眼视力减退9个月,失明2个月。左眼胀痛,右眼前有蚊蝇样黑影,头痛,大便干燥。右眼飞蝇幻视,左眼暴盲。思虑太过,心阴亏损,阴虚火旺,血热妄行,瘀血灌睛。脉弦数,舌质红。证属阴虚火旺,瘀血阻络。三诊后出现胸闷、神烦、夜卧不安,脉弦细数,舌质红,苔微黄。证属肝阳偏亢。四诊出现颜面灼热感,口干,心跳,寐欠佳,神烦,脉细数,舌质红少苔。证属阴虚肝旺,心肾不交。末诊左眼视力有所恢复,腰痛,左眼前仍有黑影。证属肝肾两亏。
暴盲阴虚火旺心肾不交肝阳上亢
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患者17岁,女性,主诉反复胸闷心慌1年余。胸闷心慌,头晕头痛,乏力,寐艰,痤疮。舌澹红,苔中后微腻,脉结代。既往房性早搏病史1年余。24小时动态心电图示频发多源房性早搏。中医诊断为肝阴不足,肝郁有热,兼有气虚血瘀。病机为肝阴不足,肝郁有热,气虚血瘀。
心悸肝阴不足气虚血瘀痰热肝火
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患者40岁,男性。主诉发作性胸闷、胸痛十余年,加重2周。病程长。中医诊断胸痹心痛,属气滞血瘀,痹阻脉络证。面色微黄,舌质黯红,舌体适中,舌苔薄白,脉象弦细。胸闷、胸痛,失眠多梦,纳食可,二便正常,神志清楚,体态中等,声音清晰。病因病机为气滞血瘀,痹阻脉络,心脉不通。
胸痹心痛气滞血瘀脉络痹阻失眠多梦
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患者62岁,女性。喉头干燥、灼感、滞痰、作痒、干咳。慢性咽炎。阴虚证。病机为阴虚内热,津液不足,虚火上炎。面色正常,舌薄苔。声音无特殊描述,无明显气味。问诊提示干咳、咽干、痰多。脉细。
慢性咽炎阴虚痰滞脉细
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患者,60岁,主诉哮喘20余年,终年不止,喘如死张口,抬肩,唇紫,面黄,缓则不能平卧,咳吐涎沫黏痰,动则喘甚,纳差,大便时溏,喉中有哮鸣音,舌苔薄白,脉数。中医病名哮喘,证型未明确,病因病机未详。望诊面色黄,舌象薄白。闻诊未提。问诊有喘咳、纳差、便溏。切诊脉数。
哮喘肺气虚痰浊阻肺脾虚
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患者年龄62岁,女性。主要症状包括头痛、咳嗽、喉痛、心悸、纳少、四肢酸痛。舌质红,苔微黄而黏。脉细数。证属外感风邪,兼夹内热。病因病机为外感风邪,内有郁热。
外感风邪内热头痛喉痛
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患者27岁,女性。右侧胸胁部闷痛半月余。中医诊断肺气虚弱,内有积痰。主症为胸胁部闷痛,咳嗽痰少色白,夜甚,体倦乏力,夜间干咳无痰,便干,咽痛,胸闷,胸痛,胃脘痛。舌红苔薄白或少苔,脉弦弱、数弱、沉弱数。病机为肺气虚弱,痰饮内停。
胸痛胸闷干咳肺气虚弱
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患者52岁,男性。胃脘痞满,口中流涎20多年。胃脘痞满,胁痛,口中涎多,大便失调。舌苔白,脉弦紧尺大。气阴两虚,痰湿郁滞,气滞血瘀。舌象白,脉象弦紧尺大。
疣状胃炎全食道炎气阴两虚痰湿郁滞
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女,32岁。经行情绪激动,心中烦乱,睡眠不安,经来后四肢抽搐,发作时较长,头晕乏力,四肢酸软。舌淡苔白,脉弦滑细。证属肝郁血虚。面色正常,舌淡苔白,脉弦滑细。情绪激动,睡眠不安,经期抽搐,头晕乏力,四肢酸软。脉弦滑细。
肝郁血虚肝风内动筋脉失养风痰内动
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患者23岁,女性,妊娠7个月,主诉口舌溃疡、灼热疼痛、咽痛红肿、口干、干咳、尿黄。舌红苔黄,脉浮数。辨证为肺阴虚火旺。
口疮肺阴虚火旺口干
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